Kõik, mida pead teadma koroonaviiruse testimise kohta

Sisu

• Millised on kõige levinumad COVID-19 testide tüübid?
• Aga COVID-19 antikehade testid?
• Kuidas nad koronaviiruse suhtes testivad?
• Kui täpsed on COVID-19 testid?
• Kui palju maksab koroonaviiruse testimine?
• Kui kaua kulub COVID-19 testi tulemuste saamiseks?
• Ülevaade

COVID-19 pandeemia jätkudes on rahvatervise eksperdid korduvalt rõhutanud hea testimisstrateegia tähtsust viiruse leviku aeglustamisel. Kuigi olete koroonaviiruse testimisest kuulnud juba kuid, võite olla üksikasjades pisut ähmane.

Esiteks teadke seda: seal on palju erinevaid testimisvõimalusi ja kuigi mõned on täpsemad kui teised, pole ükski neist täiuslik. Igal koroonaviiruse testi tüübil on oma asi, kuid arvestades, et tõenäoliselt ei läinud te meditsiinikooli ja et testimisel on pidevalt uusi värskendusi, võib olla raske kõike jälgida.

Ükskõik, kas teil on vaja end COVID-19 suhtes testida või soovite lihtsalt lugeda koronaviiruse testimise läbi ja lõhki – siin on see, mida peate teadma. (Kui teil on sümptomeid, lugege ka: Mida teha, kui arvate, et teil on koroonaviirus)

Millised on kõige levinumad COVID-19 testide tüübid?

Üldiselt on COVID-19 põhjustava viiruse SARS-CoV-2 jaoks kahte tüüpi diagnostilisi teste. ("Diagnostika" tähendab, et teste kasutatakse selleks, et näha, kas teil on praegu viirus.)

Mõlemad testid suudavad tuvastada aktiivse COVID-19 nakkuse, kuid toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel on need erinevad. FDA jagab selle järgmiselt:

• PCR test: Seda testi nimetatakse ka molekulaarseks testiks ja see otsib COVID-19 geneetilist materjali. Enamik PCR -teste hõlmab patsiendi proovi võtmist ja selle laborisse saatmist analüüsimiseks.
• Antigeeni test: Tuntud ka kui kiirtestid, otsivad antigeenitestid viirusest spetsiifilisi valke. Nad on volitatud hoolduspunkti, mis tähendab, et testi saab teha arsti kabinetis, haiglas või testimisasutuses.

Kui külastate testimiseks oma esmatasandi arsti, saate tõenäoliselt PCR -testi, ütleb Amesh A. Adalja, MD, Johns Hopkinsi tervisekindlustuskeskuse vanemteadur. "Mõnes kontoris on siiski antigeenitestid," lisab ta. Milline test teile tehakse, sõltub tavaliselt sellest, mis teie arstil on, tema isiklikest eelistustest ja teie sümptomitest (kui teil on neid). "Antigeenitest ei ole FDA poolt asümptomaatilise sõeluuringu jaoks heaks kiidetud ja paljud arstid ei telli antigeenitesti sümptomiteta inimesele," selgitab dr Adalja.

Koduvälised koronaviiruse testid on veel üks võimalus. Novembri keskel lubas FDA esimese koduse COVID-19 testi, mida nimetatakse Lucira COVID-19 kõik-ühes testikomplektiks. Lucira sarnaneb PCR -testiga selle poolest, et mõlemad otsivad viirusest geneetilist materjali (kuigi Lucira molekulaarne metoodika on "üldiselt arvata olevat vähem täpne" kui PCR -testide andmetel) New York Times). Komplekt väljastatakse retsepti alusel ja see võimaldab 14 -aastastel ja vanematel inimestel end kodus kaasasoleva ninakampooniga proovile panna. Sealt sisestatakse tampoon viaali (mis on samuti komplektiga kaasas) ja saate tulemusi 30 minuti jooksul.

Aga COVID-19 antikehade testid?

Praeguseks on FDA lubanud enam kui 50 koroonaviiruse antikehade testi, mille abil saab kindlaks teha, kas olete varem nakatunud COVID-19-ga, otsides seonduvate antikehade olemasolu, st valke, mis seonduvad viirusega (antud juhul COVID-19). 19). FDA sõnul on aga ebaselge, kas nende siduvate antikehade olemasolu tähendab madalamat COVID-19 nakkuse riski tulevikus. Tõlge: positiivsete siduvate antikehade testimine ei tähenda automaatselt, et te ei saaks uuesti nakatuda COVID-19-ga.

