Kõik autonoomse düsrefleksia kohta (autonoomne hüperrefleksia)

Sisu

• Mis on autonoomne düsrefleksia (AD)?
• Kuidas toimub autonoomne düsrefleksia kehas
• Kuidas nad tavaliselt töötavad
• Mis juhtub AD-ga
• Sümptomid
• Käivitajad
• Kuidas seda diagnoositakse
• Ravi
• Ärahoidmine
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on autonoomne düsrefleksia (AD)?

Autonoomne düsrefleksia (AD) on seisund, kus teie tahtmatu närvisüsteem reageerib ülemäära välistele või kehalistele stiimulitele. Seda nimetatakse ka autonoomseks hüperrefleksiaks. See reaktsioon põhjustab:

• ohtlik vererõhu tõus
• aeglane südamelöök
• teie perifeersete veresoonte kitsendamine
• muud muutused teie keha autonoomsetes funktsioonides

Seda seisundit täheldatakse kõige sagedamini seljaaju vigastustega inimestel kuuenda rindkere selgroolüli või T6 kohal.

See võib mõjutada ka inimesi, kellel on hulgiskleroos, Guillain-Barre'i sündroom ja mõned pea- või ajukahjustused. AD võib olla ka ravimite või ravimite kasutamise kõrvaltoime.

AD on tõsine seisund, mida peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. See võib olla eluohtlik ja põhjustada:

• insult
• võrkkesta verejooks
• südame seiskumine
• kopsuturse

Kuidas toimub autonoomne düsrefleksia kehas

AD mõistmiseks on kasulik mõista autonoomset närvisüsteemi (ANS). ANS on närvisüsteemi osa, mis vastutab tahtmatute kehaliste funktsioonide säilitamise eest, näiteks:

• vererõhk
• südame- ja hingamissagedus
• kehatemperatuur
• seedimine
• ainevahetus
• vee ja elektrolüütide tasakaal
• kehavedelike tootmine
• urineerimine
• roojamine
• seksuaalne reaktsioon

ANS-il on kaks haru:

• sümpaatiline autonoomne närvisüsteem (SANS)
• parasümpaatiline autonoomne närvisüsteem (PANS)

Kuidas nad tavaliselt töötavad

SANS ja PANS toimivad vastupidisel viisil. See hoiab teie keha tahtmatute funktsioonide tasakaalu. Teisisõnu, kui SANS reageerib üle, saavad PANS selle kompenseerida.

Siin on näide. Karu nähes võib teie sümpaatne närvisüsteem algatada võitluse või põgenemise reaktsiooni. See paneks teie südame kiiremini põksuma, vererõhk tõuseks ja veresooned valmistuksid rohkem verd pumpama.

Aga mis siis, kui mõistate, et eksisite ja see polnud karu? Te ei vaja oma SANS-i stimuleerimist, nii et teie parasümpaatiline närvisüsteem hakkaks tegutsema. Teie PANS viiks teie südamelöögid ja vererõhu normaalseks.

Mis juhtub AD-ga

AD katkestab nii sümpaatilise kui parasümpaatilise närvisüsteemi. See tähendab, et keha SANS reageerib üle stiimulitele, nagu näiteks täielik põis. Veelgi enam, PANS ei suuda seda reaktsiooni tõhusalt peatada. See võib seda tegelikult veelgi halvendada.

Teie alakeha tekitab pärast seljaaju vigastust endiselt palju närvisignaale. Need signaalid edastavad teie keha funktsioone, näiteks põie, soolte seisundit ja seedimist. Signaalid ei saa ületada teie aju selgroovigastust.

Sõnumid lähevad siiski sümpaatilise ja parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi osadesse, mis töötavad seljaaju vigastuse all.

Signaalid võivad käivitada SANS-i ja PANS-i, kuid aju ei suuda neile sobivalt reageerida, nii et nad ei tööta enam meeskonnana tõhusalt. Tulemuseks on see, et SANS ja PANS saavad kontrolli alt väljuda.

Teie pulss võib radikaalselt aeglustuda, kuna unearterites või aordis asuvad rõhuandurid (nn baroretseptorid) reageerivad ebanormaalselt kõrgele vererõhule ja saadavad ajju signaali, et vererõhk on liiga kõrge.

Sümptomid

AD sümptomid võivad olla järgmised:

• ärevus ja hirm
• ebaregulaarne või aeglane südametegevus
• ninakinnisus
• kõrge vererõhk koos süstoolse näiduga sageli üle 200 mm Hg
• raskepärane peavalu
• naha punetus
• rohke higistamine, eriti otsmikul
• peapööritus
• pearinglus
• segasus
• laienenud pupillid

Käivitajad

Seljaaju vigastustega inimeste AD käivitajad võivad olla kõik, mis genereerib SANS-i ja PANS-i närvisignaale, sealhulgas:

• väljapaisutatud põis
• blokeeritud kateeter
• uriinipeetus
• kuseteede infektsioon
• põiekivid
• kõhukinnisus
• soole põrutus
• hemorroidid
• nahaärritused
• survehaavandid
• kitsad riided

Kuidas seda diagnoositakse

AD nõuab kohest meditsiinilist reageerimist, nii et teie arst ravib seda seisundit tavaliselt kohapeal. Ravi põhineb näilistel sümptomitel, samuti pulsi ja vererõhu näidudel.

Kui vahetu hädaolukord möödub, soovib teie arst tõenäoliselt läbi viia põhjaliku uuringu ja viia läbi diagnostilised testid. Need testid võivad aidata teie arstil välja selgitada täpne põhjus ja välistada muud võimalikud põhjused.

Ravi

Erakorralise ravi eesmärk on alandada vererõhku ja kõrvaldada reaktsiooni käivitavad stiimulid. Erakorralised meetmed võivad hõlmata järgmist:

• liigutades teid istumisasendisse, et veri voolaks teie jalgadele
• kitsaste riiete ja sokkide eemaldamine
• blokeeritud kateetri olemasolu kontrollimine
• paisutatud põie tühjendamine kateetriga
• eemaldades kõik muud võimalikud päästikud, näiteks õhupuhangud või nahka puudutavad esemed
• ravides teid väljaheidete löögi eest
• vererõhu kontrolli alla saamiseks vasodilataatorite või muude ravimite manustamine

Ärahoidmine

Pikaajaline ravi ja ennetamine peaksid tuvastama ja lahendama AD-i põhjustavad põhiprobleemid. Pikaajaline raviplaan võib sisaldada:

• ravimite või dieedi muutused elimineerimise parandamiseks
• kuseteede kateetrite parem haldamine
• kõrge vererõhu ravimid
• südamerütmi stabiliseerimiseks ravimid või südamestimulaator
• käivitajate vältimiseks enesejuhtimine

Milline on pikaajaline väljavaade?

Väljavaade on ebakindlam, kui teie seisund on tingitud raskesti kontrollitavatest olukordadest või teadmata põhjustest. Korduvad kontrollimatud hüppelised episoodid või vererõhu langus võivad põhjustada insulte või südameseiskust.

Käivitage oma arstiga, et tuvastada oma käivitajad ja võtta ettevaatusabinõusid.

Kui saate AD päästikuid hallata, on väljavaade hea.