Puusaliigese artroplastika: tüübid, kui need on näidustatud, ühine hooldus ja kahtlused

Sisu

• Millal asetada puusaprotees
• Kuidas operatsiooni tehakse
• Hooldus pärast puusaproteeside paigaldamist
• Füsioteraapia pärast puusaliigese proteesimist
• Võimalikud tüsistused
• Kõige tavalisemad küsimused puusa proteesimise kohta
• Kas puusaprotees liigub?
• Kui kaua puusa protees kestab?
• Millal uuesti sõita?
• Millal seksida?

Puusaliigese artroplastika on ortopeediline operatsioon, mida kasutatakse puusaliigese asendamiseks metalli, polüetüleeni või keraamilise proteesiga.

See operatsioon on levinum ja eakatel, alates 68-aastastest, ja seda saab teha kahel viisil: osaliselt või täielikult. Lisaks saab seda teha erinevatest materjalidest, näiteks metallist, polüetüleenist ja keraamikast ning kõik need valikud peab tegema operatsiooni teostav ortopeediarst.

Millal asetada puusaprotees

Üldiselt kasutatakse puusaliigese artroplastikat eakatel inimestel, kellel on artroosist, reumatoidartriidist või anküloseerivast spondüliidist tingitud liigeste kulumine, kuid seda saab kasutada ka noortel patsientidel, näiteks reieluukaela murdumisel. Põhimõtteliselt on operatsiooni näidustus liigeste kulumise, kroonilise valu või kõndimisvõimetuse korral, trepist üles ja alla või näiteks autosse istumiseks.

Kuidas operatsiooni tehakse

Puusaliigese artroplastika tehakse anesteesia all operatsioonisaalis, mis võib olla piirkondlik blokaad või üldanesteesia. Kirurg teeb vastavalt teie valikule reie esiosale, tagaküljele või reie küljele lõigu, eemaldab artroosi kulunud osad ja asetab proteesi.

Operatsiooni kestus on umbes 2 ja pool tundi, kuid see võib olla ka pikem, sõltuvalt patsiendi seisundist. Haiglas viibimise kestus võib varieeruda 3-5 päeva ja füsioteraapiat tuleks alustada kohe pärast operatsiooni.

Kirurg määrab tavaliselt pärast operatsiooni ja patsiendi valude ajal valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni, nõudes füsioteraapiat 6 kuud kuni 1 aasta.

Hooldus pärast puusaproteeside paigaldamist

Puusaliigese artroplastikast taastumine võtab aega umbes 6 kuud ja selle aja jooksul peab patsient võtma teatud ettevaatusabinõusid, näiteks:

• Lama sirutatud jalgadega selili. Võib olla kasulik panna padi jalgade vahele;
• Ärge ristuge oma jalgu, et vältida proteesi nihutamist;
• Vältige juhitava jala enda sisse- või väljapoole pööramist;
• Ärge istuge väga madalates kohtades: asetage tualeti ja toolide tõstmiseks alati istmed;
• Vältige opereeritud jala küljel lamamist, eriti esimesel kuul pärast operatsiooni;
• Trepiastmetele ronides asetage kõigepealt töötamata jalg ja seejärel opereeritud jalg. Alla laskumiseks tuleb kõigepealt opereeritud jalg ja seejärel opereerimata jalg;
• Harjutage kergeid tegevusi, näiteks esimestel nädalatel kõndimist, kuid selliseid tegevusi nagu tantsimine, alles pärast 2-kuulist taastumist ja arsti või füsioterapeudi juhendamisel.

Siit leiate lisateavet selle kohta, kuidas kiirendada taastumist pärast puusaliigese asendamist.

Pärast esimest ülevaatusvisiiti peab patsient iga 2 aasta tagant arsti juurde tagasi pöörduma, et teha proteesi asendi ja kulumise hindamiseks röntgenülesvõte.

Füsioteraapia pärast puusaliigese proteesimist

Puusaliigese artroplastika füsioteraapia peaks algama esimesel päeval pärast operatsiooni, olles oluline valu leevendamiseks, tursete vähendamiseks, puusaliigeste parandamiseks ja lihaste tugevdamiseks.

Tavaliselt peaks füsioteraapia programmi juhendama füsioterapeut ja see sisaldab juhiseid kõndimiseks, istumiseks, püsti tõusmiseks, jalutaja kasutamiseks, samuti harjutusi proteesiga kõndimise õppimiseks, lihaste tugevdamiseks ja tasakaalu arendamiseks. Vaadake, kuidas mõnda harjutust teha: Füsioteraapia pärast puusaliigese proteesimist.

Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient säilitama füsioteraapiat vähemalt 6 kuud pärast puusaliigese artroplastikat. Samuti on näidatud elektriseadmed lihaste aktiveerimiseks ja tasakaaluharjutused, mida saab teha vees, basseinis. Füsioterapeutiline ravi varieerub vastavalt proteesi tüübile ja kirurgilisele lähenemisviisile, seetõttu peab füsioterapeut näitama iga juhtumi jaoks parimat ravi.

Võimalikud tüsistused

Artroplastika tüsistusi on harva, eriti kui patsient järgib operatsiooni postoperatiivsel perioodil juhiseid ja piisavat hooldust. Mõned tüsistused võivad olla:

• Süvaveenitromboos;
• Kopsuemboolia;
• Proteesi nihestus;
• Luu murd.

Üldiselt peaks patsient 7–10 päeva pärast operatsiooni minema läbivaatamise konsultatsioonile, et eemaldada õmblused ja vältida mõningaid tüsistusi, näiteks proteesi lahtihaakimist või infektsiooni. Tüsistuste kahtluse korral pöörduge sobiva ravi alustamiseks ortopeedi poole või minge kiirabisse.

Kõige tavalisemad küsimused puusa proteesimise kohta

Kas puusaprotees liigub?

Jah.Enne kui arstil või füsioterapeutil on lubatud neid tegevusi teha, on proteesil võimalik liikuda, kui patsient tunneb end väga madalates kohtades, ristub jalgadega või pöörab jalgu sisse või välja.

Kui kaua puusa protees kestab?

Tavaliselt kestab puusaliigese protees 20-25 aastat, mis vajab pärast seda perioodi asendamist.

Millal uuesti sõita?

Üldiselt vabastab arst autojuhtimise 6-8 nädalat pärast operatsiooni.

Millal seksida?

Minimaalne ooteaeg on 4 nädalat, kuid mõned patsiendid on 3-6 kuu pärast naasmise suhtes kindlamad.