Retroviirusevastased HIV-ravimid: kõrvaltoimed ja järgimine

Sisu

• Järgimine
  
• Retroviirusevastaste ravimite kõrvaltoimed ja ravi
• Söögiisu kaotus
• Lipodüstroofia
• Kõhulahtisus
• Väsimus
• Ole turvaline
  
• Normaalsest kõrgem kolesterooli ja triglütseriidide tase
• Meeleolu muutused, depressioon ja ärevus
• Iiveldus ja oksendamine
• Lööve
• Unehäired
• Muud kõrvaltoimed
• Töö tervishoiu meeskonnaga

HIV peamine ravi on retroviirusevastasteks ravimiteks nimetatud ravimirühm. Need ravimid ei ravi HIV-i, kuid võivad vähendada HIV-nakkusega inimeste kehas viiruse hulka. See hoiab immuunsüsteemi haiguste tõrjumiseks piisavalt tugevana.

Tänapäeval on HIV raviks lubatud üle 40 retroviirusevastase ravimi. Enamik inimesi, kes ravivad oma HIV-i, tarvitavad kaks või enam neist ravimitest elu lõpuni iga päev.

Retroviirusevastaseid ravimeid tuleb nende õigeks toimimiseks võtta õigel ajal ja õigel viisil. Nende ravimite võtmist tervishoiuteenuse osutaja poolt välja kirjutatud viisil nimetatakse järgimiseks.

Raviplaanist kinnipidamine pole alati lihtne. Retroviirusevastased ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad olla piisavalt tõsised, et panna mõned inimesed nende kasutamise lõpetama. Kuid kui HIV-nakkusega inimene jätab nende ravimite annused vahele, võib viirus hakata ennast uuesti oma kehas kopeerima. See võib põhjustada HIVi resistentsuse ravimite suhtes. Kui see juhtub, ei toimi ravim enam ja sellele inimesele jääb vähem võimalusi oma HIV raviks.

Lugege edasi, et saada lisateavet retroviirusevastaste ravimite kõrvaltoimete ja nende juhtimise ning raviplaani järgimise kohta.

Järgimine

1. Järgimine tähendab raviplaanist kinnipidamist.See on tähtis! Kui HIV-iga inimene jätab annused vahele või lõpetab ravi, võib viirus muutuda ravimite suhtes resistentseks. See võib muuta HIV-ravi raskeks või võimatuks.

Retroviirusevastaste ravimite kõrvaltoimed ja ravi

HIV-ravimid on aastate jooksul paranenud ja tõsised kõrvaltoimed on vähem tõenäolised kui varem. HIV-ravimid võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned on kerged, teised aga raskemad või isegi eluohtlikud. Kõrvaltoime võib süveneda ka seda kauem, kui ravimit võetakse.

Teistel ravimitel on võimalik HIV-ravimitega suhelda, põhjustades kõrvaltoimeid. Ka muud terviseseisundid võivad HIV-ravimite kõrvaltoimeid halvendada. Nendel põhjustel peaksid HIV-ga inimesed uue ravimi kasutuselevõtmisel oma tervishoiuteenuse osutajale ja apteekrile rääkima kõigist muudest ravimitest, toidulisanditest või ravimtaimedest, mida nad võtavad.

Lisaks peaksid uute või ebatavaliste kõrvaltoimete ilmnemisel HIV-nakkusega inimesed helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad peaksid seda tegema ka siis, kui nad on pikka aega ravimeid kasutanud. Ravimile reageerimise alustamiseks võib kuluda kuid või aastaid.

Tõsiste kõrvaltoimete korral võib tervishoiuteenuse osutaja veenduda, et see on ravim, mitte aga teine ​​tegur, mis sümptomeid põhjustab. Kui ravim on süüdi, võivad nad ravi vahetada teise retroviirusevastase ravimi vastu. Ravi vahetamine pole aga lihtne. Nad peavad olema kindlad, et uus ravi ikka töötab ja et see ei põhjusta veelgi tõsisemaid kõrvaltoimeid.

Kergemad kõrvaltoimed võivad kaduda kohe, kui keha on ravimiga harjunud. Kui ei, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada muuta ravimi võtmise viisi. Näiteks võivad nad soovitada seda võtta koos toiduga, mitte tühja kõhuga, või öösel, mitte hommikul. Mõnel juhul võib kõrvalmõju hõlpsamini ravida, et muuta see paremini juhitavaks.

