Oma piiskopi skoori mõistmine ja mida oodata töö sisseelamisel

Sisu

• Oma skoori mõistmine
• Induktsioon
• Kuidas sünnitust esile kutsutakse?
• Pühkige oma membraane
• Prostaglandiinid
• Membraanide kunstlik purunemine
• Sünteetiline oksütotsiin (pitotsiin)
• Induktsiooni riskid
• Näpunäited tööjõu edendamiseks ja sisseelamise vältimiseks
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Piiskopi skoor on süsteem, mida meditsiinitöötajad kasutavad otsustamaks, kui tõenäoline on, et lähete kiiresti tööle. Nad kasutavad seda selleks, et teha kindlaks, kas nad peaksid soovitama induktsiooni ja kui tõenäoline on, et induktsioon põhjustab tupesünnitust.

Hindes võetakse arvesse erinevaid emakakaela ja beebi positsiooni mõjutavaid tegureid. Igale tegurile antakse hinne ja seejärel liidetakse need hinded kokku, et anda teile üldskoor. Seda nimetatakse piiskopi skooriks, kuna selle töötas 1960. aastatel välja dr Edward Bishop.

Oma skoori mõistmine

Punktide arvutamisel võtab arst arvesse mitmeid tegureid:

• Emakakaela laienemine. See tähendab, kui kaugele on teie emakakael sentimeetrites avanenud.
• Emakakaela sünnitamine. See tähendab, kui õhuke on teie emakakael. Tavaliselt on see umbes 3 sentimeetrit pikk. Tööjõu edenedes muutub see järk-järgult õhemaks.
• Emakakaela järjepidevus. See tähendab, kas teie emakakael tundub pehme või kindel. Naistel, kellel on olnud varasem rasedus, on emakakael tavaliselt pehmem. Emakakael pehmendab enne sünnitust.
• Emakakaela asend. Lapse vaagnasse laskumisel liigub emakakael - emaka ukseava - pea ja emakaga edasi.
• Loote jaam. Nii kaugel on beebi pea sünnikanalis. Tavaliselt liigub enne sünnituse algust beebi pea –5-st (kõrgelt ja veel vaagnas) jaama 0 (kus beebi pea on kindlalt vaagnas). Sünnituse ajal liigub laps läbi tupekanali, kuni pea on selgelt nähtav (+5) ja laps on kohe sünnitamas.

Teie arst arvutab teie tulemused füüsilise eksami ja ultraheli abil. Teie emakakaela saab uurida digitaalse eksami abil. Teie lapse pea asukohta saab näha ultraheli abil.

Kui teie piiskopi skoor on kõrge, tähendab see, et on suurem võimalus, et sissejuhatus teie jaoks õnnestub. Kui teie skoor on 8 või rohkem, näitab see hästi, et varsti algab spontaanne sünnitus. Kui sissejuhatus osutub vajalikuks, on see tõenäoliselt edukas.

Kui teie tulemus on vahemikus 6–7, on ebatõenäoline, et sünnitus varsti algab. Induktsioon võib olla edukas või mitte.

Kui teie skoor on 5 või alla selle, tähendab see, et sünnitus on veelgi vähem tõenäoline, et varsti spontaanselt algab ja induktsioon ei ole tõenäoliselt teie jaoks edukas.

Induktsioon

Teie arst võib soovitada teile induktsiooni. Sünnituse esilekutsumise kõige levinum põhjus on see, et teie rasedus on möödunud teie eeldatavast tähtajast. Ema normaalne rasedus kestab 37–42 nädalat. Uuringud on näidanud, et naised peaksid sünnitust ootama 40 nädalat, välja arvatud juhul, kui on mingeid komplikatsioone. 40 nädala pärast võidakse teid indutseerida. Mõned riskid suurenevad nii ema kui ka lapse jaoks 42 nädala pärast. Nende riskide vähendamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada induktsiooni 42 nädala pärast.

Teie arst võib soovitada ka induktsiooni, kui:

• teil on rasedusdiabeet
• kasvu skaneerimine ennustab teie beebi rasedusaega suureks
• teil on juba olemas terviseseisund, mis võib teie raseduse jätkumisel teie tervist mõjutada
• teil tekib preeklampsia
• teie laps ei edene nii nagu emakas peaks
• teie veepausid ja kokkutõmbed ei alga 24 tunni jooksul
• teie lapsel on diagnoositud kaasasündinud seisund, mis nõuab sündides sekkumist või erilist hoolt

Induktsioon on meditsiiniline protseduur. Kehal on palju parem lubada loomulikku sünnitust ilma meditsiinilise sekkumiseta. Rasedus on loomulik protsess, mitte meditsiiniline seisund. Te soovite vältida induktsiooni, kui pole selget põhjust, miks teie või laps seda vajavad.

Kuidas sünnitust esile kutsutakse?

Sünnituse esilekutsumiseks saavad meditsiinitöötajad kasutada mitmeid erinevaid meetodeid.

