Lastel autismi spektrihäire sümptomite mõistmine

Sisu

• Varase diagnoosi tähtsus
• Sümptomite loetelu kategooriate kaupa
• Sotsiaalsed oskused
• Suhtlus
• Piiratud, ebaharilik või korduv käitumine
• Muud võimalikud sümptomid
• Millal arsti juurde pöörduda
• Kuidas diagnoositakse lastel autism?
• Autismi sõeluuring
• Sõeluuringu ja diagnostika tööriistad
• Kas autismi ravitakse?
• Milline on autismiga laste väljavaade?

Autismispektri häire (ASD) on tegelikult neurodepulatiivsete seisundite rühm. See mõjutab seda, kuidas inimene tajub ja suhtleb nii teiste inimeste kui ka nende ümbrusega.

ASD nähud ja sümptomid esinevad sageli esimestel eluaastatel. Need võivad hõlmata selliseid asju nagu probleemid teistega suheldes või nendega suheldes, samuti korduvad käitumisviisid või rutiinid.

Kuid millised on mõned konkreetsemad ASD nähud ja sümptomid? Ja kuidas seda seisundit diagnoositakse? Jätkake lugemist, kui uurime neid teemasid ja palju muud.

Varase diagnoosi tähtsus

ASD varajane tuvastamine ja diagnoosimine on väga oluline. Kui ravi alustatakse varakult, võib see mõjutada lapse elukvaliteeti ja funktsioonivõimet oluliselt.

Lastel ilmnevad ASD varajased nähud vanuses 12–18 kuud või isegi varem. Paljud lapsed saavad diagnoosi alles pärast 3. eluaastat. Selle põhjuseks on, et mõnikord võib ASD varajasi märke olla raske märgata.

Milliseid märke saate otsida?

Mõned laste ASD varajased nähud hõlmavad näiteks järgmist:

• silmsideme loomise või säilitamise probleemid
• ei reageeri, kui nende nime kutsutakse
• raskused mitteverbaalsete suhtlusvormide kasutamisel, näiteks osutamine või vehkimine
• raskused verbaalse suhtlusega, näiteks jahutamine või peksmine väga väikestel lastel ja üksikute sõnade või kahesõnaliste fraaside kasutamine vanematel lastel
• mänguprobleemid, sealhulgas teiste laste huvides püsimine või teise inimese jäljendamine

Kui märkate mõnda neist käitumisviisidest, pidage esimesel võimalusel nõu oma lapse arstiga. Autismiga laste varajane sekkumine ja toetamine on väga oluline. See võib parandada lapse arengut ja parandada märkimisväärselt sotsiaalseid oskusi.

Sümptomite loetelu kategooriate kaupa

Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) uus väljaanne, mille annab välja Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, jagab sümptomid kahte kategooriasse:

1. sotsiaalse suhtluse ja suhtlemise probleemid
2. korduv või piiratud käitumine

Järgnevalt uurime mõlemat kategooriat üksikasjalikumalt. Alustame sotsiaalse suhtluse ja suhtlusega. Kuna need on kaks üsna laia teemat, võib need jagada alamkategooriateks.

Sotsiaalsed oskused

Mõned näited sotsiaalsete oskustega seotud probleemidest hõlmavad järgmist:

• silmsideme hoidmine või raskustes hoidmine
• ei reageeri, kui nende nime kutsutakse
• näib, et ei kuule sind, kui nendega räägid
• eelistades mängida üksi, mitte koos teistega
• ilmub mitte jagada huvisid teistega
• füüsilise kontakti vältimine, näiteks hoidmine või kaisus hoidmine
• millel on tasane näoilme
• raskusi enda tunnete väljendamise või teiste tunnete mõistmise eest

Suhtlus

Mõned näited suhtlemisprobleemidest on järgmised:

• kõne ja keele arengu viivitused või taandumine
• asesõnad, näiteks asesõna ütlemine, kui nad tähendavad „mina”
• mitte kasutada žeste nagu osutamine või vehkimine
• raskused mitteverbaalsete näpunäidete, näiteks žestide või näoilmete mõistmisel
• rääkimine tasasel või lauluhäälel
• teil on probleeme vestluse alustamisel või pidamisel
• ei järgi juhiseid
• teatud sõnade või fraaside kordamine ikka ja jälle (ehholaalia)
• teesklemise raskused
• mitte mõista asju, näiteks nalja, sarkasmi või kõnekujusid

