Bipolaarse häire diagnoosimisjuhend

Sisu

• Mida teha enne diagnoosi
• Muude tingimuste välistamine
• Vaimse tervise hindamine
• Maania
• Depressioon
• Enesetappude ennetamine
• I bipolaarne häire
• II bipolaarne häire
• Tsüklotüümia
• Kiire tsükliline bipolaarne häire
• Täpsustamata (NOS)
• Bipolaarse häire diagnoosimine lastel
• Vale diagnoos

Bipolaarse häire testimine

Bipolaarse häirega inimesed läbivad intensiivseid emotsionaalseid muutusi, mis erinevad oluliselt nende tavapärasest meeleolust ja käitumisest. Need muutused mõjutavad nende elu igapäevaselt.

Bipolaarse häire testimine pole nii lihtne kui valikvastustega testi tegemine või vere laborisse saatmine. Kuigi bipolaarne häire näitab selgelt erinevaid sümptomeid, pole selle seisundi kinnitamiseks ühtegi testi. Sageli kasutatakse diagnoosi saamiseks meetodite kombinatsiooni.

Mida teha enne diagnoosi

Enne diagnoosimist võite kogeda kiiresti muutuvaid meeleolusid ja segaseid emotsioone. Võib olla raske täpselt kirjeldada enesetunnet, kuid võite teada, et midagi pole korras.

Kurbuse ja lootusetuse hoog võib muutuda intensiivseks. Võib tunduda, nagu upuksite ühel hetkel meeleheitesse ja siis hiljem olete optimistlik ja energiat täis.

Madalad emotsionaalsed perioodid pole aeg-ajalt haruldased. Paljud inimesed tegelevad nende perioodidega igapäevaste stresside tõttu. Bipolaarse häirega seotud emotsionaalsed tõusud ja mõõnad võivad siiski olla äärmuslikumad. Võite märgata muutust oma käitumises, kuid olete siiski võimetu ennast aitama. Ka sõbrad ja pereliikmed võivad muutusi märgata. Kui teil on maniakaalseid sümptomeid, ei pruugi te vajada arsti abi saamist. Võite end hästi tunda ega mõista ümbritsevate muresid enne, kui teie meeleolu jälle muutub.

Ärge ignoreerige oma enesetunnet. Pöörduge arsti poole, kui äärmuslikud meeleolud segavad igapäevast elu või kui tunnete enesetappu.

Muude tingimuste välistamine

Kui teil tekivad meeleolus äärmuslikud muutused, mis häirivad teie igapäevast rutiini, peaksite pöörduma arsti poole. Bipolaarse häire diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi vereanalüüse ega aju skaneeringuid. Sellegipoolest võib teie arst teha füüsilise eksami ja tellida laborikatseid, sealhulgas kilpnäärme funktsiooni testi ja uriinianalüüse. Need testid võivad aidata kindlaks teha, kas muud tingimused või tegurid võivad teie sümptomeid põhjustada.

Kilpnäärme funktsiooni test on vereanalüüs, mis mõõdab teie kilpnäärme tööd. Kilpnääre toodab ja eritab hormoone, mis aitavad reguleerida paljusid keha funktsioone. Kui teie keha ei saa piisavalt kilpnäärmehormooni, mida nimetatakse hüpotüreoidismiks, ei pruugi teie aju korralikult töötada. Seetõttu võib teil olla probleeme depressioonisümptomitega või tekkida meeleoluhäire.

Mõnikord põhjustavad teatud kilpnäärmeprobleemid sümptomeid, mis on sarnased bipolaarse häire sümptomitega. Sümptomid võivad olla ka ravimite kõrvaltoime. Pärast muude võimalike põhjuste välistamist suunab arst teid tõenäoliselt vaimse tervise spetsialisti juurde.

Vaimse tervise hindamine

Psühhiaater või psühholoog esitab teile küsimusi, et hinnata teie üldist vaimset tervist. Bipolaarse häire testimine hõlmab küsimusi sümptomite kohta: kui kaua need on ilmnenud ja kuidas need võivad teie elu häirida. Spetsialist küsib teilt ka teatud bipolaarse häire riskitegureid. See hõlmab küsimusi perekonna anamneesi ja narkootikumide kuritarvitamise ajaloo kohta.