Pühkige oma membraane

Enne meditsiinilise sissejuhatuse pakkumist võib arst või ämmaemand pakkuda teile membraanide pühkimist. Selle protseduuri ajal sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja sõrme teie tuppe ja läbi emakakaela, kui nad leiavad, et see on juba veidi avatud. Nad eraldavad lootekoti käsitsi teie emaka alumisest osast, mis arvatavasti põhjustab prostaglandiinide vabanemist. Prostaglandiinide vabanemine võib teie emakakaela küpseda ja võib-olla ka teie kokkutõmbed käima saada.

Mõnel naisel on pühkimine äärmiselt ebamugav. Nakatumise oht on suurenenud ja nende tõhususe kohta pole tõendeid. Samuti on oht, et vesi võib puruneda. Infektsiooni vältimiseks peaks sünnitus toimuma umbes 24 tunni jooksul pärast vee purunemist.

Prostaglandiinid

Tüüpiline järgmine etapp induktsiooniprotsessis on sünteetiliste prostaglandiinide sisestamine tupesse pessaari või geeli kujul. Need toimivad nagu hormoonid ja võivad aidata teie emakakaelal laieneda ja kustuda, mis võib sünnitust põhjustada.

Membraanide kunstlik purunemine

Kui teie emakakael on sünnitusvalmis, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja pakkuda membraanide rebenemist. See hõlmab väikese konksuga instrumendi kasutamist oma lootekoti murdmiseks. Mõnikord võib sellest juba kontraktsioonide alustamiseks piisata, mis tähendab, et teil pole vaja järgmisse induktsioonietappi liikuda.

Suurenenud on nakatumise, platsenta eraldumise ja naba prolapsi oht. Nagu iga protseduuri puhul, peate oma tervishoiuteenuse osutajatega kaaluma riske ja eeliseid ning hindama, kas see on teie jaoks õige tegevus.

Sünteetiline oksütotsiin (pitotsiin)

Seda kasutatakse juhul, kui kõik muud meetodid on ebaõnnestunud või ei sobi teile. See hõlmab sünteetilise oksütotsiini andmist teile IV pumba kaudu. Oksütotsiin on looduslik hormoon, mida teie keha toodab sünnituse ajal kontraktsioonide stimuleerimiseks.

Enamasti võivad naised aktiivsele sünnitusele sisenemiseks vaja Pitocini tilguti võtmist 6–12 tundi. Tavaliselt alustatakse tilgutamist väikseima annusega ja suurendatakse järk-järgult, kuni teie kontraktsioonid muutuvad regulaarseks. Pitotsiini tilguti kokkutõmbed on tavaliselt tugevamad ja valusamad, kui nad oleksid loomulikult. Kokkutõmbumise tipuni pole õrnat kogunemist, nagu saaksite spontaanselt alanud sünnitusel. Selle asemel lõid need kokkutõmbed kohe alguses kõvasti.

Induktsiooni riskid

Edasiste sekkumiste risk suureneb, kui teid sisse kutsutakse. Need sekkumised hõlmavad järgmist:

• epiduraalid
• abistavad sünnitused
• keisrilõige

Samuti on kokkutõmbumiste intensiivsuse ja pikkuse tõttu oht beebile stressi tekitada. Harvadel juhtudel on platsenta eraldumise või emaka rebenemise oht.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab sissejuhatust ainult juhul, kui nad usuvad, et tööjõu algus on riskantsem kui sekkumine. Lõppkokkuvõttes on teie otsus, mida teha.

Näpunäited tööjõu edendamiseks ja sisseelamise vältimiseks

Stress on teadaolev oksütotsiini vabanemise inhibiitor. Kui soovite, et sünnitus algaks loomulikult, on üks parimatest võimalustest täielikult lõõgastuda. Hellitage ennast, vältige teadaolevaid stressoreid ja laske oma hormoonidel voolata.

Harjutus võib aidata teie lapsel olla optimaalses olukorras sünnituse jaoks, mis võimaldab neil teie emakakaelale soovitud survet avaldada. Kogu raseduse vältel aktiivne toitumine ja tervislik toitumine on suurepärane viis rasedusdiabeedi tekke vältimiseks, mis on teadaolev riskitegur tööjõu indutseerimisel.

On mitmeid meetodeid, mida saate proovida loomulikult oma sünnitust esile kutsuda, kuid nende meetodite tõhususe toetamiseks on vähe teaduslikke andmeid. Alternatiiv induktsioonile võiks olla ootuspärane juhtimine, kus käite regulaarselt haiglas jälgimiseks, et hinnata oma beebi seisundit.

Võimalus kaasa võtta

Teie piiskopiskoor aitab teil ja teie tervishoiuteenuse pakkujal mõista teie töö edenemist. Teie skoori võib kasutada ka selleks, et teha kindlaks, kas olete hea kandidaat tööjõu sisseelamiseks.

Kui teie sünnitus ei alga spontaanselt enne 42 nädalat, on riske nii sünnituse alguse ootamisel kui ka sünnituse meditsiinilisel esilekutsumisel. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks suutma esitada teile kõik tõendid, mida vajate riskide ja eeliste kaalumiseks ning teadliku otsuse tegemiseks teie ja teie lapse jaoks sobivaima kohta.