Stenokardia peamised tüübid, sümptomid ja kuidas ravida

Sisu

• Stenokardia peamised tüübid
• 1. Stabiilne stenokardia
• 2. Ebastabiilne stenokardia
• 3. Prinzmetal stenokardia või variant
• Kuidas diagnoos pannakse
• Kas stenokardia on ravitav?

Stenokardia, tuntud ka kui stenokardia, vastab raskustundele, valu või pingutusele rinnus, mis juhtub siis, kui verevool väheneb südamesse hapnikku kandvates arterites, mida nimetatakse südame isheemiaks.

Enamasti on südame isheemia ateroskleroosi tagajärg, mida iseloomustab rasvaplekkide akumuleerumine pärgarteritesse, seda sagedamini kõrge vererõhu, kõrge kolesteroolisisaldusega või dekompenseeritud diabeediga inimestel. Vaadake, millised on ateroskleroosi peamised 5 põhjust.

Südameisheemia ja sellest tulenevalt stenokardia esineb sagedamini üle 50-aastastel inimestel ja neid tuleb kiiresti ravida, kuna need on suur oht infarkti, südameseiskuse ja muude südame-veresoonkonna haiguste, nagu arütmia, südamepuudulikkus, tekkeks. või näiteks insult.

Stenokardia peamised tüübid

Stenokardiat on erinevat tüüpi, mis võivad varieeruda vastavalt esinevatele sümptomitele, millest peamised on:

1. Stabiilne stenokardia

Selle põhjuseks on mööduv isheemia, see tähendab, et see tekib siis, kui inimene pingutab või kannatab mõnda emotsionaalset stressi, näiteks verevoolu osalise ja hetkelise vähenemisega. Seda tüüpi stenokardiat esineb sagedamini inimestel, kellel on juba teatud tüüpi osaline koronaararterite ateroskleroos, mis võib süveneda ja viia isegi südameatakkini.

Peamised sümptomid: Tavaliselt on stabiilse stenokardiaga seotud sümptomid: tihedus või põletustunne rindkere piirkonnas, mis kestab umbes 5–10 minutit ja mis võib kiirguda õlale, käsivarrele või kaelale. Sümptomid käivitavad tavaliselt pingutus või suure emotsiooni hetked ning need paranevad puhke või arterite laiendamiseks ja verevoolu suurendavate ravimite, näiteks Isordili kasutamisel.

Kuidas on ravi: Stabiilse stenokardia korral näitab kardioloog tavaliselt puhkust ja mõnel juhul ka veresooni laiendavate ravimite, näiteks isosorbiiddinitraadi või mononitraadi (Isordil) kasutamist arteri verevoolu parandamiseks.

Lisaks on oluline tervislik eluviis, et vältida stenokardia kordumist, ja selleks on soovitatav, et inimene kontrolliks rõhku, kolesterooli ja vere glükoosisisaldust, lisaks on oluline madala dieediga dieet. soola, rasva ja suhkrut ning harrastage regulaarselt füüsilist tegevust.

2. Ebastabiilne stenokardia

See on tõsisem olukord kui stabiilne stenokardia, kuna selle põhjuseks on südame hapnikuga rikastumise suurem katkestus, mis on tingitud ateroskleroosiplaadi rebenemisest ja põletikust, mis põhjustab intensiivsemaid ja püsivamaid sümptomeid, mida peetakse infarktieelse vormina .

Peamised sümptomid: Stabiilse stenokardia peamisteks sümptomiteks on valu, pingutus või põletustunne rindkere piirkonnas, mis kestab üle 20 minuti, mis kiirgub ka läheduses asuvatesse kohtadesse ja võib olla seotud muude sümptomitega nagu iiveldus, higistamine ja õhupuudus. Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema kiirabisse. Uuri välja, mis võib olla valu rinnus.