Bipolaarne häire on vaimse tervise seisund, mis on tuntud nii maania kui ka depressiooni perioodide poolest. Bipolaarse häire diagnoosimiseks on vajalik vähemalt üks depressiivne ja üks maniakaalne või hüpomaniline episood. Teie vaimse tervise spetsialist küsib teie mõtete ja tunnete kohta nende episoodide ajal ja pärast seda. Nad tahavad teada, kas tunnete end maania ajal kontrolli all ja kui kaua episoodid kestavad. Nad võivad küsida teie luba, et küsida sõpradelt ja perelt teie käitumise kohta. Iga diagnoosi tegemisel võetakse arvesse teie haigusloo muid aspekte ja teie võetud ravimeid.

Kui diagnoos on täpne, kasutavad arstid psüühikahäirete diagnostilist ja statistilist juhendit (DSM). DSM sisaldab bipolaarse häire tehnilist ja üksikasjalikku kirjeldust. Siin on toodud mõned haigusseisundi diagnoosimiseks kasutatud terminid ja sümptomid.

Maania

Maania kui “ebanormaalselt ja püsivalt kõrgendatud, ekspansiivse või ärritunud meeleolu selge periood”. Jagu peab kestma vähemalt nädal. Meeleolul peab olema vähemalt kolm järgmistest sümptomitest:

• kõrge enesehinnang
• vähe unevajadust
• suurenenud kõnemäär (kiire rääkimine)
• ideede lend
• kergesti hajutada
• suurenenud huvi eesmärkide või tegevuste vastu
• psühhomotoorne erutus (tempo, käte väänamine jne)
• suure ohuohuga tegevuste suurem jätkamine

Depressioon

DSM väidab, et suurel depressiivsel episoodil peab olema vähemalt neli järgmistest sümptomitest. Need peaksid olema uued või äkki hullemad ja peavad kestma vähemalt kaks nädalat:

• söögiisu või kaalu, une või psühhomotoorse aktiivsuse muutused
• vähenenud energia
• väärtusetuse või süütunde tunne
• probleeme mõtlemisel, keskendumisel või otsuste langetamisel
• surma mõtted või enesetapuplaanid või katsed

Enesetappude ennetamine

Kui arvate, et kedagi ähvardab otsene enesevigastamine või teise inimese haavamine:

• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Jääge inimese juurde, kuni abi saabub.
• Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid või muud asjad, mis võivad kahjustada.
• Kuula, aga ära mõista kohut, vaidle, ähvarda ega karju.

Kui arvate, et keegi kaalub enesetappu, siis küsige abi kriisi- või suitsiidiennetusinfoliinilt. Proovige riiklikku enesetappude ennetamise eluliini telefonil 800-273-8255.

I bipolaarne häire

I bipolaarne häire hõlmab ühte või mitut maniakaalset episoodi või segatüüpi (maniakaalset ja depressiivset) episoodi ning võib hõlmata ka suurt depressiooniepisoodi. Need episoodid ei ole tingitud tervislikust seisundist ega ainete tarvitamisest.

II bipolaarne häire

II bipolaarsel häirel on üks või mitu rasket depressiooniepisoodi, millel on vähemalt üks hüpomaniline episood. Hüpomania on vähem maania vorm. Maniakaalseid episoode pole, kuid üksikisik võib kogeda segaseid episoode.

II bipolaarne seisund ei häiri teie funktsioneerimisvõimet sama palju kui I bipolaarne häire. Sümptomid peavad ikkagi tekitama palju stressi või probleeme tööl, koolis või suhetes. II bipolaarse häirega inimesed ei mäleta oma hüpomanilisi episoode.