Piiratud, ebaharilik või korduv käitumine

Mõned otsitavad käitumisviisid hõlmavad näiteks järgmist:

• korduvad liikumised, nagu edasi-tagasi õõtsutamine ja käe libisemine
• rutiinide või rituaalide väljatöötamine ja nende häirimise korral ärritumine
• muutuvad intensiivselt objekti või tegevusega fikseerituks, nagu näiteks lagiventilaatori keerutamise vaatamine
• millel on väga konkreetsed või obsessiivsed huvid
• äärmiselt organiseeritud, näiteks mänguasjade rivistamine kindlas järjekorras
• tundes suurt huvi asja üksikasjade, näiteks mänguasjaauto rataste, mitte kogu objekti vastu
• veidrad liikumisharjumused, näiteks varvastel kõndimine või keha liialdatud keel
• tundlik sensoorse stimulatsiooni suhtes, nagu näiteks tuled, helid või aistingud
• millel on toidu suhtes väga konkreetsed vastumeelsused või eelistused, mis võivad sisaldada konkreetseid toidutüüpe, tekstuure või temperatuuri

Muud võimalikud sümptomid

Lisaks ülaltoodud loenditele on ka mõningaid täiendavaid märke ja sümptomeid, mida ASD-ga lastel võib esineda. Need võivad hõlmata:

• intensiivne temperament tantrums
• palju energiat või väga aktiivne olemine
• tegutsedes impulsiivselt
• ärrituvus või agressioon
• käitumine, mis võib põhjustada enesevigastamist, näiteks pea peksmine
• probleemid unega
• olles kartlikum või vähem kartlik, kui võiks eeldada

Millal arsti juurde pöörduda

Nüüd, kui oleme ASD märke ja sümptomeid üksikasjalikumalt arutanud, mis on mõnede nähtude põhjal, et peaksite oma lapse lastearsti juures kokku leppima?

Mõned nähud või sümptomid, mida võiksite lapse arstiga arutada, sõltuvalt nende vanusest:

• harva või ei tee kunagi teiega silmsidet
• ei reageeri, kui nendega suhelda
• mitte jäljendada oma helisid või näoilmeid
• mitte kasutada žeste, nagu osutamine ja vehkimine
• oma keele või suhtluse verstapostide arendamata jätmine või kaotamine (võib hõlmata asju juba vaevata hilisemate arengute juurde, näiteks üksikute sõnade või lühikeste fraaside rääkimine)
• mitte tegelda kujuteldava mängu ega teeselda mänge

Kuigi iga laps areneb erinevalt, võivad mõned ASD nähud ilmneda varakult. Kui teil on lapse arengu kohta küsimusi või muresid, rääkige võimalikult kiiresti oma lapse lastearstist.

Kuidas diagnoositakse lastel autism?

Enne ASD diagnoosimisprotsessi kokkuvõtteid tutvume kõigepealt diagnostiliste kriteeriumidega. DSM-5 määratleb sümptomite kaks kategooriat:

1. sotsiaalse suhtluse ja suhtlemise puudujäägid
2. piiratud või korduvad käitumisharjumused

Sümptomid jaotatakse veelgi alamkategooriateks: kolm sotsiaalse suhtluse ja suhtluse jaoks ning neli käitumisharjumuste jaoks.

ASD diagnoosi saamiseks peab laps vastama sümptomitele kõigis kolmes sotsiaalse ja suhtluse alamkategoorias ning ka kahes neljas käitumismustri alamkategoorias.

Sümptomite registreerimisel tuleb kindlaks teha ka nende raskusaste. Seda tehakse hindega 1 kuni 3, kusjuures 1 on kõige leebem ja 3 kõige raskem.

Muud sümptomite kriteeriumid hõlmavad järgmist:

• Sümptomid peavad esinema varasest arenguperioodist.
• Sümptomid peavad põhjustama olulisi häireid inimese töövõimes, näiteks sotsiaalselt või töö tegemisel.
• Sümptomeid ei saa seletada muu arengu- või intellektuaalse seisundiga.

