Elu või surm: doulade roll emade musta tervise parandamisel

Sisu

• Tegelikkus, millega mustad emad silmitsi seisavad
• Doula hooldus pakub lahendust
• Valmistage ennast ette

Mustanahalistel naistel on raseduse ja sünnituse ajal tüsistuste oht suurem. Tugiisik saab aidata.

Tunnen end ema mustade tervist ümbritsevate faktide tõttu sageli üle jõu. Sellised tegurid nagu rassism, seksism, sissetulekute ebavõrdsus ja ressurssidele juurdepääsu puudumine mõjutavad vaieldamatult ema sünnituskogemust. Juba see asjaolu saadab mu vererõhu läbi katuse.

Olen mõelnud välja mõelda, kuidas oma kogukonnas sündimistulemusi parandada. Rääkimine ema ja perinataalse tervise kaitsjatega nende probleemide lahendamise parimast lähenemisviisist viib tavaliselt lõpmatu küülikuava alla, kust alustada.

Statistika ulatus on jahmatav. Kuid mitte miski - ja ma ei mõtle midagi - ei pane mind tahtma muutuste eest rohkem kui minu enda isiklikud kogemused.

Tegelikkus, millega mustad emad silmitsi seisavad

Kolme lapse emana olen kogenud kolme haiglasünnitust. Iga rasedus ja sellele järgnenud sünnitus olid sama erinevad kui öö ja päev, kuid üks levinud teema oli minu ohutuse puudumine.

Umbes 7 nädalat pärast esimest rasedust käisin kohalikus tervisekeskuses kontrollis, olles mures infektsiooni pärast. Ilma eksami ja füüsilise puudutuseta kirjutas arst retsepti ja saatis mind koju.

Paar päeva hiljem olin telefonis koos oma ema, arstiga, kes küsis, kuidas mu visiit on läinud. Kui jagasin mulle välja kirjutatud ravimite nime, pani ta mind kiiresti selle otsimiseks ootele. Nagu ta kahtlustas, ei oleks seda kunagi pidanud välja kirjutama.

Kui oleksin ravimeid võtnud, oleks see esimesel trimestril põhjustanud spontaanse abordi. Pole sõnu, mis kirjeldaksid, kui tänulik ma olin, et ootasin, et see tellimus täidetaks. Samuti pole sõnu, mis kirjeldaksid mu südant valanud terrorit, mõeldes sellele, mis oleks võinud juhtuda.

Enne lugesin "eksperte" tervislikult ja mul polnud palju põhjust vastupidiseks tunnetada. Ma ei mäleta, et mul oleks enne seda kogemust olnud umbusaldus haiglate või arstide suhtes. Kahjuks ilmnes hoolitsuse puudumine ja tähelepanuta jätmine, mida ma kohtasin, ka minu hilisematel rasedustel.

Teise raseduse ajal, kui ilmusin haiglasse kõhuvalu pärast, saadeti mind korduvalt koju. Tundus, et töötajad uskusid, et ma reageerisin üle, nii et minu OB helistas minu nimel haiglasse ja nõudis, et nad mind tunnistaksid.

Pärast vastuvõtmist leidsid nad, et mul on vedelikupuudus ja mul on enneaegne sünnitus. Ilma sekkumiseta oleksin enneaegselt sünnitanud. Selle visiidi tulemuseks oli 3 kuud voodirežiimi.

Viimane, kuid kindlasti mitte vähem oluline, sai ka minu kolmanda sünnituskogemusega halvasti hakkama. Kuigi mulle meeldis ülitervislik, suure energiaga rasedus, oli teine ​​lugu sünnitus ja sünnitus. Olin oma hooldusest šokeeritud.

Emakakaela jõulise kontrolli ja anestesioloogi vahel, kes ütles mulle, et ta võib mulle anda tulede (ja tegelikult ka proovinud) epiduraali, kartsin jälle oma turvalisuse pärast. Hoolimata kõigi ruumis olevate inimeste õudustest, ignoreeriti mind. Mulle tuli meelde, kuidas mind minevikus eirati.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel surevad mustanahalised naised sünniga seotud surmades ligikaudu valgete naiste arvu. See statistika muutub vanusega kohutavamaks. Üle 30-aastased mustanahalised naised surevad sünnituse ajal tõenäolisemalt kui valged.

Samuti kogeme suurema tõenäosusega rohkem tüsistusi kogu raseduse vältel ja vähem on tõenäoline, et sünnitusjärgsel perioodil on juurdepääs korralikule hooldusele. Preeklampsia, fibroidid, tasakaalustamata toitumine ja madala kvaliteediga sünnitusabi kimbutavad meie kogukondi.

Tõsi, paljud statistikat mõjutavad tegurid on välditavad. Kahjuks pole viimase paarikümne aasta jooksul hoolimata meditsiinilisest arengust ja suurtest erinevustest ilmnenud andmetest palju muutunud.

American Progressi keskuse poolt läbi viidud uuringute kohaselt on peamiselt mustad naabruskonnad kvaliteetsete toidupoodide, hästi rahastatud tervisekeskuste ja haiglate ning järjekindla tervisekatte jaoks endiselt rasked.

Paljud võivad eeldada, et meie ees seisev ebavõrdsus on peamiselt majanduslik küsimus. See pole tõsi. CDC andmetel surevad kolledžikraadiga mustanahalised emad suurema tõenäosusega sünnitusel kui nende valged kolleegid.

