See ämmaemand võitleb selle nimel, et tupepõrsasünnitus oleks jälle asi

Sisu

• Tegelikult on Daviss teinud oma missiooniks taas tuharseisuse sünnituse tavapäraseks muutmine
• Hirm põlvpõlves sündide ümber
• Kuid aastatel, mil sellele uurimusele avaldati kiire avaldus, on mitmed kriitikud, sealhulgas Daviss, muret tekitanud selle kehtivuse üle
• Varem oli põlvpüks lihtsalt “normi variatsioon”

Ämmaemandate populaarsus kasvab, kuid neist saadakse endiselt valesti aru. Selle kolmeosalise sarja eesmärk on aidata teil vastata küsimusele: mis on ämmaemand ja kas see sobib mulle?

20-ndate aastate alguses oli Betty-Anne Daviss naturopaatide matkal, kes matkasid mööda Kesk-Ameerikat. Kuid 1976. aastal muutus tema karjääri trajektoor.

Suur maavärin tabas paljusid toona elavaid Guatemala küla kodusid, mille tõttu läksid mitmed rasedad naised varakult tööle.

“Pidin õppima hobuse pakkimist, küladesse välja käima ja välja uurima, mis toimub,” räägib naine Healthline'ile. "Iga kord, kui ma kohale jõudsin, jooksid inimesed minu juurde ja küsisid:" Kas sa oled ämmaemand? "Ja ma ütleksin, et ei, aga ma saan aidata."

Nii algas tema ämmaemandaõppe kõige varasem aeg.

Daviss veetis Guatemalas neli aastat, töötades koos kohalike ämmaemandatega nende praktikate õppimisel. Sealt edasi veetis ta mõnda aega Alabamas maapiirkonnas, abistades madala sissetulekuga rasedaid naisi, kes ei saanud endale lubada arsti, enne kui ta 80-ndate alguses Ottawasse Ontariosse saabus.

Lõpuks alustas ta oma ämmaemandapraktikaga, ehkki enne, kui Kanada valitsus tunnistas ja reguleeris tema ametit, kulus mitu aastat.

Lisateavet USA ämmaemandate kohta saate siit.

40 aasta jooksul pärast esimest sünnitust Kesk-Ameerikas on Daviss reisinud mööda maailma - Kanada loodealadelt Saksamaa Saksamaa ja Afganistani -, et uurida muu hulgas lapseootel tavasid.

Lisaks oma ainulaadsele ämmaemandaks saamise teekonnale eristab Daviss paljudest teistest sünnitajatele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse pakkujatest tema kogemusi tupepõie sünnituse alal. See tähendab, et lapse sünnitamine, mis toimub jalad või altpoolt esikülje asemel vaginaalselt, keisrilõike asemel, tavaliselt tuntud kui C-sektsioon.

Tegelikult on Daviss teinud oma missiooniks taas tuharseisuse sünnituse tavapäraseks muutmine

Mõnes mõttes võiks Davissi, kes õpetab ka Ottawa Carletoni ülikooli naiste ja soolise võrdõiguslikkuse osakonnas, pisut radikaalseks pidada.

Eelmisel aastal aitas ta avaldada uuringu, milles leiti, et naisel, kes sünnitab põlvpükste põlve püstises asendis - põlvili, kätel ja põlvedel või seistes - on seljaga lamades märkimisväärset kasu.

„Me teame tehtud uuringute põhjal, et vaagen on dünaamiline ja kui vaagna kuju muutub, saab beebi oma teed. Kuidas on see, et me sattusime naistele selili ja inimesed mõtlesid, et see on normaalne? " Daviss muusi. "See on täiesti ebanormaalne viis lapse saamiseks."

Hirm põlvpõlves sündide ümber

Kui naisel on raseduse katkemine raseduse ajal, mis juhtub 3–4 protsendil täissünnitustest, soovitab Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG), et tema tervishoiuteenuse pakkuja üritaks lapse käsitsi emakasse lülitada, kui see on protsessi abil võimalik. mida nimetatakse väliseks tsefaalseks versiooniks. See viib lapse pea sünnituse alla.

