Kõik, mida peate teadma antidepressantide kohta, mis põhjustavad kehakaalu tõusu

Sisu

• 1. Tritsüklilised antidepressandid
• 2. Mõned monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
• 3. Teatud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) pikaajaline kasutamine
• 4. Mõned ebatüüpilised antidepressandid
• Antidepressandid, mis tõenäoliselt ei põhjusta kehakaalu tõusu
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Kaalutõus on paljude antidepressantide võimalik kõrvaltoime. Kuigi iga inimene reageerib antidepressantide ravile erinevalt, võivad järgmised antidepressandid teie ravi ajal tõenäoliselt kaalutõusu põhjustada.

1. Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid, tuntud ka kui tsüklilised antidepressandid või TCA-d, võivad põhjustada kehakaalu tõusu. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• amitriptüliin (Elavil)
• amoksapiin
• desipramiin (norpramiin)
• doksepiin (Adapin)
• imipramiin (tofraniil-PM)
• nortriptüliin (Pamelor)
• protriptüliin (Vivactil)
• trimipramiin (Surmontil)

TCA-d olid ühed esimesed ravimid, mis depressiooni raviks heaks kiideti. Neid ei kirjutata enam nii sageli, sest uuemad ravimeetodid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.

Vastavalt 1984. aasta uuringule oli kehakaalu tõus tavaline põhjus, miks inimesed lõpetasid selle tüüpi antidepressantidega ravi.

Sellegipoolest võivad TCA-d olla tõhusad inimestele, kes ei reageeri soovimatutele kõrvaltoimetele muud tüüpi antidepressantidele.

2. Mõned monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) olid esimene antidepressantide klass, mis töötati välja. Kaalutõusu põhjustavad MAOI-d hõlmavad järgmist:

• fenelsiin (Nardil)
• isokarboksasiid (Marplan)
• tranüültsüpromiin (parnaat)

Arstid määravad MAOI-sid kõige sagedamini siis, kui muud antidepressandid teatud kõrvaltoimete ja ohutusprobleemide tõttu ei toimi. Kolmest ülal loetletud MAOI-st põhjustab fenelsiin kõige tõenäolisemalt kehakaalu tõusu vastavalt 1988. aasta andmetele.

Selegiliini (Emsam) nime all tuntud MAOI uuem koostis põhjustab aga ravi ajal kehakaalu langust. Emsam on transdermaalne ravim, mis kantakse nahale plaastriga.

3. Teatud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) pikaajaline kasutamine

SSRI-d on kõige sagedamini välja kirjutatud depressiooniravimite klass. Järgmiste SSRI-de pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehakaalu tõusu:

• paroksetiin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertraliin (Zoloft)
• fluoksetiin (Prozac)
• tsitalopraam (Celexa)

Kuigi mõned SSRI-d on algul seotud kaalulangusega, on SSRI-de pikaajaline kasutamine enamasti seotud kehakaalu tõusuga. Pikaajalist kasutamist peetakse raviks, mis kestab kauem kui kuus kuud.

Eespool loetletud SSRI-dest on paroksetiin kõige sagedamini seotud kehakaalu tõusuga nii pikaajalisel kui ka lühiajalisel kasutamisel.

4. Mõned ebatüüpilised antidepressandid

Mirtasapiin (Remeron) on noradrenergiline antagonist, mis on teatud tüüpi ebatüüpiline antidepressant. Ravim on põhjustanud suurema tõenäosusega kehakaalu tõusu ja söögiisu suurendamist kui teised ravimid.

Mirtasapiin ei põhjusta inimeste kehakaalu suurenemist TCA-dega võrreldes vähem tõenäoline.

Samuti ei põhjusta see nii palju muid kõrvaltoimeid kui teised antidepressandid. Kuid see võib põhjustada:

• iiveldus
• oksendamine
• seksuaalne düsfunktsioon

Antidepressandid, mis tõenäoliselt ei põhjusta kehakaalu tõusu

Teisi antidepressante on kõrvaltoimena seostatud väiksema kehakaalu tõusuga. Nende antidepressantide hulka kuuluvad:

• estsitalopraam (Lexapro, Cipralex), SSRI
• duloksetiin (Cymbalta), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SNRI), võib põhjustada mõõdukat kehakaalu tõusu
• bupropioon (Wellbutrin, Forfivo ja Aplenzin), ebatüüpiline antidepressant
• nefasodoon (Serzone), serotoniini antagonist ja tagasihaarde inhibiitor
• venlafaksiin (Effexor) ja venlafaksiin ER (Effexor XR), mis on mõlemad SNRI-d
• desvenlafaksiin (Pristiq), SNRI
• levomilnatsipraan (Fetzima), SNRI
• vilasodoon (Viibryd), serotonergiline antidepressant
• vortioksetiin (Trintellix), ebatüüpiline antidepressant
• selegiliin (Emsam), uuem MAOI, mida nahale määrite, mis võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui suu kaudu manustatud MAOI

Kaalutõus on vähem tõenäoline ka järgmiste SSRI-de korral, kui neid kasutatakse vähem kui kuus kuud:

• sertraliin (Zoloft)
• fluoksetiin (Prozac)
• tsitalopraam (Celexa)

Võimalus kaasa võtta

Mitte igaüks, kes antidepressanti võtab, kaalus juurde ei võta. Mõned inimesed kaotavad tegelikult kaalu.

Eksperdid rõhutavad, et mured kaalutõusu pärast ei tohiks enamiku inimeste jaoks mõjutada antidepressandi valikut. Antidepressandi valimisel tuleb arvestada ka muude kõrvaltoimete ja teguritega.

Kui antidepressandi võtmise ajal tõuseb kaalus, ei pruugi see ravim olla kaalutõusu otsene põhjus. Paranenud meeleolu näiteks antidepressandi võtmise ajal võib suurendada teie söögiisu, mis põhjustab kehakaalu tõusu.

Ärge lõpetage oma ravimi võtmist kohe, isegi kui te võtate natuke kaalus juurde. Peate tegema koostööd oma arstiga, et leida antidepressant, mis aitab teie depressiooni sümptomeid leevendada ja ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid. See võib võtta natuke kannatlikkust.

Teie arst võib teile anda ka näpunäiteid kaalutõusu ennetamiseks antidepressantravi ajal.