Endomeetriumi ablatsioon

Endomeetriumi ablatsioon on operatsioon või protseduur, mis tehakse emaka limaskesta kahjustamiseks, et minimeerida tugevat või pikaajalist menstruatsioonivoogu. Seda voodrit nimetatakse endomeetriumiks. Operatsiooni võib teha haiglas, ambulatoorses kirurgiakeskuses või teenuseosutaja kontoris.

Endomeetriumi ablatsioon on protseduur, mida kasutatakse ebanormaalse verejooksu raviks emaka limaskesta koe hävitamise teel. Kude saab eemaldada, kasutades:

• Kõrgsageduslikud raadiolained
• Laseri energia
• Kuumutatud vedelikud
• Õhupalliteraapia
• Külmutamine
• Elektrivool

Mõni tüüpi protseduurid tehakse õhukese, valgustatud toru abil, mida nimetatakse hüsteroskoobiks ja mis saadab emaka sisemuse pildid videomonitorile. Enamasti kasutatakse üldanesteesiat, nii et olete maganud ja valudeta.

Uuemaid tehnikaid saab aga teha ilma hüsteroskoopi kasutamata. Nende jaoks süstitakse valu blokeerimiseks emakakaela ümbritsevatesse närvidesse tuimastavat ravimit.

Selle protseduuriga saab ravida raskeid või ebaregulaarseid perioode. Teie tervishoiuteenuse osutaja on tõenäoliselt kõigepealt proovinud muid ravimeetodeid, näiteks hormoonravimeid või spiraali.

Endomeetriumi ablatsiooni ei kasutata, kui soovite tulevikus rasestuda. Kuigi see protseduur ei takista teil rasestumist, võib see vähendada teie rasestumise võimalusi. Usaldusväärne rasestumisvastane vahend on oluline kõigil naistel, kes protseduuri saavad.

Kui naine rasestub pärast ablatsiooniprotseduuri, siis rasedus katkeb või on emaka armkoe tõttu sageli äärmiselt suur risk.

Hüsteroskoopia riskid hõlmavad järgmist:

• Auk (perforatsioon) emaka seinas
• Emaka limaskesta armistumine
• Emaka nakkus
• Emakakaela kahjustus
• Operatsiooni vajadus kahjustuste kõrvaldamiseks
• Raske verejooks
• Soole kahjustus

Ablatsiooniprotseduuride risk varieerub sõltuvalt kasutatud meetodist. Riskid võivad hõlmata järgmist:

• Liigse vedeliku imendumine
• Allergiline reaktsioon
• Valu või krambid pärast protseduuri
• Kuumusega seotud protseduuride tagajärjel tekkinud põletushaavad või koekahjustused

Mis tahes vaagnaoperatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Lähedal asuvate elundite või kudede kahjustus
• Verehüübed, mis võivad liikuda kopsu ja olla surmavad (harva)

Anesteesia riskid hõlmavad järgmist:

• Iiveldus ja oksendamine
• Pearinglus
• Peavalu
• Hingamisprobleemid
• Kopsuinfektsioon

Operatsioonide riskid hõlmavad järgmist:

• Infektsioon
• Verejooks

Protseduurile eelnevatel nädalatel tehakse endomeetriumi või emaka limaskesta biopsia. Nooremaid naisi võib ravida hormooniga, mis blokeerib östrogeeni tootmist organismis 1–3 kuud enne protseduuri.

Teie teenusepakkuja võib teie emakakaela avamiseks välja kirjutada ravimeid. See muudab ulatuse lisamise lihtsamaks. Seda ravimit peate võtma umbes 8–12 tundi enne protseduuri.

Enne operatsiooni:

• Öelge oma teenusepakkujale alati kõigist teie kasutatavatest ravimitest. See hõlmab vitamiine, ürte ja toidulisandeid.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on diabeet, südamehaigus, neeruhaigus või muud terviseprobleemid.

2 nädala jooksul enne protseduuri:

• Võimalik, et peate lõpetama ravimite võtmise, mis muudavad teie vere hüübimise raskeks. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), klopidogreel (Plavix) ja varfariin (Coumadin). Teie teenusepakkuja ütleb teile, mida peaksite võtma või mitte.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid saate protseduuri päeval võtta.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda. Küsige, kas peate korraldama, et keegi teid koju sõidutaks.

Protseduuri päeval:

• Teil võidakse paluda 6–12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke kõik heakskiidetud ravimid väikese lonksu veega.

Võite koju minna samal päeval. Harva peate võib-olla ööbima.

• Teil võib esineda menstruatsioonitaolisi krampe ja kerge tupeverejooks 1 kuni 2 päeva. Küsige oma teenusepakkujalt, kas saate krampide vastu võtta käsimüügiravimeid.
• Teil võib olla vesine tühjenemine kuni mitu nädalat.
• Tavaliste igapäevaste tegevuste juurde saate naasta 1–2 päeva jooksul. ÄRGE seksige enne, kui teie teenusepakkuja ütleb, et see on korras.
• Kõik biopsia tulemused on tavaliselt saadaval 1 kuni 2 nädalaga.

Teie teenusepakkuja ütleb teile teie protseduuri tulemused.

Teie emaka limaskest paraneb armistumise teel. Naistel on pärast seda protseduuri kõige sagedamini menstruatsiooniverejooks. Kuni 30% kuni 50% naistest lõpetab menstruatsiooni täielikult. See tulemus on tõenäolisem vanematel naistel.

Hüsteroskoopia - endomeetriumi ablatsioon; Laseri termiline ablatsioon; Endomeetriumi ablatsioon - raadiosagedus; Endomeetriumi ablatsioon - termiline õhupalli ablatsioon; Rullpalli ablatsioon; Hüdrotermiline ablatsioon; Novasure ablatsioon

Baggish MS. Minimaalselt invasiivne mittehüsteroskoopiline endomeetriumi ablatsioon. In: Baggish MS, Karram MM, toim. Vaagna anatoomia ja günekoloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 110.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskoopia, hüsteroskoopia ja laparoskoopia: näidustused, vastunäidustused ja tüsistused. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. peatükk.