Mitte kõik koroonaviiruse antikehade testid ei tuvasta sama tüübid aga antikehadest. Üks test, mida nimetatakse cPass SARS-CoV-2 neutraliseerivate antikehade tuvastamise komplektiks, otsib neutraliseerivaid antikehi, mitte siduvaid antikehi. Neutraliseerivad antikehad on FDA andmetel valgud, mis seostuvad patogeeni konkreetse osaga. Erinevalt seonduvatest antikehadest on selles COVID-testis tuvastatud neutraliseerivad antikehad laboritingimustes leitud, et need vähendavad SARS-CoV-2 viirusnakkust rakkudes. Teisisõnu, kui teil on neutraliseerivaid antikehi, on ebatõenäoline, et nakatute uuesti COVID-19-sse või areneb teil välja tõsine viirusejuhtum seni, kuni need antikehad on teie kehas endiselt olemas. FDA. Uuringud, mis avaldati meditsiiniajakirjas Immuunsus soovitab, et neutraliseerivad antikehad võivad kehas püsida kuni viis kuni seitse kuud pärast COVID-19 nakatumist.

Sellegipoolest märgib FDA, et neutraliseerivate antikehade mõju SARS-CoV-2-le inimestel "uuritakse endiselt". See tähendab, et test on positiivne mis tahes Koronaviiruse antikehade tüüp ei tähenda tingimata, et olete selge. (Veel siit: Mida tähendab positiivne koroonaviiruse antikehade test?)

Kuidas nad koronaviiruse suhtes testivad?

Sõltuvalt testi tüübist on mõned erinevused. Kui teile tehakse antikehade test, peate andma vereproovi. Kuid diagnostilise PCR -i või antigeeni testiga on asjad veidi erinevad.

PCR-test kogutakse tavaliselt nina-neelu tampooniga, mis kasutab pikka, õhukest Q-otsalaadset struktuuri, et võtta rakkude proov teie ninakäikude tagaosast, või nina tampooniga, mis sarnaneb ninaneelu tampooniga, kuid ei tee seda. mitte nii kaugele tagasi minna. Siiski väidab FDA, et sõltuvalt testist võib PCR -teste koguda ka hingamisteede aspiraadi/loputuse (st ninapesu) või süljeproovi abil. Seevastu antigeeni test tehakse alati ninaneelu või nina tampooniga.

Enamikul juhtudel testitakse teid ninaneelu tampooniga, ütleb dr Adalja. "See pole mugav," tunnistab ta. "See on palju erinev sellest, kui panna näpp nina püsti või panna Q-ots ninasse." Hiljem võib teil tekkida kerge ninaverejooks ja mõned inimesed keelduvad selle ebamugavuse tõttu testi tegemast, ütleb dr Adalja. Kuid see hetkeline ärritus on väike hind, mida maksta strateegia eest, mis on COVID-19 leviku leevendamiseks ülioluline, märgib ta.

Kui täpsed on COVID-19 testid?

Koroonaviiruse testi täpsus sõltub palju erinevatest teguritest. Esiteks on oluline diagnostilise testi tüüp. "PCR-testi peetakse kullastandardiks, " ütleb William Schaffner, M.D., nakkushaiguste spetsialist ja Vanderbilti ülikooli meditsiinikooli professor. "Kui saate õige aja ja olete mõne neist positiivne või negatiivne, olete tõenäoliselt tõesti positiivne või negatiivne."

Antigeeni kiirtest on veidi erinev. "Nad on kurikuulsad selle poolest, et annavad valenegatiivseid tulemusi [see tähendab, et test ütleb, et teil pole viirust, kui te seda tegelikult teete]," ütleb dr Schaffner. Arvestades, et kuni 50 protsenti kõigist COVID-i antigeenitestidest võivad anda valenegatiivseid tulemusi, "peate neid tõlgendama ettevaatusega," selgitab dr Schaffner. Seega, kui olete hiljuti kokku puutunud kellegagi, kellel on COVID-19, ja te annate antigeeni kiirtestiga negatiivse tulemuse, ei tohiks te olla kindel, et olete tõesti negatiivne, ütleb ta.

Ka ajastus on oluline, ütleb nakkushaiguste ekspert Debra Chew, M.D., M.P.H., Rutgers New Jersey meditsiinikooli meditsiini dotsent. "Kui olete oma haiguse alguses, ei pruugi te tegelikult näidata viiruse markerit, kus test oleks positiivne," ütleb ta. "Teisest küljest, kui esitate testimiseks väga hilja, võite olla ka negatiivne, isegi kui teil oli tõepoolest viirus."

