Laskumata munand

Alandamata munand tekib siis, kui üks või mõlemad munandid ei suuda enne sündi munandikotti liikuda.

Enamasti laskuvad poisi munandid 9-kuuseks. Varakult sündivatel imikutel on sageli laskumata munandid. Täisajaga imikutel esineb seda probleemi vähem.

Mõnel lapsel on haigus, mida nimetatakse tagasitõmbuvateks munanditeks ja tervishoiuteenuse osutaja ei pruugi munandeid leida. Sellisel juhul on munand normaalne, kuid lihasrefleks tõmbab munandikotist tagasi. See juhtub seetõttu, et munandid on enne puberteeti veel väikesed. Munandid laskuvad puberteedieas normaalselt ja operatsiooni pole vaja.

Munandeid, mis loomulikult munandikotti ei lasku, peetakse ebanormaalseteks. Alandamata munandil on suurem tõenäosus vähi tekkeks, isegi kui see tuuakse munandikotti operatsiooniga. Vähk on tõenäolisem ka teises munandis.

Munandi munandikotti toomine võib parandada seemnerakkude tootmist ja suurendada hea viljakuse võimalusi. Samuti võimaldab see pakkujal teha eksami vähi varajaseks avastamiseks.

Muudel juhtudel ei tohi munandit leida isegi operatsiooni ajal. Selle põhjuseks võib olla probleem, mis ilmnes ajal, kui laps alles enne sündi arenes.

Enamasti pole muid sümptomeid kui munandite puudumine munandikotis. (Seda nimetatakse tühjaks munandikotiks.)

Pakkuja tehtud eksam kinnitab, et ühte või mõlemat munandit ei ole munandikotis.

Pakkuja võib või ei pruugi tunda laskumata munandit munandikotti kohal olevas kõhuseinas.

Võimalik on teha pilditestid, näiteks ultraheli või kompuutertomograafia.

Enamikul juhtudel laskub munand ilma ravita lapse esimesel aastal. Kui seda ei juhtu, võib ravi hõlmata järgmist:

• Hormoonisüstid (B-HCG või testosteroon), et proovida munandit munandikotti viia.
• Operatsioon (orhioopeksia) munandi munandikotti viimiseks. See on peamine ravi.

Varajane operatsioon võib vältida munandite kahjustamist ja viljatust. Hilisemas elus leiduv laskumata munand võib vajada eemaldamist. Selle põhjuseks on see, et munand ei toimi tõenäoliselt hästi ja võib kujutada endast vähiriski.

Enamasti kaob probleem ilma ravita. Meditsiin või operatsioon seisundi parandamiseks on enamikul juhtudel edukas. Kui haigusseisund on korrigeeritud, peaks teie arst tegema rutiinseid munandieksameid.

Ligikaudu 50% -l laskumata munanditega meestest ei saa munandeid operatsiooni ajal leida. Seda nimetatakse kadunud või puuduvaks munandiks. Nagu varem öeldud, võib selle põhjuseks olla see, kui laps raseduse ajal veel arenes.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Munandi kahjustus operatsioonist
• Viljatus hilisemas elus
• Munandivähk ühes või mõlemas munandis

Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui tal näib olevat laskumata munand.

Krüptorhhidism; Tühi munandikotti - laskumata munandid; Munandikotti - tühi (laskumata munandid); Monorhism; Kadunud munandid - laskumata; Taanduvad munandid

• Meeste reproduktiivne anatoomia
• Meeste reproduktiivsüsteem

Barthold JS, Hagerty JA. Laskumata munandite etioloogia, diagnoos ja juhtimine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 148.

Chung DH. Lastekirurgia. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 66.

Vanem JS. Munandikoti sisu häired ja anomaaliad. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Munandite düsgeneesi sündroom, krüptorhhidism, hüpospaadiad ja munandikasvajad. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 137.