Kus levib rinnavähk?

Sisu

• Korduva rinnavähi tüübid
• Millised on metastaatilise rinnavähi sümptomid?
• Luud
• Maks
• Kopsud
• Aju
• Mis põhjustab metastaatilist rinnavähki?
• Metastaatilise rinnavähi diagnoosimine
• Metastaatilise rinnavähi ravi
• Võimalus kaasa võtta
• Kas saate vältida metastaatilist rinnavähki?

Kuhu võib rinnavähk levida?

Metastaatiline vähk on vähk, mis on levinud erinevasse kehaossa kui seal, kus see tekkis. Mõnel juhul võib vähk esialgse diagnoosimise ajaks juba levida. Muul ajal võib vähk levida pärast esmast ravi.

Näiteks võib varajases staadiumis rinnavähi ravis olnud inimesel hiljem diagnoosida korduv lokaalne või piirkondlik rinnavähk või metastaatiline rinnavähk. Korduv vähk on vähk, mis tuleb tagasi pärast esmast ravi.

Metastaasid ja lokaalne või piirkondlik kordumine võivad esineda peaaegu iga vähiliigi korral.

Rinnavähi kõige levinumad metastaasid on:

• luud
• maks
• kopsud
• aju

Metastaatilist rinnavähki peetakse kaugelearenenud vähiks. Vähi metastaas või lokaalne või piirkondlik kordumine võib esineda kuid kuni aastad pärast esmast rinnavähi ravi.

Korduva rinnavähi tüübid

Rinnavähk võib korduda lokaalselt, piirkondlikult või kaugelt:

Lokaalne korduv rinnavähk tekib siis, kui rinnas tekib uus kasvaja, mida algselt mõjutati. Kui rind on eemaldatud, võib kasvaja kasvada rindkere seinas või naha lähedal.

Piirkonna korduv rinnavähk juhtub samas piirkonnas kui algne vähk. Rinnavähi korral võivad need olla rangluu kohal olevad lümfisõlmed või kaenlaalused.

Kauge korduv rinnavähk juhtub siis, kui vähirakud rändavad teise kehaossa. See uus asukoht on algsest vähist kaugel. Kui vähk kordub kaugel, peetakse seda metastaatiliseks vähiks.

Millised on metastaatilise rinnavähi sümptomid?

Kõigil metastaatilise rinnavähiga inimestel ei esine sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need olla erinevad. Sümptomid sõltuvad metastaasi asukohast ja selle raskusastmest.

Luud

Luude metastaasid võivad põhjustada tugevat luuvalu.

Maks

Metastaasid maksas võivad põhjustada:

• kollasus või naha ja silmavalgete kollasus
• sügelus
• kõhuvalu
• isutus
• iiveldus
• oksendamine

Kopsud

Metastaasid kopsudesse võivad põhjustada:

• krooniline köha
• valu rinnus
• väsimus
• õhupuudus

Aju

Aju metastaasid võivad põhjustada:

• tugev peavalu või surve peas
• nägemishäired
• iiveldus
• oksendamine
• segane kõne
• muutused isiksuses või käitumises
• krambid
• nõrkus
• tuimus
• halvatus
• probleemid tasakaalu või kõndimisega

Mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad kaasneda metastaatilise rinnavähi mis tahes vormis, on järgmised:

• väsimus
• isutus
• kaalukaotus
• palavik

Mõningaid sümptomeid ei pruugi põhjustada vähk ise, vaid teie ravitav ravi. Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, pidage nõu oma arstiga. Mõne sümptomi leevendamiseks võivad nad soovitada ravi.

Mis põhjustab metastaatilist rinnavähki?

Rinnavähi ravi eesmärk on kõrvaldada kõik vähirakud, mis võivad jääda pärast operatsiooni. Võimalikud ravimeetodid hõlmavad kiiritust, hormoonravi, keemiaravi ja sihipärast ravi.

Mõnel juhul jäävad mõned vähirakud neist ravimeetoditest ellu. Need vähirakud võivad algsest kasvajast eralduda. Seejärel jõuavad need rakud vereringe või lümfisüsteemi kaudu teistesse kehaosadesse.

Kui rakud on kuskil kehas settinud, on neil potentsiaal moodustada uus kasvaja. See võib juhtuda kiiresti või areneda aastaid pärast esmast ravi.