Huvitav, mida täpselt peetakse "varaseks" või "hiliseks"? Akadeemilises meditsiiniajakirjas avaldatud seitsme uuringu hiljutine analüüs Sisehaiguste aastakirjad paneb selle ajajoone perspektiivi: vale-negatiivse PCR-testi tulemuse tõenäosus väheneb 100 % -lt 1. päeval pärast kokkupuudet 67 % -ga neljandal päeval. Ja päeval, mil kellelgi sümptomid ilmnevad (keskmiselt viis päeva pärast kokkupuudet), leiti uuringus, et umbes 38 protsenti on tõenäoline, et neil on vale näit. See tõenäosus väheneb vaid 20 protsendini kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist - see tähendab, et teie koroonaviiruse PCR -testi tulemused on tõenäoliselt täpsed, kui teid analüüsitakse umbes viis kuni kaheksa päeva pärast kokkupuudet ja umbes kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Põhimõtteliselt, mida kauem ootate, seda parem - mõistlikkuse piires, ütleb dr Schaffner. Kui teate, et olete kokku puutunud kellegagi, kellel on COVID-19, soovitab ta testimiseks oodata kuni kuus päeva pärast kokkupuudet. "Enamik inimesi, kes lähevad positiivseks, muutuvad positiivseks kuuendal, seitsmendal või kaheksandal päeval," selgitab ta.

Kui palju maksab koroonaviiruse testimine?

Oleneb, kuhu lähed. Kui külastate koroonaviiruse testimise saiti, peaks see olema tasuta, olenemata sellest, kas teil on ravikindlustus, ütleb dr Adalja. Kui külastate oma esmatasandi arsti või mõnda muud meditsiiniteenuse pakkujat, peaks test ise olema kindlustusega kaetud (kuigi võite ikkagi eeldada, et vastutate omaosaluse eest), ütleb Ohio Akroni nakkushaiguste arst Richard Watkins ja Kirde-Ohio meditsiiniülikooli sisehaiguste professor. "Kui olete mures, võite helistada kindlustuskaardi tagaküljel olevale numbrile ja kinnitada," lisab dr Watkins. (Siit saate teada, kuidas telemeditsiin areneb COVID-19 pandeemia ajal.)

Dr Schaffner ütleb, et kui teil pole tervisekindlustust, kuid lähete arsti kabinetti või haiglasse koroonaviiruse testi tegema, vastutate tavaliselt kogu visiidi maksumuse eest. See võib saada päris ilus kallis sõltuvalt sellest, kuhu lähete (mõelge: kuskil 20–850 dollarit testi kohta ja see ei sisalda muid tasusid, mis võivad külastuse osaks olla).

Mis puutub koroonaviiruse testi, siis koronaviiruse testimissaidid (st teie kogukonna tervisekeskused) on teie parim valik, kuna need on tasuta. CVS, Walgreens ja Rite Aid haldavad ka hüpikaknaid COVID-19 testimissaite (millega võivad kaasneda kulud, olenevalt teie kindlustusstaatusest, aga mitte). Vaadake kindlasti oma osariigi ja kohalike tervishoiuosakondade veebisaite, et saada värskeid üksikasju teie läheduses toimuva koroonaviiruse testimise kohta.

Kui kaua kulub COVID-19 testi tulemuste saamiseks?

Jällegi oleneb. PCR -testi tulemuste saamiseks võib kuluda mitu tundi või mitu päeva (mõnikord nädal või rohkem), sõltuvalt sellest, kui varundatud on teie kohalik labor, ütleb dr Schaffner. Antikehade testid võivad tulemuste saamiseks kuluda ka mitu päeva kuni mitu nädalat - jällegi, sõltuvalt laborist, kuhu see saadetakse.

FDA andmetel võivad antigeenitestid seevastu anda teile tulemusi vähem kui tunniga. Kuid jällegi, seda meetodit, kuigi see on kiire, ei peeta nii täpseks kui PCR -testi.

Üldiselt soovitavad eksperdid võtta koronaviiruse testi tulemusi soolateraga. "Negatiivne olemine tähendab, et te ei olnud testi tegemise ajal nakatunud," selgitab dr Watkins. "Sa võisid vahepeal nakatuda."

Kui teie viiruse test on negatiivne, kuid teil on COVID-19 sümptomid, soovitab dr Chew pöörduda oma esmatasandi arsti poole, et selgitada, kas peaksite uuesti testima. (Seotud: millal täpselt peaksite isoleerima, kui arvate, et teil on koroonaviirus?)

Kuigi testimine on parem kui pandeemia alguses ja praegu on rohkem võimalusi, pidage meeles, et see pole ikkagi täiuslik protsess. "Inimesed otsivad [selles pandeemias] absoluutseid vastuseid," ütleb dr Schaffner. "Ja me ei saa seda neile COVID-19 testimisega anda."

Selle loo teave on ajakirjanduse aja kohta täpne. Kuna uuendused koroonaviiruse COVID-19 kohta täienevad, on võimalik, et osa selles loos sisalduvast teabest ja soovitustest on pärast esialgset avaldamist muutunud. Soovitame teil ajakohaste andmete ja soovituste saamiseks regulaarselt registreeruda selliste ressurssidega nagu CDC, WHO ja teie kohalik rahvatervise osakond.

Ülevaade