Küsige asjatundjalt: millal pöörduda viljakuse spetsialisti poole

Sisu

• 1. Mida teeb viljakuse spetsialist?
• 2. Kui kaua peaksin proovima rasestumist enne viljakusarsti külastamist?
• 3. Mis on esimene samm, mida viljakusspetsialist teeb, kui keegi ei suuda rasestuda?
• 4.Milliseid teste võiks viljakusarst tellida ja mida need tähendavad?
• 5. Millised elustiili mõjutavad tegurid mõjutavad minu viljakust ja kas saan midagi teha, et oma rasestumisvõimalusi suurendada?
• 6. Millised on minu ravivõimalused, kui ma ei suuda rasestuda?
• 7. Kui edukad on viljakusravi?
• 8. Kas viljakuse spetsialist aitab mul emotsionaalset tuge leida?
• 9. Kas viljakusravi rahastamiseks on abi?

1. Mida teeb viljakuse spetsialist?

Viljakuse spetsialist on OB-GYN, kellel on kogemusi reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse alal. Viljakusspetsialistid toetavad inimesi reproduktiivhoolduse kõigi aspektide kaudu. See hõlmab viljatusravi, geneetilisi haigusi, mis võivad mõjutada tulevasi lapsi, viljakuse säilitamist ja emakaprobleeme. Need aitavad ka ovulatsiooniprobleemide korral, nagu amenorröa, polütsüstiliste munasarjade sündroom ja endometrioos.

2. Kui kaua peaksin proovima rasestumist enne viljakusarsti külastamist?

See sõltub sellest, kui mures te olete ja millist teavet otsite. Paljud naised püüavad viljakushindamist läbida enne, kui nad üritavad rasestuda või kui nad üritavad oma reproduktiivset tulevikku planeerida.

Kui olete ebaõnnestunud rasestumist, pöörduge alla 35-aastaste viljakuse spetsialisti poole pärast 12 kuud. Kui olete 35-aastane või vanem, pöörduge kuue kuu pärast.

3. Mis on esimene samm, mida viljakusspetsialist teeb, kui keegi ei suuda rasestuda?

Tavaliselt alustab viljakuse spetsialist teie täieliku haigusloo hindamist. Samuti tahavad nad üle vaadata kõik teie varasemad viljakuse testid või ravimeetodid.

Esmalt määrate kindlaks ka oma eesmärgid viljakusravi otsimisel. Näiteks soovivad mõned inimesed olla võimalikult ennetavad, teised aga loodavad meditsiinilist sekkumist vältida. Muud eesmärgid võivad hõlmata embrüote geneetilisi teste või viljakuse säilitamist.

4.Milliseid teste võiks viljakusarst tellida ja mida need tähendavad?

Viljakusarst teeb sageli täieliku testimispaneeli, et teada saada viljatuse põhjus ja hinnata teie reproduktiivset potentsiaali. Teie arst võib teie menstruaaltsükli kolmandal päeval teha hormoonanalüüse. Nende hulka kuuluvad folliikuleid stimuleeriv hormoon, luteiniseeriv hormoon ja anti-Mullerian hormooni testid. Tulemused määravad teie munasarjade munade maht. Transvaginaalne ultraheli võib loendada ka munasarjades olevad väikesed antraalfolliikulid. Kombineeritult võivad need testid ennustada, kas teie munaressurss on hea, õiglane või vähenenud.

Teie spetsialist võib teha ka kilpnäärmehaiguste või prolaktiini kõrvalekallete endokriinset skriinimist. Need seisundid võivad mõjutada reproduktiivset funktsiooni. Munajuhade ja emaka hindamiseks võib arst tellida spetsiaalse röntgenuuringu, mida nimetatakse hüsterosalpingogrammiks. Selle testiga tehakse kindlaks, kas teie munajuhad on avatud ja terved. See näitab ka probleeme teie emakaga, nagu polüübid, fibroidid, armekude või vahesein (sein), mis võivad mõjutada embrüo implantatsiooni või kasvu.

Muud uuringud emaka uurimiseks hõlmavad soolalahusega infundeeritud sonograafiat, kontorihüsteroskoopiat või endomeetriumi biopsiat. Sperma analüüsi võib teha, et teha kindlaks, kas spermatosoidide arv, liikuvus ja välimus on normaalsed. Saadaval on ka eelarvamuste eelkontrollid, et testida nakkushaigusi ja geneetilisi kõrvalekaldeid.

5. Millised elustiili mõjutavad tegurid mõjutavad minu viljakust ja kas saan midagi teha, et oma rasestumisvõimalusi suurendada?

