Küsige asjatundjalt: Hodgkini kaugelearenenud lümfoomi kontrolli alla võtmine

Sisu

• 1. Mis on B sümptomid?
• 2. Kuidas ravida kaugelearenenud Hodgkini lümfoomi?
• 3. Kas on võimalusi suu kuivuse / valulikkuse vältimiseks kemoteraapia ajal?
• 4. Kas ma peaksin rääkima dieedist?
• 5. Kas ma saan teist tüvirakkude siirdamist, kui Hodgkini lümfoom tuleb tagasi?
• 6. Mis on suunatud ravi? Kuidas ma tean, kas suunatud ravi sobib mulle?
• 7. Mis vahe on mitte-Hodgkini lümfoomil ja Hodgkini lümfoomil?
• 8. Kas saan midagi teha, et vähendada Hodgkini lümfoomi taastumise riski?
• 9. Kas Hodgkini lümfoomi staadium erineb enamiku teiste vähivormide staadiumist?
• 10. Mis vahe on Hodgkini lümfoomi remissiooni ja "ravitud" vahel?

1. Mis on B sümptomid?

B-sümptomeid määratletakse järgmiselt:

• palavik, temperatuur üle 38 ° C (100,4 ° F)
• tahtmatu kehakaalu langus viimase kuue kuu jooksul rohkem kui 10 protsenti kehakaalust
• unine öine higistamine

B-sümptomite esinemine on lisatud klassikalise Hodgkini lümfoomi varajases staadiumis prognostilistesse kriteeriumidesse ja see võib mõjutada raviotsuseid.

2. Kuidas ravida kaugelearenenud Hodgkini lümfoomi?

Arenenud staadiumis Hodgkini lümfoomi optimaalne ravi hõlmab alati keemiaravi. Keemiaravi jaoks on mitmeid võimalusi, milles kasutatakse ravimite kombinatsiooni. Ameerika Ühendriikides on kõige levinum raviskeem ABVD (doksorubitsiin, bleomütsiin, vinblastiin, dakarbasiin). Teie pakkuja valitud keemiaravi režiim põhineb teie üldisel funktsioonil, muudel meditsiinilistel probleemidel ja haiguse ulatusel.

Need, kellel enne ravi alustamist on mahukas või suur kasvajakoht, võivad vajada kiiritusravi ka pärast keemiaravi.

3. Kas on võimalusi suu kuivuse / valulikkuse vältimiseks kemoteraapia ajal?

Suuõõne muutused ja põletik keemiaravi ajal on tavalised. Need võivad hõlmata muutusi maitsmispungades, vähenenud sülje tootmist, haavandeid suus, veritsust ja suukuivust.

Keemiaravi ajal soovitatakse head suuhooldust ja hügieeni. See hõlmab hambaproteeside eemaldamist, hammaste ja igemete puhastamist ning suu ja suu kaudu loputamist sageli soola ja söögisooda lahusega. Suukuivuse korral võite kasutada käsimüügis olevaid süljeasendajaid. Kandke määrdeaineid kuivadele, pragunenud huultele.

4. Kas ma peaksin rääkima dieedist?

Paljudes vähikeskustes on töötajatele pühendunud dieedid. Võib-olla on kasulik saada konkreetseid juhendeid toidu ja toidulisandite kohta, mida saaks kasutada vähiravis.Dieedimuudatusi tuleb sageli teha suuvalu või haavandite, kahjustatud maitsmispungade, suukuivuse või iivelduse tõttu.

Soovitame hoiduda toorete mereandide või liha söömisest ning võtta tarvitusele täiendavad ettevaatusabinõud toidu hea pesemiseks ja ettevalmistamiseks.

5. Kas ma saan teist tüvirakkude siirdamist, kui Hodgkini lümfoom tuleb tagasi?

Kui te ei saavuta täielikku remissiooni või ravi algse raviga, peate võib-olla vajama teise valiku keemiaravi. Seejärel järgneb autoloogne tüvirakkude siirdamine (kasutades oma tüvirakke).

Kui Hodgkini lümfoom taastub pärast siirdamist, võite saada teise tüvirakkude siirdamise kandidaadiks. Tavaliselt on see allogeenne siirdamine (kasutades doonori tüvirakke).

