Alkohoolne maksatsirroos

Sisu

• Milliseid sümptomeid seostatakse selle alkohoolse maksatsirroosiga?
• Mis põhjustab alkohoolset maksatsirroosi?
• Kas on inimesi, kellel on tõenäolisem see seisund?
• Kuidas arst diagnoosiks teil maksakirroosi?
• Milliseid tüsistusi võib põhjustada alkohoolne maksatsirroos?
• Kuidas ravitakse alkohoolset maksatsirroosi?
• Väljavaade alkohoolsest maksatsirroosist

Mis on alkohoolne maksatsirroos?

Maks on suur elund, millel on teie kehas oluline töö. See filtreerib toksiinide verd, lagundab valke ja loob sapi, mis aitab kehal rasvu omastada. Kui inimene joob aastakümnete jooksul palju alkoholi, hakkab keha maksa tervet kudet asendama armkoega. Arstid nimetavad seda seisundit maksakirroosiks.

Haiguse progresseerumisel ja suurema osa teie tervislikust maksakoest asendatakse armkoega, lakkab teie maks korralikult töötamast

Ameerika Maksafondi andmetel areneb tsirroos 10 kuni 20 protsendil rasket joojaist. Alkohoolne maksatsirroos on maksahaiguse kõige arenenum vorm, mis on seotud alkoholi joomisega. Haigus on osa progresseerumisest. See võib alata rasvhapete maksahaigusest, seejärel areneda alkohoolseks hepatiidiks ja seejärel alkohoolseks maksatsirroosiks. Siiski on võimalik, et inimesel võib tekkida alkohoolne maksatsirroos, ilma et tal oleks kunagi alkohoolset hepatiiti.

Milliseid sümptomeid seostatakse selle alkohoolse maksatsirroosiga?

Alkohoolse maksatsirroosi sümptomid tekivad tavaliselt siis, kui inimene on vanuses 30–40 aastat. Teie keha suudab haiguse varases staadiumis kompenseerida teie maksa piiratud funktsiooni. Haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid märgatavamaks.

Alkohoolse maksatsirroosi sümptomid on sarnased teiste alkoholiga seotud maksahäiretega. Sümptomite hulka kuuluvad:

• kollatõbi
• portaalhüpertensioon, mis suurendab vererõhku veenis, mis liigub maksas
• naha sügelus (sügelus)

Mis põhjustab alkohoolset maksatsirroosi?

Korduvast ja liigsest alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud kahjustused põhjustavad alkohoolset maksatsirroosi. Kui maksakude hakkab armistuma, ei tööta maks nii hästi kui varem. Selle tulemusena ei saa keha toota piisavalt valke ega filtreerida verest toksiine, nagu peaks.

Maksatsirroos võib tekkida mitmesugustel põhjustel. Alkohoolne maksatsirroos on aga otseselt seotud alkoholi tarbimisega.

Kas on inimesi, kellel on tõenäolisem see seisund?

Alkohoolse maksahaiguse kõige olulisem riskitegur on alkoholi kuritarvitamine. Tavaliselt on inimene vähemalt kaheksa aastat palju joonud. Riiklik alkoholi kuritarvitamise ja alkoholismi instituut määratleb raske joomise kui viie või enama joogi joomise ühe päeva jooksul vähemalt viiel viimase 30 päeva jooksul.

Naistel on suurem risk ka alkohoolse maksahaiguse tekkeks. Naistel pole maos nii palju ensüüme alkoholi osakeste lagundamiseks. Selle tõttu suudab rohkem alkoholi jõuda maksa ja teha armekudet.

Alkohoolsel maksahaigusel võivad olla ka mõned geneetilised tegurid. Näiteks on mõnedel inimestel sündinud ensüümide puudus, mis aitavad alkoholi välja jätta. Rasvumine, rasvane dieet ja C-hepatiit võivad samuti suurendada inimese tõenäosust, et tal on alkohoolne maksahaigus.

Kuidas arst diagnoosiks teil maksakirroosi?

Arstid saavad diagnoosida alkohoolset maksatsirroosi, võttes kõigepealt haigusloo ja arutades inimese joomise ajalugu. Arst viib läbi ka mõned uuringud, mis võivad kinnitada maksatsirroosi diagnoosi. Nende testide tulemused võivad näidata:

• aneemia (madal vere sisaldus liiga vähese raua tõttu)
• kõrge vere ammoniaagi tase
• kõrge veresuhkru tase
• leukotsütoos (suur hulk valgeid vereliblesid)
• ebatervislik maksakude, kui proov eemaldatakse biopsiast ja uuritakse laboris
• maksaensüümide vereanalüüsid, mis näitavad aspartaataminotransferaasi (ASAT) taset, on kaks korda suurem kui alaniinaminotransferaasi (ALAT) tase
• madal vere magneesiumi tase
• madal vere kaaliumisisaldus
• madal vere naatriumisisaldus
• portaalhüpertensioon

Tsirroosi väljakujunemise kinnitamiseks püüavad arstid välistada ka muud maksa mõjutada võivad seisundid.

Milliseid tüsistusi võib põhjustada alkohoolne maksatsirroos?

Alkohoolne maksatsirroos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seda tuntakse dekompenseeritud tsirroosina. Nende komplikatsioonide näited hõlmavad järgmist:

• astsiit ehk vedeliku kogunemine maos
• entsefalopaatia või vaimne segasus
• sisemine verejooks, tuntud kui verejooksu veenilaiendid
• kollatõbi, mille tõttu nahk ja silmad on kollase varjundiga

Need, kellel on see maksatsirroosi raskem vorm, vajavad ellujäämiseks sageli maksa siirdamist. Clevelandi kliiniku andmetel on dekompenseeritud alkohoolse maksatsirroosiga patsientidel, kellele tehakse maksa siirdamine, viieaastane elulemus 70 protsenti.

Kuidas ravitakse alkohoolset maksatsirroosi?

Arstid võivad mõne maksahaiguse vormi raviga tagasi pöörata, kuid alkohoolset maksatsirroosi ei saa tavaliselt tagasi pöörata. Kuid teie arst võib soovitada ravimeetodeid, mis võivad haiguse kulgu aeglustada ja sümptomeid vähendada.

Ravi esimene samm on aidata inimesel joomine lõpetada. Alkohoolse maksatsirroosiga inimesed sõltuvad sageli alkoholist nii palju, et neil võib tekkida tõsiseid tervisekomplikatsioone, kui nad üritavad haiglas viibimata loobuda. Arst võib soovitada haiglat või raviasutust, kus inimene saaks alustada teekonda kainuse poole.

Muud ravimeetodid, mida arst võib kasutada, hõlmavad järgmist:

• Ravimid: muud arstid võivad välja kirjutada kortikosteroidid, kaltsiumikanali blokaatorid, insuliin, antioksüdandid ja S-adenosüül-L-metioniin (SAMe).
• Toitumisnõustamine: Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada alatoitumist.
• Lisavalk: Patsiendid vajavad sageli teatud vormis lisavalku, et vähendada ajuhaiguse (entsefalopaatia) tekkimise tõenäosust.
• Maksa siirdamine: Inimene peab olema vähemalt kuus kuud kaine, enne kui teda peetakse maksa siirdamise kandidaadiks.

Väljavaade alkohoolsest maksatsirroosist

Teie väljavaade sõltub teie üldisest tervisest ja sellest, kas teil on tekkinud tsirroosiga seotud tüsistusi. See kehtib isegi siis, kui inimene lõpetab joomise.