Madal põis (tsüstotsele): mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Kuidas teha kindlaks, kas põis on madal
• Katsed madala põie korral
• Madala põie ravimeetodid
• 1. Harjutused madala põie jaoks
• 2. Füsioteraapia madala põie korral
• 3. Vahendid madala põie korral
• 4. Alumise põie operatsioon

Madal põis tekib siis, kui vaagnapõhja lihased ja sidemed ei suuda põit täpselt paigal hoida, mistõttu see "libiseb" oma tavapärasest asendist ja neid saab hõlpsasti läbi tupe puudutada.

Seda olukorda võib nimetada tsüstotseeliks, põie prolapsiks, madalaks või langenud kusepõieks, mis on sagedasem üle 40-aastastel naistel, kes on juba rasedaks jäänud. Naisel võib olla ainult põis langenud, kuid emakas, ureetra ja pärasoole võivad langeda ka samal ajal.

Madala põie ravi võib läbi viia elustiili muutmisega, kehakaalu langetamise, suitsetamisest loobumise, kõhukinnisusega võitlemise kõrval, lisaks füsioterapeudile, vaagnapiirkonna harjutustele, millele on näidanud füsioterapeut, või operatsiooniga, kõige raskematel juhtudel, kui põis jõuab sissepääs tuppe või läbib tupe.

Kuidas teha kindlaks, kas põis on madal

Märgid ja sümptomid, mis näitavad, et põis langeb, on järgmised:

• Tupp tupes, mida võib tupe puudutamise ajal palja silmaga näha või sõrmedega tunda;
• Kusepõie raskustunne;
• Pallitunne tupes;
• Valu või ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
• Perineumi lihaste ja sidemete nõrkus või nõrkus;
• Võib tekkida tahtmatu uriini kadu;
• Urineerimise raskused urineerimise esimestel sekunditel;
• Kiireloomulisus ja suurenenud urineerimissagedus;
• Valu ja ärritus tupes seksuaalse kontakti ajal;
• Ka pärasoole prolapsi korral võib päraku lähedal tekkida „kott“, mis põhjustab valu, ebamugavust ja väljaheidete kõrvaldamisel raskusi.

Diagnoosimiseks ja madala põie juhtumite ravimiseks kõige paremini näidustatud arst on günekoloog, kes on spetsialiseerunud urogünekoloogiale. Füsioteraapia on kasulik ka ravis.

Katsed madala põie korral

Eksamid, mida günekoloog saab tellida kukkunud põie hindamiseks, on:

• Vaagna lihasjõu hindamine;
• Transvaginaalne ultraheli: hinnata perianaalse piirkonna lihaseid ja hinnata, kas emakas on kusepõie või ureetra tühjendamine;
• Urodünaamilised uuringud: hinnata põie võimet uriini kinni hoida ja kõrvaldada;
• Magnetresonantstomograafia: parem vaade kõigile vaagnapiirkonna struktuuridele.
• Tsüstouretroskoopia: kusiti ja põie nägemiseks naistel, kellel on kiireloomulisus, urineerimissagedus, valu põies või veri uriinis.

Kusepõie kukkumine on sagedasem menopausi ajal või pärast seda, pärast rasedust, kõhukinnisuse korral, pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks, ülekaalulisuse või rasvumise korral, pärast 50. eluaastat ja suitsetavatel naistel.

Teine põie kukkumist soodustav olukord on füüsilist pingutust nõudvad tööd, näiteks majapidamistööd või raskete esemete hoidmine või kandmine. Nii et põie uuesti langemise vältimiseks on vaja kõiki neid tegureid vältida.

Madala põie ravimeetodid

Ravi varieerub sõltuvalt naisel esinevast tsüstotseeli astmest:

1. Harjutused madala põie jaoks

Kegeli harjutused on ette nähtud kergematel juhtudel, kui naisel on põie langus või nõrgad vaagnalihased, väheste sümptomitega ja seetõttu pole operatsioon näidustatud. Neid harjutusi tuleb teha iga päev, et neil oleks oodatud mõju ja need oleksid õigesti sooritatuna väga tõhusad.