Kuidas on ravi: Esmane ravi tehakse juba kiirabis koos sümptomite süvenemise vältimiseks vajalike abinõudega, näiteks:

• Ravimid verevoolu parandamiseksnitraaditüüpi, näiteks Isordil, beetablokaatorid, nagu Metoprolol, või kaltsiumikanali blokaatorid, nagu Verapamil ja Morphine, kui sümptomid on väga intensiivsed;
• Ravimid trombide moodustumise vähendamiseks, kasutades trombotsüütidevastaseid aineid, nagu AAS ja Clopidogrel või Prasugrel ja Ticlopidine, ja antikoagulante, nagu näiteks hepariin.
• Hüpertensiivsed ravimid ACEI tüüpi ravimid, nagu kaptopriil, või lipiidide taset langetavad ravimid kolesterooli kontrollimiseks, nagu Atorvastatin.

Pärast esmast ravi uurib kardioloog pärgarteri obstruktsiooni taset ja südame seotust selliste testide abil nagu ehhokardiograafia, südame stsintigraafia ja südame kateeter.

Nii nagu stabiilse stenokardia korral, on ebastabiilse stenokardia korral lisaks toidu kontrollimisele ja kehalise tegevuse harjutamisele oluline ravida ka riskitegureid, nagu rõhu kontroll, kolesterool, vere glükoosisisaldus, hoiakud, mis on hädavajalikud südame isheemiatõve säilitamiseks ja südamest .

3. Prinzmetal stenokardia või variant

Seda tüüpi stenokardial pole selget põhjust ja see juhtub pärgarteri spasmi tõttu, mille korral verevool katkeb isegi siis, kui inimesel pole arterisse rasva kogunemist või muud tüüpi ahenemist.

Peamised sümptomid: Prinzmetali stenokardia korral võib märgata tugevat valu või pigistust rindkeres, mis tekib isegi puhkeseisundis ja paraneb järk-järgult mõne minuti pärast. Samuti on tavaline ilmumine une ajal või varahommikul.

Kuidas on ravi: Seda tüüpi stenokardia ravi toimub kardioloogi juhendamisel ja tavaliselt kasutatakse nitraatravimeid või kaltsiumikanali blokaatoreid, näiteks Diltiazem ja Verapamil.

Kuidas diagnoos pannakse

Kriisi ajal paneb kardioloog stenokardia diagnoosi läbi inimese esitatud tunnuste ja sümptomite hindamise, lisaks mõne uuringu tulemuste hindamise, näiteks elektrokardiogrammi, rindkere röntgenuuringu ja südameensüümide mõõtmine veres. Lisaks neile võidakse diagnoosi kinnitamiseks tellida ka teisi katseid, näiteks füüsilise koormuse testimine, müokardi stsintigraafia, ehhokardiograafia ja südame kateeterdamine.

Südame kateteriseerimine on väga oluline eksam, kuna lisaks veresoonte obstruktsiooni täpsemale kvantifitseerimisele ja verevoolu muutuste esinemise hindamisele on see võimeline ravima obstruktsiooni põhjust angioplastika abil, implanteerides stent või arteri avamiseks õhupalli kasutamine. Tea, milleks see on mõeldud ja millised on südame kateeterdamise riskid.

Kas stenokardia on ravitav?

Stenokardiat saab ravida inimestel, kes on võimelised kardioloogi soovituse kohaselt südame isheemiat ravima. Paljudel juhtudel on kardioloogi välja kirjutatud ravimite kasutamine hästi kontrollitav, teised raskemad vajavad kateteriseerimist või isegi südame revaskularisatsiooni operatsiooni.

Mõned kasulikud näpunäited stenokardia korralikuks raviks on:

• Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid;
• Suitsetamisest loobumine;
• Võtta vastu tervislik toitumine;
• Harjutage regulaarselt (professionaalse juhendamise all);
• Vältige ülesöömist ja alkohoolseid jooke;
• Vältige soola ja kofeiini;
• Hoidke rõhk kontrolli all;
• Vältige stressi;
• Vältige väga kuuma või väga külma temperatuuri, sest need võivad põhjustada ka stenokardia rünnaku.

Nende hoiakute abil on lisaks stenokardia ravimisele võimalik ära hoida ka uute rasvaplekkide süvenemist või tekkimist pärgarteritesse.