Siin on mõned retroviirusevastaste ravimite levinumad kõrvaltoimed ja näpunäited nende juhtimiseks.

Söögiisu kaotus

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada:

• abakaviir (Ziagen)
• zidovudiin

Mis võiks aidata:

• Sööge kolme väikese söögi asemel mitu väikest söögikorda päevas.
• Jooge smuutisid või võtke toidulisandeid, veendumaks, et keha saab piisavalt vitamiine ja mineraale.
• Küsige tervishoiuteenuse osutajalt söögiisu stimulaatori võtmise kohta.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia on seisund, mis põhjustab inimestel teatud kehapiirkondades rasvade kaotamist või nende rasva suurenemist. See võib mõnel inimesel tekitada eneseteadvust või ärevust.

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada: Nukleosiidi / nukleotiidi pöördtranskriptaasi inhibiitori (NRTI) ja proteaasi inhibiitorite klasside ravimite kombinatsioonid.

NRTI-de hulka kuuluvad:

• abakaviir
• stavudiin
• didanosiin
• zidovudiin
• lamivudiin
• emtritsitabiin
• tenofoviir

Proteaasi inhibiitorite hulka kuuluvad:

• atasanaviir
• darunaviir
• fosamprenaviir
• indinaviir
• lopinaviir
• nelfinaviir
• ritonaviir
• sakvinaviir
• tipranaviir

Mis võiks aidata:

• Harjutus võib aidata vähendada kogu keha keharasva, sealhulgas piirkondi, kuhu rasv on kogunenud.
• Süstitav ravim, mida nimetatakse tesamoreliiniks (Egrifta), võib aidata vähendada HIV-ravimeid kasutavate inimeste kõhurasva. Kui inimesed aga tesamoreliini võtmise lõpetavad, tuleb kõhurasv tõenäoliselt tagasi.
• Rasvaimu võib rasva eemaldada piirkondades, kuhu see on kogunenud.
• Kui kaalulangus toimub näol, võib tervishoiuteenuse osutaja anda teavet polüpiimhappe süstide kohta (New Fill, Sculptra).
• Diabeedi ja HIV-iga inimesed võiksid kaaluda metformiini võtmise kohta oma tervishoiuteenuse pakkujalt küsimist. See diabeediravim aitab vähendada lipodüstroofiast põhjustatud kõhu rasva.

Kõhulahtisus

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada:

• proteaasi inhibiitorid
• nukleosiidide / nukleotiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d)
• antibiootikumid
• delavirdiin
• maravirok
• raltegraviir
• koobitsistaat
• elvitegraviir / kobitsistaat

Mis võiks aidata:

• Sööge vähem rasvaseid, rasvaseid, vürtsikaid ja piimatooteid, sealhulgas praetud toite ja piima sisaldavaid tooteid.
• Söö vähem toite, milles on palju lahustumatuid kiudaineid, nagu toored köögiviljad, täistera teraviljad ja pähklid.
• Küsige tervishoiuteenuse pakkujalt käsimüügis olevate kõhulahtisuse vastaste ravimite, näiteks loperamiidi (Imodium) võtmise eeliseid.

Väsimus

Väsimus on HIV-i uimastiravi kõrvaltoime, kuid see on ka HIV-i sümptom.

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada:

• zidovudiin
• efavirens

Mis võiks aidata:

• Energia suurendamiseks sööge toitvaid toite.
• Harjutage nii tihti kui võimalik.
• Vältige suitsetamist ja alkoholi tarvitamist.
• Pea kinni määratud unegraafikust ja väldi uinakute tegemist.

Ole turvaline

1. Pidage meeles, et HIV-infektsiooniga inimesed peaksid enne nende soovituste proovimist pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Tervishoiuteenuse osutaja otsustab, kas see on ohutu valik.

Normaalsest kõrgem kolesterooli ja triglütseriidide tase

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada:

• stavudiin
• didanosiin
• zidovudiin
• efavirens
• lopinaviir / ritonaviir
• fosamprenaviir
• sakvinaviir
• indinaviir
• tipranaviir / ritonaviir
• elvitegraviir / kobitsistaat

Mis võiks aidata:

• Vältige suitsetamist.
• Liigu rohkem.
• Vähendage toidus sisalduva rasva hulka. Rääkige toitumisspetsialistiga, kuidas seda teha kõige turvalisem.
• Söö kala ja muid toite, milles on palju oomega-3 rasvhappeid. Nende hulka kuuluvad kreeka pähklid, linaseemned ja rapsiõli.
• Tehke vereanalüüsid kolesterooli ja triglütseriidide taseme kontrollimiseks nii sageli, kui tervishoiuteenuse osutaja soovitab.
• Kui tervishoiuteenuse osutaja on määranud, võtke statiine või muid kolesterooli alandavaid ravimeid.