Kui see ei aita, määras ACOG 2006. aastal, et keisrilõike või tupetoosiga sünnituse otsus peaks sõltuma teenuseosutaja kogemusest.

Kanada sünnitusarstide ja günekoloogide seltsil on praktikute oskuste ja kogemuste osas sarnane seisukoht.

ACOG märgib ka: "Keisrilõige on enamiku arstide jaoks eelistatud sünnitusviis, kuna tupepõie sünnitus väheneb."

Või nagu ütleb Ameerika Raseduse Assotsiatsioon: "Enamik tervishoiuteenuse pakkujaid ei usu tupetoote proovimisse põlvpüksiks."

Aastakümnete vältel on põlvpükstega imikute hooldusstandardiks olnud keisrilõige, mida tavaliselt tuntakse C-lõiguna, osaliselt tänu varasema uuringu, mida tunti Term Breech Trial, tulemustele.

Toronto ülikooli teadlaste juhitud randomiseeritud kontrollitud uuringus vaadeldi 26 riigis aastatel 1997–2000 enam kui 2000 naise, kellel on põlvpõlve rasedus, tulemusi, keskendudes emade ja imikute surmale ja haigestumusele.

Andmete kohaselt oli plaanitud keisrilõikega sünnitatud põlvloomal lastel parem ellujäämisvõimalus kui plaanitud vaginaalse sünnituse korral. Nad teatasid vastsündinute tõsisest haigestumusest 3,8 protsendil vaginaalselt sünnitatud väikelastest ja 1,4 protsendil C-lõiguga imikutest.

Kuid aastatel, mil sellele uurimusele avaldati kiire avaldus, on mitmed kriitikud, sealhulgas Daviss, muret tekitanud selle kehtivuse üle

"See oli üks peamisi asju, mis pani kirstu küünte põsasündide sünniks kogu maailmas," ütleb Daviss. “See ei olnud ainult Põhja-Ameerikas. See oli ka Lõuna-Ameerikas, Iisraelis, Lõuna-Aafrikas, Austraalias, Uus-Meremaal - see oli kohutav. ”

Üks ekspert kirjutas ajakirjas American Journal of Obstetrics and Gynecology, et mitmetele teguritele tuginedes, sealhulgas „tõsised küsimused kaasamiskriteeriumide üldise järgimise kohta”, „esialgsed põlvkonna põlvkonna uuringute soovitused tuleks tagasi võtta”.

Näiteks pidi protokoll sisaldama ainult üksikute loodetega rasedaid emasid; siiski oli uuringus 16 perinataalse surmajuhtumi puhul kaks komplekti kaksikuid.

Üks muret tekitava lapse sünnitamise juures on see, et tema pea jääb sünnikanalist alla jäädes lõksu. Daviss ütleb, et põlvpõlvesünnitused kipuvad olema raskemad, kuna need nõuavad rohkem manöövreid.

„Kuna pea on viimane asi, mis välja tuleb, on mure, et laps kavatseb hiljem hinge tõmmata, ja nad teevad seda sageli, kuid see ei tähenda, et meil oleks vaginaalse suremus keisrilõigetega võrreldes kõrgem. põlvpõlvesünnitused, ”räägib naine. "Tundub, et [kõrgem suremus] ei kehti tõepoolest kohtades, kus on head protokollid ja kogenud töötajad ..., aga vaginaalsete põsepõlvesündide ees on endiselt suur hirm."

Tegelikult leidsid 2006. aastal Belgias ja Prantsusmaal põlvikutega imikutega naistele keskendunud uuringu suremuse või haigestumuse määrad „vaginaalse ja keisrilõikega sünnitusgruppide vahel olulist erinevust“.

Daviss ütleb, et veel üks Term Breech Trial puudus on see, et see ei võtnud tervishoiuteenuse osutaja kogemusi piisavalt arvesse. Tundus, et nad üritasid praktiseerijat tõugata tegema rohkem põlvpüksid, kui neil tavaliselt oleks olnud mugav, ütleb ta.

Varem oli põlvpüks lihtsalt “normi variatsioon”

Daviss on Kanadas ainus ämmaemand, kellele on antud haiglas privileegid põlvkonnas sünnitusel osalemiseks ilma sünnitusabile üleviimata.