Turvalisuse puudumine sündides mõjutab igat mustanahalist ema, olümpiavõitjast Serena Williamsist kuni keskkooli haridusega noore naiseni, kes praegu sünnitab.

Igasuguse sotsiaalmajandusliku taustaga mustanahalised naised seisavad silmitsi elu või surma probleemidega. Mustus näib olevat ainus ühine joon, mis vähendab sünnitaja võimalust tervislikuks raseduseks ja sünnituseks. Kui ta on must ja sünnitab, võib ta olla oma elu võitluses.

Doula hooldus pakub lahendust

Iga kord, kui ma sünnitasin, veendusin, et mu ema oleks seal. Kuigi mõned naised võivad selle otsuse teha omal valikul, tegin selle vajaduse tõttu. Tõde on see, et ma usun, et ilma kedagi minu eest kaitsmata oleksin saanud viga või oleksin silmitsi surmaga.Kui mul on kõige teadlikum inimene ruumis asjatundlik inimene, oli see tohutu erinevus.

Aastaid hiljem pakkusin oma sõbrale raseduse ajal tööjõu tugiisikut, teades, kui palju see mind aitas. Pärast seda, kui ta oli tunnistajaks kõikidele viisidele, kuidas ta oma sünnitee ajal nähtamatuks tehti, tekkisid sellised küsimused nagu „Mida ma saan teha? ja “Kuidas ma saaksin seda enam juhtuda” keerles mu peas.

Otsustasin kohe, et minu perel, sõpradel ja kogukonnal on alati keegi, kes neid raseduse ajal toetaks ja toetaks. Otsustasin saada doulaks.

See oli 17 aastat tagasi. Mu doularännak on viinud mind paljudesse haiglatubadesse, sünnituskeskustesse ja elutubadesse, et toetada püha sünnimomenti. Olen käinud peredega läbi nende rasedusteekonna ja õppinud nende valust, armastusest, traumadest ja raskustest.

Kui arvestada kõiki kogemusi, mida minu mustanahaline kogukond on kannatanud - kultuurilised nüansid, usaldusküsimused, käsitlemata traumad ja stress, mida meie elus kogeme -, on ühte lahendust raske välja pakkuda. Erinevused tervishoius on tingitud suurtest sotsiaalsetest probleemidest. Kuid on üks asi, mis annab parema tulemuse kõikjal.

Doulahoolduse hõlpsaks kättesaadavaks muutmine võib aidata parandada ema musta tervist raseduse ja sünnituse ajal.

Mustanahalistel naistel on C-sektsioon tõenäoliselt 36 protsenti suurem kui ühelgi teisel rassil. Sünnieelne doulahooldus annab naistele täiendavat sünnituseelset tuge, pakub sünnitustoa advokaati ja vastavalt 2016. aasta uuringute ülevaatele vähendab C-sektsiooni määra.

Ameerika edusammude keskus teatas hiljutisest juhtumiuuringust ühelt Washingtoni DC mittetulundusühingult, kelle missiooniks on värviliste emade toetamine. Nad leidsid, et kui madala sissetulekuga ja vähemusrahvusega naistele pakuti ämmaemanda, doula ja laktatsioonispetsialisti perekeskset hooldust, oli neil imikute ja emade surm null ning 89 protsenti suutis alustada rinnaga toitmist.

On selge, et mustanahalistele naistele raseduse ja sünnituse järgse toe pakkumine suurendab nii ema kui ka lapse tervisliku sünnituse võimalusi.

Valmistage ennast ette

Tõde on see, et te ei saa kontrollida, mida keegi teine ​​teeb või proovib, kuid võite valmistuda. Oluline on olla kursis teie valitud koha kultuuriga. Poliitikate ja protseduuride mõistmine muudab teid teadlikuks patsiendiks. Teie haigusloo ja vastunäidustuste tundmine võib pakkuda suurt meelerahu.

Tugisüsteemide tugevdamine ja kindlustamine pakub maandumise tunnet. Ükskõik, kas palgate doula või ämmaemanda või toite pereliikme või sõbra kohale, veenduge, et teie ja teie tugisüsteem oleksid samal lehel. Kogu raseduse ajal sisseregistreerimine muudab asja!

Lõpuks saate end mugavalt propageerida. Keegi ei saa teie eest sõna võtta nagu teie. Mõnikord jätame teiste hooleks enda harimise selle kohta, mis meie ümber toimub. Kuid me peame oma keha ja sünnituskogemuste kohta küsimusi esitama ja tervislikke piire hoidma.

Ema ja perinataalse mustanahalist tervist mõjutavad paljud tegurid. Tugeva sünnitoetajate meeskonna olemasolu, mis investeeritakse teie pere positiivsetesse tulemustesse, on hädavajalik. Süsteemse kallutatuse ja kultuurilise ebapädevuse käsitlemine on hädavajalik. Igasuguse taustaga emade juurdepääs läbimõeldud ja terviklikule hooldusele peab olema esmatähtis.

Ma soovin, et minu lugu oleks haruldane, et naistesse, kes näevad välja nagu mina, koheldakse sünnitamisel austust, väärikat ja hoolikat suhtumist. Aga me ei ole. Meie jaoks on sünd elu või surma küsimus.

Jacquelyn Clemmons on kogenud sünnidula, traditsiooniline sünnitusjärgne doula, kirjanik, kunstnik ja podcastide saatejuht. Ta on kirglik perekondade tervikliku toetamise üle Marylandis asuva ettevõtte De La Luz Wellness kaudu.