Metastaatilise rinnavähi diagnoosimine

Metastaatilise rinnavähi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mitut testi. Need sisaldavad:

• MRI
• Kompuutertomograafia
• Röntgenikiirgus
• luu skaneerimine
• koebiopsia

Metastaatilise rinnavähi ravi

Metastaatilise rinnavähi vastu pole ravi. On ravimeetodeid, mille eesmärk on vältida edasist progresseerumist, vähendada sümptomeid ning parandada elukvaliteeti ja pikkust. Ravi on individuaalne.

Need sõltuvad kordumise tüübist ja ulatusest, vähi tüübist, varasemast ravist ja teie üldisest tervisest. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• hormoonravi östrogeeniretseptor-positiivse (ER-positiivse) rinnavähi korral, mis on kõige levinum rinnavähi tüüp
• keemiaravi
• ravimid, mis suunavad kasvu peatamiseks spetsiifilised valgud vähirakkudele, mida mõnikord nimetatakse sihipäraseks raviks
• luu moodustavad ravimid luuvalu vähendamiseks ja luu tugevuse suurendamiseks
• kiiritusravi
• kirurgia

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis 2015. aastal ravimi palbociclib (Ibrance) heaks kasutamiseks koos aromataasi inhibiitoriga. Seda kombinatsiooni kasutatakse post-menopausis naistel ER-positiivse, HER2-negatiivse metastaatilise rinnavähi raviks.

Muude hormoonpositiivse rinnavähi korral kasutatavate ravimeetodite hulka kuuluvad:

• selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid
• fulvestrant (Faslodex)
• everoliimus (Afinitor)
• PARP inhibiitorid, näiteks olapariib (Lynparza)
• munasarjade supressioonravimid
• munasarjade ablatsioon, et takistada munasarjade östrogeeni tootmist

Lisaks keemiaravile hõlmab HER2-positiivse metastaatilise rinnavähi ravi tavaliselt HER2 suunatud ravi, näiteks:

• pertuzumab (perjeta)
• trastuzumab (Herceptin)
• ado-trastuzumabi emtansiin (Kadcyla)
• lapatiniib (Tykerb)

Võimalus kaasa võtta

Otsustamine, millise ravivõimalusega edasi liikuda, nõuab nii teavet kui ka hoolikat kaalumist. Kuigi peaksite oma võimaluste mõistmiseks tegema koostööd oma arstiga, on valik lõpuks teie otsustada. Võimalusi kaaludes pidage meeles järgmisi näpunäiteid:

• Ärge kiirustage millegagi. Võtke aega oma valikute kaalumiseks ja vajaduse korral saate teise arvamuse.
• Tooge keegi oma arsti vastuvõtule. Tehke märkmeid või küsige oma arstilt, kas saate oma visiidi registreerida. See võib aidata tagada, et te ei unustaks midagi, mida arutati.
• Esitada küsimusi. Paluge oma arstil selgitada kõiki iga raviga seotud võimalikke eeliseid, riske ja kõrvaltoimeid.
• Mõelge kliinilisele uuringule. Uurige, kas on olemas kliinilisi uuringuid, mille jaoks võite olla sobilik. Teie konkreetse vähi jaoks võib olla saadaval eksperimentaalne ravivõimalus.

Kuigi metastaatilise rinnavähi diagnoosi saamine võib olla valdav, on palju ravivõimalusi, mis aitavad sümptomeid vähendada ja eluiga pikendada. Ehkki praegu ei ole ravivat ravi, elavad mõned naised metastaatilise rinnavähiga mitu aastat.

Uuringud selle kohta, kuidas peatada vähirakkude kasvu, tugevdada immuunsust ja häirida vähi metastaase, võivad tulevikus olla saadaval uued ravivõimalused.

Kas saate vältida metastaatilist rinnavähki?

Pole kindlat viisi, kuidas tagada, et teie vähk pärast ravi ei korduks ega metastaseeruks, kuid võite võtta meetmeid, mis võivad teie riski vähendada.

Need toimingud hõlmavad järgmist.

• tervisliku kaalu säilitamine
• suitsetamisest loobumine
• aktiivsena püsimine
• süües rohkem värskeid puu- ja köögivilju (vähemalt 2 1/2 tassi päevas), kaunvilju, täisteratooteid, kodulinde ja kala
• vähendades punase liha tarbimist ja süües lahjat punast liha ainult väiksemate portsjonitena
• töödeldud ja suhkruga koormatud toitude vältimine
• alkoholi vähendamine naistele ühe joogi kohta päevas