Neeru biopsia: näidustused, kuidas seda tehakse ja ettevalmistus

Sisu

• Näidustused neeru biopsia jaoks
• Kuidas seda tehakse
• Neeru biopsia ettevalmistamine
• Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Neeru biopsia on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus võetakse väike neerukoe proov, et uurida neeru mõjutavaid haigusi või kaasneda näiteks neeru siirdatud patsientidega. Biopsia tuleb läbi viia haiglas ja inimest tuleb jälgida 12 tunni jooksul, et arst saaks jälgida inimese arengut ja vere kogust uriinis.

Enne biopsia tegemist on lisaks neeru ultrahelile vaja läbi viia ka muid uuringuid, näiteks koagulogrammi ja uriinianalüüsid, et kontrollida tsüstide olemasolu, neeru kuju ja neeruomadusi ning seega kontrollida, kas seda on võimalik teha biopsia. Seda protseduuri ei näidata, kui inimesel on üks neer, infektsiooni nähud ja sümptomid, hemofiilne seisund või polütsüstiline neer.

Näidustused neeru biopsia jaoks

Nefroloog võib näidata neeru biopsia toimimist, kui tundmatu päritoluga uriinis täheldatakse suurt valke ja / või verd, kui äge neerupuudulikkus ei parane ja pärast neeru siirdamist patsiendi jälgimiseks.

Seega on neeru biopsia näidustatud neerusid mõjutavate haiguste uurimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks, näiteks:

• Äge või krooniline neerupuudulikkus;
• Glomerulonefriit;
• Luupuse nefriit;
• Neerupuudulikkus.

Lisaks sellele võib neeru biopsiat näidata, et hinnata haiguse reaktsiooni ravile ja kontrollida neerukahjustuse ulatust.

Mitte iga kord, kui tulemused muutuvad, on vaja teha biopsia. See tähendab, et kui inimesel on veri uriinis, kreatiniini või valgu muutused uriinis eraldi ja sellega ei kaasne hüpertensioon, pole näiteks biopsia näidustatud. Lisaks ei ole vaja teha biopsiat, kui on teada neerukahjustuse põhjus.

Kuidas seda tehakse

Biopsia tuleks läbi viia haiglas, rakendades lokaalanesteesiat täiskasvanud patsientidele, kes teevad koostööd protseduuri või sedatsiooniga lastel või mitte-koostööd tegevatel täiskasvanutel. Protseduur kestab umbes 30 minutit, kuid patsiendil on soovitatav pärast protseduuri viibida haiglas 8–12 tundi, et arst saaks hinnata inimese reaktsiooni eksamile.

Enne protseduuri tehakse neerude ja kuseteede ultraheli, et kontrollida, kas on mingeid muudatusi, mis kahjustavad või suurendavad eksamiriski. Lisaks tehakse laboratoorsed uuringud, näiteks verekultuur, koagulogramm ja uriinianalüüs, et kontrollida, kas biopsiat on võimalik teha ilma komplikatsioonideta.

Kui kõik on vastavuses, asetatakse inimene kõhuli lamama ja uuring viiakse läbi ultrahelipildi abil, mis võimaldab tuvastada nõela paigutamiseks parima koha. Nõel võtab neerukoe proovi, mis saadetakse analüüsimiseks laborisse. Enamasti võetakse neeru erinevatest kohtadest kaks proovi, et tulemus oleks täpsem.

Pärast biopsiat peab patsient jääma haiglasse jälgimiseks ja pärast protseduuri või vererõhu muutust pole verejooksu ohtu. Patsiendi jaoks on oluline teavitada arsti kõigist sümptomitest, mis neil ilmnevad pärast biopsiat, nagu urineerimisraskused, külmavärinad, vere olemasolu uriinis rohkem kui 24 tundi pärast biopsiat, minestamine või valu suurenemine või turse kohas, kus biopsia.

Neeru biopsia ettevalmistamine

Biopsia läbiviimiseks ei soovitata vähemalt 1 nädal enne biopsia tegemist võtta mingeid ravimeid nagu antikoagulandid, trombotsüütide agregandid või põletikuvastased ravimid. Lisaks soovitab arst teha neeru ultraheli, et kontrollida ainult ühe neeru, kasvajate, tsüstide, fibrootiliste või kidurate neerude olemasolu, mis on eksamiks vastunäidustused.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

Neeru biopsia ei ole näidustatud ühe neeru, atroofeerunud või polütsüstiliste neerude, hüübimisprobleemide, kontrollimatu hüpertensiooni või kuseteede infektsiooni sümptomite korral.

Neeru biopsia on madala riskiga ja sellega seotud tüsistusi pole palju. Mõnes on siiski võimalik verejooks. Seetõttu on inimesel soovitatav jääda haiglasse, et arst saaks jälgida mis tahes märki, mis näitab sisemist verejooksu.