Paljud elustiili mõjutavad viljakust. Tervislik eluviis võib parandada viljastumist, parandada viljakuse ravi edukust ja säilitada rasedust. See hõlmab hästi tasakaalustatud toitumise tarbimist ja töödeldud toidu vältimist. On andmeid, mis näitavad, et kaalulangus toob kaasa paremad viljakusravi tulemused. Gluteenitundlikkuse või laktoositundlikkusega naiste puhul võib vältimine olla kasulik.

Võtke sünnieelseid vitamiine, piirake kofeiini ja vältige suitsetamist, meelelahutuslikke ravimeid ja alkoholi. Samuti võite saada kasu D-vitamiini toidulisandist. Selle põhjuseks on asjaolu, et D-vitamiini puudusel võivad kehvväetised (IVF) olla halvemad või see võib põhjustada raseduse katkemist.

Mõõdukas treening on suurepärane ka üldise tervise ja stressi vähendamiseks. Samuti võivad kasu olla joogast, meditatsioonist ja tähelepanelikkusest ning nõustamisest ja toest.

6. Millised on minu ravivõimalused, kui ma ei suuda rasestuda?

Viljatusraviks on palju võimalusi. Arst võib välja kirjutada ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid nagu klomifeentsitraat ja letrosool. Muud ravimeetodid hõlmavad folliikulite kasvu jälgimist veretöö ja ultraheliga, ovulatsiooni käivitamist hCG-ga (inimese kooriongonadotropiin) ja emakasisest viljastamist. Rohkem kaasatud ravimeetodite hulka kuuluvad IVF, intratsütoplasma spermatosoidide süstimine ja embrüote implantatsioonieelne geneetiline testimine.

Teie ja teie arsti valitud valik sõltub viljatuse kestusest ja põhjusest ning ravi eesmärkidest. Teie viljakuse spetsialist aitab teil välja selgitada, milline lähenemisviis on teie jaoks parim, et tagada parim võimalik tulemus.

7. Kui edukad on viljakusravi?

Viljakusravi on edukas, kuid tulemused sõltuvad paljudest teguritest. Kaks kõige olulisemat tegurit on naise vanus ja viljatuse põhjus.

Loomulikult on rohkem sekkumisravi edukam. Emakasisese viljastamise ovulatsiooni stimulatsiooni edukuse määr võib seletamatu viljatuse korral olla 5 kuni 10 protsenti tsükli kohta. Ovulatsioonihäiretega inimestel või doonorsperma kasutamisel võib see tõusta kuni 18 protsendini ja naissoost probleeme pole. Tavaliselt võib IVF-i elus sündimus olla 45–60 protsenti. Kvaliteetsete embrüote siirdamise korral võib see tõusta kuni 70 protsendini.

8. Kas viljakuse spetsialist aitab mul emotsionaalset tuge leida?

Jah, viljakuse spetsialist ja nende meeskond saavad pakkuda emotsionaalset tuge. Teie viljakuskeskusel võivad olla kohapeal tuged, näiteks vaimu-keha programm või tugigrupid. Samuti saavad nad suunata teid nõustajate, tugigruppide, heaolu ja tähelepanelikkuse treenerite ning nõelraviarstide juurde.

9. Kas viljakusravi rahastamiseks on abi?

Viljakusravi võib olla kallis ning nende rahastamine võib olla keeruline ja keeruline. Viljakuse spetsialist soovib tavaliselt teha tihedat koostööd nende finantskoordinaatoriga. See inimene aitab teil õppida kindlustuskaitse ja võimalike taskukohaste kulude kohta.

Samuti saate oma arstiga arutada ravistrateegiaid, mis võivad kulusid vähendada. Teie apteegis võib olla ka programme, mis pakuvad viljakusravimeid vähendatud määraga, samuti mitmesuguseid kolmanda osapoole programme. Arutage neid võimalusi oma arstiga, kui ravikulud on midagi, mis teid puudutab.

Dr Alison Zimon on CCRM Bostoni asutaja ja kaasmeditsiini direktor. Ta on sertifitseeritud reproduktiivse endokrinoloogia ja viljatuse ning sünnitusabi ja günekoloogia alal. Lisaks rollile CCRM Bostonis on dr Zimon kliiniline juhendaja Harvardi meditsiinikooli sünnitus-, günekoloogia- ja reproduktiivbioloogia osakonnas ning Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskuse ja Newton Wellesley haigla OB / GYNi personaliarst. Massachusettsis.