Hemolüütiline aneemia: mis see on, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis on selle põhjused
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Kuidas ravi tehakse

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia, tuntud ka akronüümiga AHAI, on haigus, mida iseloomustavad punaste vereliblede vastu reageerivate, neid hävitavate ja aneemiat tekitavate antikehade tootmine, mille sümptomiteks on väsimus, kahvatus, pearinglus, naha ja silmade kollasus ning halb

Seda tüüpi aneemia võib mõjutada kõiki inimesi, kuid seda esineb sagedamini noortel täiskasvanutel. Kuigi selle põhjust ei selgitata alati välja, võib see tuleneda immuunsüsteemi düsregulatsioonist pärast nakatumist, mõne muu autoimmuunhaiguse olemasolust, teatud ravimite kasutamisest või isegi vähist.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia ei ole alati ravitav, kuid sellel on ravi, mida tehakse peamiselt immuunsüsteemi reguleerivate ravimite, näiteks kortikosteroidide ja immunosupressantide kasutamisega. Mõnel juhul võib osutuda põrna eemaldamiseks, mida nimetatakse põrna eemaldamiseks, kuna see on koht, kus osa punastest verelibledest hävitatakse.

Peamised sümptomid

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia sümptomiteks on:

• Nõrkus;
• Minestustunne;
• Kahvatus;
• Söögiisu puudumine;
• Pearinglus;
• Väsimus;
• Magada;
• Vastumeelsus;
• Peavalu;
• Nõrgad küüned;
• Kuiv nahk;
• Juuste väljalangemine;
• Õhupuudus;
• Silmade ja suu limaskestade kahvatus;
• Kollatõbi.

Need sümptomid on väga sarnased muud tüüpi aneemia põhjustatud sümptomitega, seetõttu on arstil vaja tellida testid, mis aitavad kindlaks teha täpse põhjuse, näiteks punaste vereliblede vähendatud annus, kõrge retikulotsüütide arv, mis on ebaküpsed punased verelibled, lisaks immunoloogilised testid.

Vaadake, kuidas aneemia põhjuseid eristada.

Mis on selle põhjused

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia põhjust ei tuvastata alati, kuid paljudel juhtudel võib see olla sekundaarne teiste autoimmuunhaiguste, näiteks luupuse ja reumatoidartriidi, vähi, näiteks lümfoomide või leukeemiate esinemise või ravimite reageerimise tõttu. nagu Levodopa, Methyldopa, põletikuvastased ained ja teatud antibiootikumid.

See võib tekkida ka pärast nakkusi, näiteks viiruste põhjustatudEpstein-Barr või Parvoviirus B19 või bakterid, näiteks Mycobacterium pneumoniae või Treponema pallidum kui see põhjustab näiteks tertsiaarset süüfilist.

Umbes 20% juhtudest süvendab külm autoimmuunset hemolüütilist aneemiat, kuna nendel juhtudel aktiveeritakse antikehad madalate temperatuuride mõjul, külmade antikehade poolt nimetatakse neid AHAI-ks. Ülejäänud juhtumeid nimetatakse sooja antikehade puhul AHAI-ks ja neid on enamus.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Autoimmuunse hemolüütilise aneemia diagnoosimiseks peavad arst määrama järgmised testid:

• Vereanalüüs, aneemia tuvastamiseks ja selle tõsiduse jälgimiseks;
• Immunoloogilised testid, näiteks otsene Coombsi test, mis näitab punaste vereliblede pinnale kinnitatud antikehade olemasolu. Saage aru, mida tähendab Coombsi test;
• Hemolüüsi tõestavad testid, näiteks retikulotsüütide sisalduse suurenemine veres, mis on ebaküpsed erütrotsüüdid, mida hemolüüsi korral ilmub vereringes liialt;
• Kaudse bilirubiini annus, mis suureneb raske hemolüüsi korral. Tea, milleks see on mõeldud ja millal on näidatud bilirubiini test.

Kuna mitmel aneemial võivad olla sarnased sümptomid ja testid, on väga oluline, et arst suudaks eristada aneemia erinevaid põhjuseid. Lisateavet testide kohta leiate aadressilt: Aneemiat kinnitavad testid.

Kuidas ravi tehakse

Ei saa öelda, et autoimmuunse hemolüütilise aneemia vastu on olemas ravim, kuna selle haigusega patsientidel on levinud haiguspuhangute perioodid ja nende seisund.

Remissiooniperioodil võimalikult kaua elamiseks on vaja läbi viia hematoloogi näidustatud ravi, mis on valmistatud immuunsüsteemi reguleerivate ravimitega, mille hulka kuuluvad kortikosteroidid, nagu prednisoon, immunosupressandid, nagu tsüklofosfamiid või tsüklosporiin, immunomodulaatorid, nagu inimese immunoglobuliin või plasmaferees, mis aitab rasketel juhtudel eemaldada liigsed antikehad vereringest.

Põrna kirurgiline eemaldamine, mida nimetatakse põrna eemaldamiseks, on mõnel juhul võimalus, eriti patsientide puhul, kes ei allu ravile hästi. Kuna nakkusoht võib suurendada inimesi, kes selle organi eemaldavad, on soovitatav kasutada selliseid vaktsiine nagu pneumokokk ja antimeningokokk. Lisateavet hoolduse ja taastumise kohta pärast põrna eemaldamist.

Lisaks sõltub ravi valik autoimmuunse hemolüütilise aneemia tüübist, ilmnenud sümptomitest ja iga inimese haiguse tõsidusest. Ravi kestus on erinev ja mõnel juhul võite proovida ravimeid tühistada umbes 6 kuu pärast, et ravivastust hinnata, sõltuvalt hematoloogi juhendamisest.