Tsüklotüümia

Tsüklotüümiat iseloomustab madala depressiooni muutumine koos hüpomania perioodidega. Enne diagnoosi panemist peavad sümptomid esinema vähemalt kaks aastat täiskasvanutel või üks aasta lastel. Täiskasvanutel on sümptomivabad perioodid, mis ei kesta kauem kui kaks kuud. Lastel ja teismelistel on sümptomivabad perioodid, mis kestavad ainult umbes kuu.

Kiire tsükliline bipolaarne häire

See kategooria on bipolaarse häire raske vorm. See juhtub siis, kui inimesel on aasta jooksul vähemalt neli raske depressiooni, maania, hüpomania või segaseisundi episoodi. Kiire rattasõit mõjutab.

Täpsustamata (NOS)

See kategooria on mõeldud bipolaarse häire sümptomite jaoks, mis ei sobi selgelt muud tüüpi. NOS diagnoositakse, kui esineb mitu bipolaarse häire sümptomit, kuid mitte piisavalt, et see vastaks mõne muu alamtüübi märgisele. See kategooria võib hõlmata ka kiireid meeleolumuutusi, mis ei kesta piisavalt kaua, et olla tõelised maniakaalsed või depressiivsed episoodid. Bipolaarne häire NOS hõlmab mitmeid hüpomanilisi episoode ilma suurema depressiivse episoodita.

Bipolaarse häire diagnoosimine lastel

Bipolaarne häire pole ainult täiskasvanute probleem, see võib esineda ka lastel. Bipolaarse häire diagnoosimine lastel võib olla keeruline, kuna selle häire sümptomid võivad mõnikord jäljendada tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomeid.

Kui teie last ravitakse ADHD-ga ja nende sümptomid pole paranenud, rääkige oma arstiga bipolaarse häire võimalusest. Laste bipolaarse häire sümptomiteks võivad olla:

• impulsiivsus
• ärrituvus
• agressioon (maania)
• hüperaktiivsus
• emotsionaalsed puhangud
• kurbuse perioodid

Laste bipolaarse häire diagnoosimise kriteeriumid on sarnased täiskasvanute seisundi diagnoosimisega. Spetsiifilist diagnostilist testi ei ole, nii et teie arst võib esitada mitmeid küsimusi teie lapse meeleolu, unerežiimi ja käitumise kohta.

Näiteks kui sageli on teie lapsel emotsionaalne puhang? Mitu tundi teie laps päevas magab? Kui sageli on teie lapsel agressiivsus ja ärrituvus? Kui teie lapse käitumine ja suhtumine on episoodilised, võib teie arst diagnoosida bipolaarse häire.

Arst võib küsida ka teie perekonnas esinenud depressiooni või bipolaarse häire kohta, samuti kontrollida teie kilpnäärme funktsiooni, et välistada kilpnäärme alatalitlus.

Vale diagnoos

Bipolaarne häire diagnoositakse kõige sagedamini varajases staadiumis, mis on sageli teismeliseeas. Kui see diagnoositakse kui midagi muud, võivad bipolaarse häire sümptomid süveneda. See juhtub tavaliselt seetõttu, et osutatakse valet ravi.

Muud valediagnoosi tegurid on ebajärjekindlus episoodide ja käitumise ajaskaalas. Enamik inimesi ei otsi ravi enne, kui nad kogevad depressiivset episoodi.

Aastal avaldatud 2006. aasta uuringu kohaselt diagnoositakse valesti umbes 69 protsenti kõigist juhtumitest. Üks kolmandik neist ei ole korralikult diagnoositud 10 või enam aastat.

See seisund jagab paljusid teiste psüühikahäiretega seotud sümptomeid. Bipolaarne häire diagnoositakse sageli valesti kui unipolaarne (suur) depressioon, ärevus, OCD, ADHD, söömishäire või isiksushäire. Mõned asjad, mis võivad arstidel abi saada, on tugevad teadmised perekonna ajaloost, kiiresti korduvad depressiooniepisoodid ja meeleoluhäire küsimustik.

Rääkige oma arstiga, kui arvate, et teil võivad esineda bipolaarse häire või mõne muu vaimse tervise seisundi sümptomid.