Mõlemat tüüpi siirdamise kandidatuuri määravad paljud tegurid. Nende hulka kuuluvad vanus, tervislik seisund, elundite talitlus, vereanalüüsid ja lümfoomi reageerimine eelnevale ravile.

6. Mis on suunatud ravi? Kuidas ma tean, kas suunatud ravi sobib mulle?

On välja töötatud uued lümfoomiravi, mille eesmärk on Hodgkini lümfoomi kasvu mehhanismid. Sihtotstarbeline ravi erineb keemiaravist, mis mõjutab paljusid rakke.

Sihtteraapiat on palju erinevaid ja klassi. Arutage seda oma onkoloogi või tervishoiuteenuse pakkujaga. Neile, kellel on klassikaline Hodgkini lümfoom, kasutatakse sihipäraseid ravimeetodeid tavaliselt retsidiivi või tulekindla haigusega.

7. Mis vahe on mitte-Hodgkini lümfoomil ja Hodgkini lümfoomil?

Nende kahe lümfoomi tüübi erinevus on seotud vähirakkude väljanägemisega.

Kui vähirakud klassifitseeritakse Reed-Sternbergi rakkudeks, on diagnoosiks klassikaline Hodgkini lümfoom. Kui vähirakud klassifitseeritakse lümfotsüütide hulgas domineerivateks rakkudeks (tuntud ka kui popkornirakud), on diagnoosiks Hodgkini lümfoom, milles domineerivad sõlmelised lümfotsüüdid.

Mitte-Hodgkini lümfoomi korral on palju alatüüpe. Neid määratlevad ka vähirakkude omadused.

8. Kas saan midagi teha, et vähendada Hodgkini lümfoomi taastumise riski?

Teie raviplaan põhineb teie haiguse ainulaadsetel omadustel ja selle eesmärk on vähendada lümfoomi kordumise riski. Pärast ravi lõppu koostab onkoloog või tervishoiuteenuse pakkuja teile jälgimiskava. See hõlmab algselt kliinilisi eksameid ja visiite ning iga paari kuu tagant vereanalüüse. See võib hõlmata ka perioodilist pildistamist rindkere röntgenikiirte või CT-skaneeringutega.

Järgige kindlasti soovitatud juhiseid, mis on ette nähtud retsidiivi tuvastamiseks võimalikult varakult. Informeerige oma tervishoiuteenuse osutajat, kui ilmnevad ka uued sümptomid või suurenenud lümfisõlmed.

9. Kas Hodgkini lümfoomi staadium erineb enamiku teiste vähivormide staadiumist?

Hodgkini lümfoomi staadium põhineb Ann Arbori süsteemil. See süsteem vaatab kaasatud lümfisõlmede jaotust. Samuti vaadeldakse lümfoomi kohti lümfisõlmedest väljaspool (näiteks elundi või luuüdi kaasamine). See on sama etapisüsteem, mida kasutatakse mitte-Hodgkini lümfoomi korral.

Muud vähktõbe lavastavad erinevad süsteemid.

10. Mis vahe on Hodgkini lümfoomi remissiooni ja "ravitud" vahel?

Osaline või täielik remissioon tähendab, et lümfoomi suurus / ulatus on vähenenud. Osaline remissioon tähendab, et kuigi lümfoomi suurus / ulatus on vähenenud, jääb tuvastatav haigus alles. Täielik remissioon tähendab, et tuvastatavat lümfoomi pole. On siiski võimalik, et kehasse jääb väike kogus lümfoomi, mis on tuvastustaset madalamal.

Ravi tähendab, et lümfoom ei tule tagasi. Mida kauem olete täielikus remissioonis, seda tõenäolisemalt olete ravitud.

Lauren Maeda on juhatuse poolt sertifitseeritud onkoloog / hematoloog, kes on spetsialiseerunud mitte-Hodgkini ja Hodgkini lümfoomide ravile. Ta on aktiivne kliiniline praktika Californias Stanfordi Stanfordi ülikooli meditsiinikeskuse kliinilise abiprofessorina.