Mitraalpuudulikkus: mis see on, kraadid, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mitraalregurgitatsiooni astmed
• 1. Kerge mitraalregurgitatsioon
• 2. Mõõdukas mitraalregurgitatsioon
• 3. Raske mitraalregurgitatsioon
• Võimalikud põhjused
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Meditsiiniline jälgimine
• 2. Ravimite kasutamine
• 3. Südameoperatsioon
• Hooldus ravi ajal

Mitraalpuudulikkus, mida nimetatakse ka mitraalregurgitatsiooniks, juhtub siis, kui esineb mitraalklapi defekt, mis on südamestruktuur, mis eraldab vasaku aatriumi vasakust vatsakesest. Kui see juhtub, ei sulgu mitraalklapi täielikult, mistõttu väike veremaht naaseb südamesse keha niisutamise asemel kopsudesse.

Mitraalpuudulikkusega inimestel tekivad tavaliselt sellised sümptomid nagu õhupuudus pärast kerget pingutust, pidev köha ja liigne väsimus.

Vereringe on rohkem kahjustatud, seda rohkem on kahjustatud mitraalklapp, mis kaotab tavaliselt tugevuse vanusega või näiteks pärast müokardiinfarkti. Kuid mitraalpuudulikkus võib olla ka sünnitusprobleem. Mõlemal juhul peab mitraalregurgitatsiooni ravima kardioloog, kes soovitab ravimeid või operatsiooni.

Peamised sümptomid

Mitraalse regurgitatsiooni sümptomite ilmnemine võib võtta aastaid, kuna see muutus toimub järk-järgult ja seetõttu on see veidi kõrgema vanusega inimestel sagedasem. Mitraalse regurgitatsiooni peamised sümptomid on:

• Hingeldus, eriti pingutades või magama minnes;
• Liigne väsimus;
• Köha, eriti öösel;
• Südamepekslemine ja võidusüda;
• Jalgade ja pahkluude turse.

Nende sümptomite esinemisel tuleb pöörduda kardioloogi poole, et diagnoos panna ja alustada kõige sobivamat ravi.

Mitraalpuudulikkuse diagnoos tehakse südameprobleemide sümptomite, kliinilise ja perekondliku anamneesi põhjal ning selliste testide abil nagu südame kuulamine stetoskoopiga, et hinnata müra või müra südamelöögi ajal, elektrokardiogramm, ehhokardiogramm, röntgen, arvutatud tomograafia või magnetresonantstomograafia ning treeningu testimine südame toimimise hindamiseks.

Teine uuringu tüüp, mida kardioloog võib taotleda, on kateteriseerimine, mis võimaldab teil vaadata südant seestpoolt ja hinnata südameklappide kahjustusi. Siit saate teada, kuidas südame kateteriseerimine toimub.

Mitraalregurgitatsiooni astmed

Mitraalpuudulikkust saab mõnes astmes klassifitseerida vastavalt sümptomite raskusastmele ja põhjusele, millest peamised on:

1. Kerge mitraalregurgitatsioon

Diskreetne mitraalregurgitatsioon, mida nimetatakse ka kergeks mitraalregurgitatsiooniks, ei tekita sümptomeid, ei ole tõsine ega vaja ravi, tuvastatakse ainult rutiinse uuringu käigus, kui arst kuuleb stetoskoopiga südame auskulatsiooni teostamisel teistsugust heli.

2. Mõõdukas mitraalregurgitatsioon

Seda tüüpi mitraalpuudulikkus põhjustab mittespetsiifilisi sümptomeid, mis ei ole tõsised, näiteks väsimus ja kohest ravi pole vaja. Sellistel juhtudel kuulab arst ainult inimese südant ja määrab testid iga 6–12 kuu tagant, näiteks ehhokardiograafia või rindkere röntgenpildid, et vaadata mitraalklapi ja näha, kas mitraalregurgitatsioon on halvenenud.

3. Raske mitraalregurgitatsioon

Tõsine mitraalregurgitatsioon põhjustab õhupuuduse, köha ja jalgade ning pahkluude turseid ning tavaliselt soovitab arst klapi korrigeerimiseks või asendamiseks kasutada ravimeid või teha operatsiooni, sõltuvalt inimese vanusest.