Autismi sõeluuring

Arengukontrollid võivad aidata ASD-d varakult tuvastada. Arengukontrolli käigus hindab teie lapse arst selliseid asju nagu lapse käitumine, liigutused ja kõne, et näha, kas need vastavad tüüpilistele verstapostidele.

Kuigi lastearstid kontrollivad teie lapse arengut igal hea lapse külastusel, soovitatakse järgmiste hea lapse külastuste ajal teha arengutingimuste täpsem sõeluuring:

• 9 kuud
• 18 kuud
• 24 või 30 kuud

Spetsiifiline ASD-uuring on soovitatav heade laste visiitidel 18. ja 24. kuul. Kui läbivaatused näitavad, et teie lapsel võib olla ASD, suunatakse teid edasiseks hindamiseks spetsialisti juurde, kes töötab ASD-ga lastega.

Sõeluuringu ja diagnostika tööriistad

Kuigi skriinimisriistad ei ole lõplik diagnoos, on need kasulikud ASD riskiga laste tuvastamisel, et neid saaks edasiseks hindamiseks suunata spetsialisti juurde.

Mõned sõelumisriistad, mis on spetsiifilised ASD-le, on:

• Väikelaste autismi muudetud kontrollnimekiri (MCHAT). See on vanemate poolt täidetud küsimustik, mida kasutatakse ASD riskiga laste tuvastamiseks.
• Väikelaste ja väikelaste autismi sõeluuringute tööriist (STAT). See tööriist koosneb 12 tegevusest, millega saab hinnata näiteks suhtlemist ja mängimist.

Lisaks DSM-5 pakutavatele diagnostilistele kriteeriumidele võivad ASD diagnoosimiseks kasutada ka teisi diagnoosimisvahendeid:

• Intervjuu autismidiagnostikaga - muudetud (ADI-R). ADI-R saab kasutada 18 kuu vanuste ja vanemate inimeste jaoks. Selles hinnatakse suhtlemist, sotsiaalseid oskusi ja korduvat käitumist.
• Autismidiagnostika vaatluste ajakava - üldine (ADOS-G). ADOS-G kasutab 30-minutilisi mooduleid, et hinnata selliseid asju nagu suhtlemine, sotsiaalsed oskused ja mäng.
• Laste autismi reitingu skaala (CARS). Autosid saab kasutada üle 2-aastastele lastele. Skaala põhineb viiel erineval süsteemil ASD diagnoosimiseks.
• Gilliami autismi hindamisskaala (GARS-2). GARS-2 on tööriist, mis aitab vanematel, arstidel ja õpetajatel tuvastada ASD-d 3–22-aastastel inimestel.

Kas autismi ravitakse?

Ehkki ASD-d ei saa praegu ravida, on ravivõimalusi mitmesuguseid. Ravi üldeesmärk on vähendada ASD sümptomeid, suurendades samal ajal teie lapse elukvaliteeti ja töövõimet.

Raviga võivad olla seotud mitut tüüpi spetsialistid, sealhulgas arstid, psühhiaatrid ja kõnekeele patoloogid. Raviplaan keskendub teie lapse konkreetsete vajaduste lahendamisele.

Võimalike ravivõimaluste hulka kuulub:

• Psühholoogiline teraapia. See võib hõlmata hulgaliselt erinevaid teraapiatüüpe, sealhulgas mitmesuguseid käitumisteraapia, kasvatusteraapia ja sotsiaalsete oskuste koolitusi.
• Ravimid. Mõned ravimid võivad aidata lahendada ASD sümptomeid, nagu agressioon või hüperaktiivsus.

• Milline on autismiga laste väljavaade?

  ASD-ga laste väljavaated võivad inimestel olla väga erinevad. Mõni laps võib elada suhteliselt iseseisvat elu. Teised võivad kogu elu jooksul vajada jätkuvat abi.

  ASD varajane avastamine on väga oluline. Mida varem ASD diagnoositakse, seda kiiremini saab ravi alustada. See võib olla oluline tagamaks, et laps saab ravi, mida ta vajab oma sümptomite ja elukvaliteedi parandamiseks.

  Kui teie lapsel on ASD sümptomeid, leppige kokku oma lastearst. Nad aitavad ühendada teie kogemusi, tähelepanekuid ja saadaolevaid sõeluuringutööriistu, et teha kindlaks, kas teie laps vajab spetsialisti täiendavat hindamist.