Oma 40 aastat ämmaemandana on ta osalenud enam kui 150 kavandatud tupepõie sünnitusel.

"Ma sattusin sellesse ajal, mil põlvpüksit ei peetud eriti ohtlikuks," ütles ta. „Seda peeti normi variatsiooniks. Seda peeti millekski, mida sa tegelikult pidid teadma, kuidas seda teha, ja selleks pidid olema oskused. ”

Üks neist kavandatud põlvpükste sünnitustest oli Ottawa ema Val Ryani juures. 2016. aasta intervjuus raadiojaamale CBC Radio ütles Ryan, et oli 32 nädalat rase, kui sai teada, et tema tütar on põlvkond. "Olin väga närvis ja kartsin, sest arvasin, et see tähendab automaatset C-sektsiooni."

"Kes sulle seda ütles?" küsib küsitleja.

"Keegi pole mulle tegelikult öelnud," vastab naine. “See oli asi, mida olin teistelt inimestelt kuulnud ... aga see oli müüt. Ma ei tahtnud C-sektsiooni. Ma ei soovinud suurt operatsiooni ja kõiki operatsioonist tulenevaid võimalikke tüsistusi. Tahtsin loomulikku sündi. ”

“Betty-Anne suutis mu beebi kinni püüda, kui keelen, läheb mu laps kohale,” jätkab Ryan. “Ja minu jaoks oli see fantastiline, kuna toas polnud arsti, see oli väga ilus sünd. Minu lugu on üsna antimajanduslik; seal pole draamat, stressi ega arste. ”

Igal emal on erinev sünnituskogemus erinevalt, väidab Daviss. Tema eesmärk on aidata naistel saada rohkem teavet oma võimaluste kohta, mis tähendab tõenduspõhise teabe jagamist.

Lõppude lõpuks on keisrilõige suur operatsioon, millega kaasnevad oma riskid. Naiste sõnul ei ole see naiste jaoks “ebameeldiv asi”. 2016. aastal toimus USA-s keisrilõikega 32 protsenti kõigist sündidest. Kanadas oli see määr 28 protsenti.

Paljudes haiglates on C-sektsiooni määr keskmisest palju kõrgem ja seda on sageli võimalik vältida. Californias varieeruvad madala riskiga emade C-sektsiooni määrad 12 protsendist 70 protsendini.

Daviss töötab ka selle nimel, et arstid saaksid taas põlvpüksid mugavaks. Ta on reisinud üle kogu maailma, korraldades haiglates ja konverentsidel seminare ja ettekandeid põsasünnituse kohta.

"Põlvepõlv on teema, mis puudutab tõesti oskuste, poliitika ja hierarhia küsimusi - mitte ainult haiglates, vaid ka ühiskonnas - ning tarbijate nõudmisi ja emade tegelikke soove," ütleb Daviss.

„Sündimine peaks olema midagi sellist, kus tervitate kedagi maailma, mis on teie uhkus ja rõõm. Kui see sünnitus võetakse üle viisil, kus te tunnete end kontrolli alt eemal olevat, kuna praktikud soovivad oma hirmu tõttu kontrolli all hoida, tähendab see, et töötame ülesmäge. Ma arvan, et kui me kõik saaksime ümber pöörata ja koos mäest alla joosta, siis see toimiks paremini. ”

Lugege, kuidas ämmaemandate populaarsus kasvab. Selle nädala lõpus uuritakse meie sarja viimases osas, kuidas ämmaemandad teevad midagi enamat kui "saavad lapsi" - nad pakuvad lasteta naistele hädavajalikku hooldust.

Kimberly Lawson on endine nädalavahetuse ajalehtede toimetaja, kes on osutunud vabakutseliseks kirjanikuks, kes tegutseb Gruusias. Tema kirjutist, mis hõlmab teemasid alates naiste tervisest kuni sotsiaalse õigluseni, on kajastatud ajakirjas O, Broadly, Rewire.News, The Week ja mujal. Kui ta ei võta oma väikelast uutesse seiklustesse, kirjutab ta luulet, praktiseerib joogat ja eksperimenteerib köögis. Jälgi teda Twitteris.