Anaalne / rektaalne abstsess

Sisu

• Ülevaade
• Mis põhjustab anaalse abstsessi? Kes on ohus?
• Millised on päraku mädaniku sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse päraku mädanik?
• Anaalse abstsessi ravivõimalused
• Anaalse abstsessi vältimise viisid

Ülevaade

Anaal- ehk rektaalne abstsess tekib siis, kui pärakuõõs täidetakse mädaga. See põhjustab äärmist valu, väsimust, pärasoole eritust ja palavikku. Mõnel juhul võivad päraku abstsessid põhjustada valulikke anaalseid fistulasid. See ilmneb siis, kui mädanik ei parane ja puruneb naha pinnale. Kui päraku mädanik ei parane, võib see põhjustada palju valu ja võib vajada operatsiooni.

Mis põhjustab anaalse abstsessi? Kes on ohus?

Ummistunud päraku näär, sugulisel teel leviv nakkus (STI) või nakatunud pärakulõhe võivad põhjustada päraku mädanikke. Mõned muud riskifaktorid hõlmavad:

• Crohni tõbi või haavandiline koliit, mis on põletikulised soolehaigused, mis põhjustavad keha tervete kudede rünnaku
• diabeet
• kahjustatud immuunsussüsteem selliste haiguste tõttu nagu HIV või AIDS
• anaalseks, mis võib suurendada anaalse abstsessi riski nii meestel kui naistel
• ravimite prednisooni või muude steroidide kasutamine
• praegune või hiljutine keemiaravi
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus

Väikelastel või lastel, kellel on anaalpraod olnud (pisarad päraku sulguris), on suurem oht ​​ka hiljem päraku abstsesside tekkeks. Sellised pärakulõhed võivad tekkida lastel, kellel on esinenud kõhukinnisust.

Millised on päraku mädaniku sümptomid?

Anaalse piirkonna värisemine ja pidev valu on tõenäoliselt üks tavalisemaid ja kohe märgatavaid anaalse abstsessi sümptomeid. Valuga kaasneb tavaliselt päraku piirkonnas paistetus ja suurem valu roojamise ajal.

Muud päraku abstsessi nähud on järgmised:

• kõhukinnisus
• rektaalne eritis või verejooks
• päraku ümbritseva naha turse või hellus
• väsimus

Mõni inimene võib tunda päraku ääres punasena, paistes ja õrnana esinevat sõlme või tükki. Nakkus võib põhjustada palavikku ja külmavärinaid. Teil võivad olla ka rektaalsed verejooksud või kuseteede sümptomid, näiteks urineerimisraskused.

Anaalsed abstsessid võivad tekkida ka sügavamalt pärasooles, enamasti neil, kellel on põletikulised soolehaigused. See võib põhjustada valu või ebamugavustunnet kõhu piirkonnas.

Väikelastel pole tavaliselt muid sümptomeid peale ebamugavustunde või valu tunnuste, mis võivad põhjustada lapse ärrituvuse. Samuti võib päraku piirkonnas olla näha või tunda tükki või sõlme.

Kuidas diagnoositakse päraku mädanik?

Anaalseid abstsesse diagnoositakse kõige sagedamini füüsilisel eksamil, kus arst kontrollib iseloomulike sõlmede piirkonda. Arst kontrollib ka anaalse piirkonna valu, punetust ja turset.

Mõnedel inimestel ei pruugi päraku ümbritseval naha pinnal olla abstsessi absoluutset tunnust. Arst kasutab selle asemel päraku kanali ja pärasoole ala vaatamiseks instrumenti, mida nimetatakse endoskoobiks. Mõnikord võib abstsess olla sügavam, kui füüsiline eksam võib leida. Seejärel võib arst parema väljanägemise saamiseks tellida MRT või ultraheli.

Täiendavad testid võivad olla vajalikud veendumaks, et Crohni tõbi ei ole soodustav tegur. Nendel juhtudel võib osutuda vajalikuks vereanalüüs, pildistamine ja kolonoskoopia. Kolonoskoopia ajal kasutab arst käärsoole uurimiseks valgustatud, paindlikku ulatust.

Anaalse abstsessi ravivõimalused

Anaalsed abstsessid mööduvad harva ilma ravita. Kõige tavalisem ja lihtsam ravi on arsti poolt mäda nakatunud piirkonnast tühjendamine. Tavaliselt saab seda teha arsti kabinetis. Arst kasutab piirkonna tuimustamiseks ravimeid. Igasugust ebamugavat survet tuleks leevendada, võimaldades kudedel hakata korralikult paranema.

Kui päraku abstsessid jäetakse ravimata, muutuvad need valulikeks anaalfistuliteks, mis võivad vajada rohkem kirurgilist ravi. Ameerika käärsoole- ja pärasoolekirurgide ühingu (ASCRS) andmetel tekib umbes 50 protsendil inimestest, kellel on päraku mädanik, lõpuks päraku fistul. Fistul on ebanormaalne avaus päraku lähedal olevas nahas. Fistul nõuab probleemi lahendamiseks tavaliselt operatsiooni.

Äärmiselt suure anaalse abstsessi korral võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mõnel juhul võib abstsessi täieliku äravoolu tagamiseks kasutada kateetrit. Kuivendatud abstsessid jäetakse tavaliselt lahti ja need ei vaja õmblusi. Kui teil on diabeet või kahjustatud immuunsussüsteem, võib arst paluda teil mõneks päevaks haiglas viibida, et jälgida nakkusi.

Pärast operatsiooni on soovitatav võtta sooja (mitte kuuma) vanni. Soojas vees istumine aitab vähendada turset ja võimaldab abstsessi rohkem kuivendada.

Arst võib teile välja kirjutada ka antibiootikume, kui teil on kahjustatud immuunsussüsteem või kui nakkus on levinud.

Anaalse abstsessi vältimise viisid

Anaalse abstsessi ennetamise kohta pole palju teada. Kuid seal on mõned toimingud, sealhulgas:

• Kaitse STI-de eest ja kiire ravi on iga nakkuse korral oluline.
• Kondoomi kasutamine, eriti anaalseksi ajal, on võti STI-de ennetamiseks, mis võivad põhjustada anaalseid abstsesse.
• Hea hügieen ja puhtus anaalpiirkonnas on oluline kaitse nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Anaalsed abstsessid võivad põhjustada tüsistusi, kuid neid saab ravida. Mõista riskitegureid ja jälgige tähelepanelikult kõiki terviseprobleeme, mis võivad riski suurendada, ja kontrollige neid. Kui täheldate pärakuprobleeme, pöörduge arsti poole, et saada ravi ja vältida nende süvenemist.