Lümfangiograafia

Lümfangiograaf on lümfisõlmede ja lümfisoonte spetsiaalne röntgen. Lümfisõlmed toodavad valgeid vereliblesid (lümfotsüüte), mis aitavad võidelda infektsioonidega. Lümfisõlmed filtreerivad ja püüavad kinni ka vähirakke.

Lümfisõlmi ja veresooni tavalisel röntgenpildil ei nähta, seetõttu süstitakse kehasse värvainet või radioisotoopi (radioaktiivset ühendit), et uuritavat piirkonda esile tuua.

Teile võidakse pakkuda ravimit, mis aitab teil enne testi lõõgastuda.

Istud spetsiaalsel toolil või röntgenlaual. Tervishoiuteenuse osutaja puhastab teie jalad ja süstib seejärel varvaste vahelisse piirkonda (nn vöö) väikese koguse sinist värvi.

Jala ülaosale ilmuvad 15 minuti jooksul õhukesed, sinakad jooned. Need jooned tuvastavad lümfikanalid. Teenuseosutaja nummerdab piirkonna, teeb ühe suurema sinise joone lähedale väikese kirurgilise lõike ja sisestab lümfikanalisse õhuke painduva toru. Seda tehakse mõlemal jalal. Värv (kontrastaine) voolab läbi toru väga aeglaselt, 60-90 minuti jooksul.

Võib kasutada ka teist meetodit. Selle asemel, et varba vahele süstida sinist värvi, võib teie teenusepakkuja naha tuimastada kubeme kohal ja seejärel sisestada ultraheli juhtimisel õhuke nõel kubeme lümfisõlme. Kontrast süstitakse läbi nõela ja lümfisõlme, kasutades pumbatüüpi, mida nimetatakse insufflaatoriks.

Röntgeniaparaadi tüüp, mida nimetatakse fluoroskoobiks, projitseerib pildid telerimonitorile. Pakkuja kasutab pilte värvaine jälgimiseks, kui see levib läbi lümfisüsteemi üles teie jalgadele, kubemesse ja kõhuõõnde.

Kui värv on täielikult süstitud, eemaldatakse kateeter ja kirurgilise lõike sulgemiseks kasutatakse õmblusi. Piirkond on sidemega. Röntgenikiirgus tehakse jalgade, vaagna, kõhu ja rindkere piirkondades. Järgmisel päeval võidakse teha rohkem röntgenikiirte.

Kui tehakse uuring, et näha, kas rinnavähk või melanoom on levinud, segatakse sinine värv radioaktiivse ühendiga. Tehakse pilte, et jälgida, kuidas aine levib teistesse lümfisõlmedesse. See aitab teie teenusepakkujal paremini mõista, kus vähk on biopsia läbiviimisel levinud.

Peate allkirjastama nõusoleku vormi. Teil võidakse paluda enne testi mitu tundi mitte süüa ega juua. Võib-olla soovite põie tühjendada vahetult enne testi.

Öelge pakkujale, kui olete rase või teil on veritsusprobleeme. Mainige ka seda, kui teil on olnud röntgenkontrastaine või mõne joodi sisaldava aine suhtes allergiline reaktsioon.

Kui teete selle testi sentinelllümfisõlmede biopsiaga (rinnavähi ja melanoomi korral), peate operatsioonisaaliks valmistuma. Kirurg ja anestesioloog ütlevad teile, kuidas protseduuriks valmistuda.

Mõned inimesed tunnevad sinise värvi ja tuimastavate ravimite süstimisel lühikest kipitust. Võite tunda survet, kui värv hakkab kehasse voolama, eriti põlvede taha ja kubeme piirkonda.

Kirurgilised lõiked on paar päeva valutavad. Sinine värv põhjustab naha, uriini ja väljaheidete värvimuutust umbes 2 päeva.

Lümfisõlmede biopsiaga kasutatakse lümfangiogrammi, et teha kindlaks vähi võimalik levik ja vähiravi efektiivsus.

Kontrastvärvi ja röntgenikiirte abil määratakse kindlaks käe või jala turse põhjus ja kontrollitakse parasiitide põhjustatud haigusi.

Katse sooritamise lisatingimused:

• Hodgkini lümfoom
• Mitte-Hodgkini lümfoom

Vahustatud välimusega suurenenud lümfisõlmed (paistes näärmed) võivad olla lümfivähi tunnuseks.

Sõlmed või sõlmede osad, mis ei täida värvainet, viitavad ummistusele ja võivad olla märk vähi levimisest lümfisüsteemi kaudu. Lümfisoonte blokeerimine võib olla põhjustatud kasvajast, infektsioonist, vigastusest või varasemast operatsioonist.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Värvaine (kontrastaine) süstimisega seotud riskid võivad hõlmata järgmist:

• Allergiline reaktsioon
• Palavik
• Infektsioon
• Lümfisoonte põletik

Kiirguskoormus on madal. Enamik eksperte leiab siiski, et enamiku röntgenikiirte risk on väiksem kui muud riskid, mida me iga päev võtame. Rasedad ja lapsed on röntgenikiirte riskide suhtes tundlikumad.

Värvaine (kontrastaine) võib lümfisõlmedes püsida kuni 2 aastat.

Lümfograafia; Lümfangiograafia

• Lümfisüsteem
• Lümfangiograafia

Rockson SG. Lümfiringe haigused. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, toim. Vaskorulaarne meditsiin: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 57.

Witte MH, Bernas MJ. Lümfisüsteemi patofüsioloogia. In: Sidawy AN, Perleri BA, toim. Rutherfordi veresoonte kirurgia ja endovaskulaarne teraapia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10. peatükk.