Kuidas teha kegeli harjutusi:

• Tühjendage põis;
• Tuvastage pubokokeaalne lihas: selleks proovige urineerimise ajal pissivoogu peatada;
• Pärast urineerimist uuesti pubokokk-lihasesse haigestuda, et veenduda, et teate, kuidas lihast õigesti kokku tõmmata;
• Tehke järjest 10 lihase kokkutõmmet;
• Lõõgastuge mõni hetk;
• Jätkake harjutust, tehes iga päev vähemalt 10 komplekti 10 kontraktsiooni.

Kegeli harjutusi saab sooritada igas asendis, nii istudes, lamades kui ka seistes, ja neid saab teha isegi võimlemispallide abil. Siiski on lihtsam alustada kõverdatud jalgadega lamades. Vaadake lisateavet sellest videost:

Kuidas teha hüpopressiivset võimlemist:

Hüpopressiivne võimlemine on ette nähtud ka madala põie vastu võitlemiseks, sest see aitab tugevdada ka vaagnapõhjalihaseid. Tegema:

• Hingake sisse normaalselt ja pärast õhu täielikku välja laskmist, kuni kõht hakkab ise kokku tõmbuma ja siis 'tõmbab kõht kokku', imedes kõhulihaseid sissepoole, nagu üritaks naba selga puudutada.
• Seda kokkutõmbumist tuleks esialgu säilitada 10 kuni 20 sekundit ja aja jooksul järk-järgult pikendada, jäädes nii kaua kui võimalik ilma hingamiseta.
• Pärast pausi täitke kopsud õhuga ja lõdvestuge täielikult, naastes normaalse hingamise juurde.

Vaadake hüpopressiivsete harjutuste samm-sammult seda videot:

2. Füsioteraapia madala põie korral

Füsioteraapias on lisaks ülalnimetatud harjutustele veel muid võimalusi, näiteks pessaari kasutamine, mis on väike seade, mille saab panna tuppe põie kinnihoidmiseks. Need on väikesed erineva kaaluga pliipallid, mida saab treeningu ajal tuppe sisestada.

Muud ressursid, mida saab kasutada, on ka vaginaalne elektrostimulatsioon või biotagasiside, mis on seadmed, mis aitavad naistel oma vaagnalihaseid paremini tunda, et hõlbustada harjutuste õiget sooritamist.

Naiste tervise füsioteraapia koosneb individuaalseanssidest, mis kestavad 30 minutit kuni 1 tund ja mis tuleb läbi viia vähemalt üks kord nädalas, kuigi harjutusi tuleb teha kodus iga päev. Lisateavet uriinipidamatuse füsioteraapia kohta.

3. Vahendid madala põie korral

Mõningaid östrogeenil põhinevaid ravimeid võib menopausi ajal kasutada tsüstotseleenähtude kontrolli all hoidmiseks, seega on menopausi ajal hormoonide asendamine näidustatud ka mõne naise ravi täiendamiseks. Lisateave hormoonasendusravi kohta.

4. Alumise põie operatsioon

Tsüstotseleekirurgia seisneb vaagnapiirkonna struktuuride tugevdamises, et taastada põie, emaka ja kõigi langenud struktuuride õige asend. Tavaliselt paneb arst vaagnaelundite toetuseks võrgu, mis on väga tõhus, eriti näidustatud kõige tõsisematel juhtudel.

Seda tüüpi operatsiooni saab teha laparotoomia või kõhulõikuse abil koos piirkondliku või üldanesteesiaga, kuid nagu kõigil teistel, on ka sellel oma riskid, näiteks elundi augustamine, verejooks, infektsioon, valu seksuaalkontakti ajal ja kusepidamatuse taastumine .

Operatsioon on kiire ja naine hospitaliseeritakse ainult 2 või 3 päeva, kuid esimesel nädalal pärast operatsiooni on vaja kodus puhata ja vältida pingutusi. Lisateavet selle tüüpi operatsioonide taastumise kohta leiate aadressilt: Kusepidamatuse operatsioon.