Võimalikud põhjused

Mitraalpuudulikkus võib juhtuda ägedalt südamelihase rebenemise tõttu, mis on põhjustatud ägedast müokardiinfarktist, nakkuslikust endokardiidist või kiiritusravi või ravimite, näiteks fenfluramiini või ergotamiini, kõrvaltoimest. Sellistel juhtudel võib klapi parandamiseks või asendamiseks soovitada kirurgilist sekkumist.

Muud haigused võivad muuta mitraalklapi funktsiooni ja põhjustada kroonilist mitraalpuudulikkust, näiteks reumaatilised haigused, mitraalklapi prolaps, mitraalklapi enda lupjumine või kaasasündinud klapi defitsiit. Seda tüüpi ebaõnnestumine on progresseeruv ja seda tuleks ravida ravimite või operatsioonidega.

Lisaks võib mitraalregurgitatsioon juhtuda vananemise tagajärjel, samuti on suurem oht ​​mitraalregurgitatsiooni tekkeks, kui haigus on perekonnas varem esinenud.

Kuidas ravi tehakse

Mitraalpuudulikkuse ravi varieerub sõltuvalt haiguse raskusastmest, sümptomitest või haiguse süvenemisest ning selle eesmärk on parandada südame funktsiooni, vähendada märke ja sümptomeid ning vältida tulevasi tüsistusi.

1. Meditsiiniline jälgimine

Kerge või kerge mitraalregurgitatsioon ei pruugi ravi vajada, soovitatav on regulaarne meditsiiniline jälgimine ja sagedus sõltub haiguse tõsidusest. Sellistel juhtudel võib arst soovitada tervisliku eluviisi muutmist, näiteks tasakaalustatud toitumist ja kergete kehaliste tegevuste harrastamist, näiteks kõndimist.

2. Ravimite kasutamine

Juhtudel, kui isikul on sümptomeid või mitraalpuudulikkus on tõsine või krooniline, võib arst soovitada mõne ravimi kasutamist, näiteks:

• Diureetikumid: need abinõud aitavad vähendada turset ja vedelike kogunemist kopsudesse või jalgadesse;
• Antikoagulandid: need on ette nähtud verehüüvete tekke vältimiseks ja neid saab kasutada kodade virvendusarütmia korral;
• Hüpertensiivsed ravimid: kasutatakse vererõhu kontrollimiseks, kuna kõrge vererõhk võib halvendada mitraalregurgitatsiooni.

Need ravimid aitavad sümptomeid ravida ja kontrollida, kuid need ei käsitle mitraalregurgitatsiooni põhjust.

3. Südameoperatsioon

Südameoperatsiooni, mida nimetatakse valvuloplastikaks, võib kardioloog näidata raskematel juhtudel mitraalklapi korrigeerimiseks või asendamiseks ning selliste komplikatsioonide vältimiseks nagu südamepuudulikkus, kodade virvendus või pulmonaalne hüpertensioon. Saage aru, kuidas tehakse südameoperatsiooni mitraalregurgitatsiooni korral.

Hooldus ravi ajal

Mõned eluviisimeetmed on mitraalregurgitatsiooni ravimisel olulised ja hõlmavad järgmist:

• Tehke meditsiinilist jälgimist kõrge vererõhu kontrollimiseks;
• Säilitage tervislik kehakaal;
• Ära suitseta;
• Vältige alkohoolseid jooke ja kofeiini;
• Tehke arsti soovitatud füüsilisi harjutusi;
• Tervislik ja tasakaalustatud toitumine.

Naistel, kellel on mitraalpuudulikkus ja kes soovivad rasestuda, tuleks enne rasedaks jäämist läbi viia meditsiiniline hindamine, et näha, kas südameklapp talub rasedust, kuna rasedus paneb südame rohkem tööle. Lisaks tuleks raseduse ajal ja pärast sünnitust regulaarselt jälgida kardioloogi ja sünnitusarstiga.

Valvuloplastika läbinud ja hambaravi vajavate inimeste puhul peab arst välja kirjutama antibiootikumid südameklapi nakkuse vältimiseks, mida nimetatakse nakkuslikuks endokardiidiks. Vaadake, kuidas ravitakse bakteriaalset endokardiiti.