Meeleolu muutused, depressioon ja ärevus

Meeleolu muutused, sealhulgas depressioon ja ärevus, võivad olla HIV-i ravimite kõrvalnähud. Kuid meeleolu muutused võivad olla ka HIV-i sümptomid.

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada:

• efavirens (Sustiva)
• rilpiviriin (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegraviir

Mis võiks aidata:

• Vältige alkoholi ja ebaseaduslikke uimasteid.
• Küsige tervishoiuteenuse pakkujalt nõustamise või antidepressantide kohta.

Iiveldus ja oksendamine

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada: Peaaegu kõik HIV-ravimid.

Mis võiks aidata:

• Söö kogu päeva jooksul väiksemate portsjonite asemel kolme suurt söögikorda.
• Sööge pehmet toitu, näiteks tavalist riisi ja kreekereid.
• Vältige rasvaseid ja vürtsikaid toite.
• Sööge toite sooja asemel külmalt.
• Iivelduse kontrollimiseks küsige tervishoiuteenuse osutajalt antiemeetiliste ravimite kohta.

Lööve

Lööve on peaaegu kõigi HIV-ravimite kõrvaltoime. Kuid tugev lööve võib olla ka märk allergilisest reaktsioonist või muust tõsisest seisundist. Helistage 911 või minge kiirabisse, kui teil on lööve koos järgmisega:

• hingamis- või neelamisraskused
• palavik
• villid, eriti suu, nina ja silma ümbruses
• kiiresti algav ja leviv lööve

Näited ravimitest, mis võivad põhjustada löövet:

• proteaasi inhibiitorid
• emtritsitabiin
• raltegraviir
• elvitegraviir / tenofoviirdisoproksiil / emtritsitabiin
• mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI), sealhulgas:
  • etraviriin
  • rilpiviriin
  • delavirdiin
  • efavirens
  • nevirapiin

Mis võiks aidata:

• Niisutage nahka kreemiga iga päev.
• Duššides ja vannides kasutage pigem sooja kui sooja vett.
• Kasutage pehmeid, mitteärritavaid seepe ja pesupesemisvahendeid.
• Kandke hingavaid kangaid, näiteks puuvilla.
• Küsige tervishoiuteenuse osutajalt antihistamiinravimi võtmise kohta.

Unehäired

Näited ravimitest, mis võivad seda põhjustada:

• efavirens
• emtritsitabiin
• rilpiviriin
• indinaviir
• elvitegraviir / kobitsistaat
• dolutegraviir

Mis võiks aidata:

• Treeni regulaarselt.
• Pea kinni määratud unegraafikust ja väldi uinakute tegemist.
• Veenduge, et magamistoas oleks mugav magada.
• Lõõgastuge enne magamaminekut sooja vanni või muu rahustava tegevusega.
• Vältige kofeiini ja muid stimulante mõne tunni jooksul enne magamaminekut.
• Kui probleem jätkub, rääkige uneravimitest tervishoiuteenuse osutajaga.

Muud kõrvaltoimed

Muud retroviirusevastaste ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid, mille sümptomiteks on palavik, iiveldus ja oksendamine
• verejooks
• luukadu
• südamehaigus
• kõrge veresuhkur ja diabeet
• laktatsidoos (kõrge piimhappe sisaldus veres)
• neeru-, maksa- või kõhunäärmekahjustus
• käte või jalgade tuimus, põletustunne või valu närviprobleemide tõttu

Töö tervishoiu meeskonnaga

HIV-ravimite tarvitamine täpselt ettenähtud viisil on nende õigeks toimimiseks oluline. Kõrvaltoimete ilmnemisel ärge lõpetage ravimite kasutamist. Selle asemel rääkige tervishoiumeeskonnaga. Nad võivad soovitada viise kõrvaltoimete leevendamiseks või kohandada raviplaani.

HIV-nakkusega inimeste õige raviskeemi leidmine võib võtta aega. Hoolika jälgimise ja jälgimisega leiavad tervishoiuteenuse osutajad retroviirusevastaste ravimite režiimi, mis toimib hästi kõige vähem kõrvaltoimetega.