Mis on ebastabiilne stenokardia ja kuidas ravi toimub

Sisu

• Millised on märgid ja sümptomid
• Võimalikud põhjused
• Mis on diagnoos
• Kuidas ravi tehakse
• Mis vahe on stabiilsel ja ebastabiilsel stenokardial?

Ebastabiilset stenokardiat iseloomustab ebamugavustunne rinnus, mis tekib tavaliselt puhkeseisundis ja võib püsida kauem kui 10 minutit. See on intensiivne ja hiljuti ilmnenud, katkendliku iseloomuga ning võib olla progressiivne, see tähendab, et see muutub üha pikemaks ja / või sagedamini kui varem.

Rindkerevalu võib kiirguda kaela, käsivarde või selga ning samuti võivad ilmneda sellised sümptomid nagu iiveldus, pearinglus või liigne higistamine ning neil juhtudel on oluline otsida viivitamatult nõuetekohase ravi kiireloomulisust, mis seisneb tavaliselt puhkeasendis ja nitraadid, beetablokaatorid ja antiagregandid, näiteks AAS või Clopidogrel.

Sageli eelneb ebastabiilne stenokardia müokardiinfarktile, arütmiaepisoodile või harvemini äkksurmale. Õppige ära tundma müokardiinfarkti sümptomeid.

Millised on märgid ja sümptomid

Ebastabiilse stenokardiaga inimesel esineda võivad märgid ja sümptomid on valu või ebamugavustunne rinnus, mis on tunda ka õlgadel, kaelal, seljal või käsivartel ja mis tavaliselt ilmnevad puhkeoleku ajal spontaanselt ja millega võib kaasneda iiveldus, pearinglus, väsimus ja liigne higistamine.

Võimalikud põhjused

Ebastabiilne stenokardia on tavaliselt tingitud rasvade naastude kogunemisest südame arterites või isegi nende naastude rebenemisest, mis võib põhjustada nende anumate verevoolu raskusi. Kuna veri vastutab hapniku toomise eest südamelihase toimimisse, vähendab vere läbipääsu, vähendab elundi hapnikku, põhjustades seega valu rinnus. Vaadake, millised on ateroskleroosi peamised põhjused.

Inimesed, kellel on suurem risk ebastabiilse stenokardia käes kannatada, on need, kes põevad diabeeti, ülekaalulisust, südame-veresoonkonna haiguste perekonna ajalugu, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, sigarettide tarvitamine, mehed ja istuv eluviis.

Mis on diagnoos

Arst teeb tavaliselt füüsilise eksami, mis hõlmab vererõhu mõõtmist ning südame ja kopsu auskulatsiooni. Lisaks võib läbi viia ka teste, näiteks vereanalüüsid koos südameensüümide kogumise, elektrokardiogrammi, ehhokardiograafia, koronaarangiograafia ja / või kompuutertomograafiaga angiograafia abil.

Kuidas ravi tehakse

Ebastabiilse stenokardiaga patsiendid tuleb hospitaliseerida ja jälgida pideva elektrokardiogrammi abil, et tuvastada muutusi ST segmendis ja / või südame rütmihäireid. Lisaks tuleb esmasel ravil manustada stenokardia leevendamiseks ja rinnavalu kordumise vältimiseks nitraate, beetablokaatoreid või kaltsiumikanali blokaatoreid, lisaks antiagregantide või trombotsüütidevastaste ainete nagu AAS, klopidogreel, prasugreel kasutamisele. või tikagrelor rasvaplaatide stabiliseerimiseks.

Üldiselt manustatakse antikoagulante ka trombide moodustumise vähendamiseks, näiteks hepariini, mis muudab vere vedelamaks. Vererõhu langetamiseks võib kasutada ka antihüpertensiivseid ravimeid, näiteks kaptopriili, naastude stabiliseerimiseks statiine, nagu atorvastatiin, simvastatiin või rosuvastatiin.

Kui ebastabiilset stenokardiat kinnitavad uuringud, näiteks müokardi stsintigraafia või transtorakaalne ehhokardiograafia või isegi südame resonants, peab patsient järgmise 24 tunni jooksul läbima südamekateetri.

Mis vahe on stabiilsel ja ebastabiilsel stenokardial?

Stabiilset stenokardiat iseloomustab ebamugavustunne rinnus või käsivarres, mis pole tingimata valus ja mis on sageli seotud füüsilise pingutuse või stressiga ning leevendub pärast 5–10 minutit puhkust või keelealuse nitroglütseriiniga. Lisateave stabiilse stenokardia kohta.

Ebastabiilset stenokardiat iseloomustab ka ebamugavustunne rinnus, kuid erinevalt stabiilsest stenokardiast tekib see tavaliselt puhkeolekus ja võib püsida ka üle 10 minuti, olla intensiivne ja hiljuti alguse saanud või olla progresseeruv, st pikem või sagedasem kui enne.