CPAP, APAP ja BiPAP erinevused uneapnoe teraapiana

Sisu

• Mis on APAP?
• Mis on CPAP?
• Mis on BiPAP?
• APAP, CPAP ja BiPAP võimalikud kõrvaltoimed
• Milline masin sobib teile?
• Muud uneapnoe ravimeetodid
• Elustiili muutused
• Öise rutiini muutmine
• Kirurgia
• Ära võtma

Uneapnoe on unehäirete rühm, mis põhjustab teie une ajal sagedasi hingamispause. Kõige tavalisem tüüp on obstruktiivne uneapnoe (OSA), mis tekib kurgu lihaste kitsendamise tagajärjel.

Keskne uneapnoe tekib ajusignaalist, mis takistab õiget hingamist. Kompleksne uneapnoe sündroom on vähem levinud ja see tähendab, et teil on obstruktiivse ja tsentraalse uneapnoe kombinatsioon.

Need unehäired võivad ravimata jätmise korral olla eluohtlikud.

Kui teil on uneapnoe diagnoos, võib arst soovitada hingamisaparaate, mis aitavad teil saada üliolulist hapnikku, mis võib teil öösel puududa.

Need masinad on kinnitatud maski külge, mida kannate nina ja suu kohal. Nad pakuvad survet, et aidata teie lihastel lõõgastuda, et saaksite hingata. Seda nimetatakse positiivse hingamisteede rõhu (PAP) raviks.

Uneapnoe ravis kasutatakse kolme peamist tüüpi masinaid: APAP, CPAP ja BiPAP.

Siin jagame iga tüübi sarnasused ja erinevused, et saaksite koos oma arstiga valida teile parima uneapnoe ravi.

Mis on APAP?

Automaatselt reguleeritav positiivse hingamisteede rõhu (APAP) masin on kõige paremini tuntud selle poolest, et suudab kogu une ajal pakkuda erinevaid rõhumäärasid, lähtudes sellest, kuidas sisse hingate.

See töötab vahemikus 4 kuni 20 rõhupunkti, mis võib pakkuda paindlikkust, mis aitab teil leida oma ideaalse rõhuala.

APAP-seadmed töötavad kõige paremini, kui vajate täiendavat survet, mis põhineb sügavamatel unetsüklitel, rahustite kasutamisel või õhuvoolu veelgi häirivatel uneasenditel, näiteks kõhuli magamine.

Mis on CPAP?

Pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seade on uneapnoe jaoks kõige ette nähtud masin.

Nagu nimigi ütleb, töötab CPAP ühtlase rõhu määraga nii sissehingamisel kui ka väljahingamisel. Erinevalt APAP-st, mis reguleerib rõhku teie sissehingamise põhjal, annab CPAP kogu öö jooksul ühe rõhu.

Kuigi pidev rõhu määr võib aidata, võib see meetod põhjustada ebamugavust hingamisel.

Mõnikord võib surve välja hingata, kui proovite välja hingata, tekitades tunne, et lämbute. Üks võimalus selle parandamiseks on rõhu vähendamine. Kui see ikka ei aita, võib teie arst soovitada APAP- või BiPAP-masinat.

Mis on BiPAP?

Sama rõhk sisse ja välja ei toimi kõigi uneapnoe juhtude korral. Siit saab abi kaheastmelise positiivse hingamisteede rõhu (BiPAP) masinast. BiPAP toimib sissehingamisel ja väljahingamisel erineva rõhukiirusega.

BiPAP-seadmetel on madalat rõhuasetustsoonid nagu APAP-l ja CPAP-il, kuid need pakuvad kõrgemat rõhurõhku 25. Seega on see masin parim, kui vajate mõõduka kuni kõrge rõhu vahemikke. BiPAP-i kiputakse soovitama nii uneapnoe kui ka Parkinsoni tõve ja ALS-i korral.

APAP, CPAP ja BiPAP võimalikud kõrvaltoimed

PAP-aparaatide üks levinumaid kõrvaltoimeid on see, et need võivad raskendada kukkumist ja uinumist.

Nagu uneapnoe ise, võib sage unetus suurendada metaboolsete seisundite, samuti südamehaiguste ja meeleoluhäirete riski.

Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• nohu või ninakinnisus
• siinusinfektsioonid
• kuiv suu
• hambaaugud
• halb hingeõhk
• nahaärritus maskist
• kõhupuhitus ja iiveldus õhurõhust maos
• mikroobe ja sellele järgnevaid infektsioone, kui seadet ei puhastata korralikult

Positiivne hingamisteede rõhuravi ei pruugi sobida, kui teil on mõni järgmistest tingimustest:

• bulloosne kopsuhaigus
• tserebrospinaalvedelik lekib
• sagedased ninaverejooksud
• pneumotooraks (varisenud kops)

Milline masin sobib teile?

CPAP on tavaliselt uneapnoe voolu genereerimise esimene rida.

Kui soovite, et masin reguleeriks rõhku automaatselt erinevate une sissehingamiste põhjal, võib APAP olla parem valik. BiPAP toimib kõige paremini siis, kui teil on muid terviseseisundeid, mis õigustavad vajadust kõrgemate rõhualade järele, mis aitavad teil unes hingata.

Kindlustuskaitse võib varieeruda, enamik ettevõtteid katab kõigepealt CPAP-masinad. Seda seetõttu, et CPAP maksab vähem ja on enamiku inimeste jaoks endiselt efektiivne.

Kui CPAP ei vasta teie vajadustele, võib teie kindlustus katta ühe teise kahest masinast. BiPAP on oma keerukamate omaduste tõttu kõige kallim valik.

Muud uneapnoe ravimeetodid

Isegi kui kasutate CPAP-i või mõnda muud masinat, peate võib-olla uneapnoe ravimiseks kasutama muid harjumusi. Mõnel juhul on vaja invasiivsemat ravi.

Elustiili muutused

Lisaks PAP-masina kasutamisele võib arst soovitada järgmisi elustiili muutusi:

• kaalukaotus
• tavaline harjutus
• suitsetamisest loobumine, mis võib olla keeruline, kuid arst võib koostada teile sobiva plaani
• alkoholi vähendamine või joomise vältimine täielikult
• dekongestantide kasutamine, kui teil on allergiatest tingitud ninakinnisus sageli

Öise rutiini muutmine

Kuna PAP-ravi kujutab endast teie une segamise ohtu, on oluline võtta kontroll teiste tegurite üle, mis võivad raskendada öösel magama jäämist. Mõelge:

• elektroonikaseadmete eemaldamine oma magamistoast
• tund enne magamaminekut lugemine, mediteerimine või muude vaiksete tegevuste tegemine
• sooja vanni võtmine enne magamaminekut
• õhuniisutaja paigaldamine oma magamistuppa, et hõlbustada hingamist
• magamine selili või küljel (mitte kõhul)

Kirurgia

Kui kõik ravimeetodid ja elustiili muutused ei avalda olulist mõju, võite kaaluda operatsiooni. Operatsiooni üldeesmärk on aidata hingamisteid avada, nii et te ei sõltu ööseks hingamise surveseadmetest.

Sõltuvalt teie uneapnoe algpõhjust võib operatsioon olla järgmine:

• koe kokkutõmbumine kurgu ülaosast
• kudede eemaldamine
• pehme suulae implantaadid
• lõualuu ümberpaigutamine
• närvi stimulatsioon keele liikumise kontrollimiseks
• trahheostoomia, mida kasutatakse ainult rasketel juhtudel ja mis hõlmab uue hingamisteede kanali loomist kurgus

Ära võtma

APAP, CPAP ja BiPAP on igat tüüpi voolugeneraatorid, mida võidakse välja kirjutada uneapnoe raviks. Mõlemal on sarnased eesmärgid, kuid kui tavaline CPAP-masin ei tööta, võib kasutada APAP-i või BiPAP-i.

Lisaks positiivsele hingamisteede surveteraapiale on oluline järgida arsti soovitusi kõigi soovitatud elustiili muutuste korral. Uneapnoe võib olla eluohtlik, nii et selle praegu ravimine võib teie väljavaateid oluliselt parandada, parandades ka teie üldist elukvaliteeti.