Mis on akatiisia?

Sisu

• Akatiisia vs tardiivne dükineesia
• Millised on sümptomid?
• Akatiisia ravi
• Akatiisia põhjused ja riskifaktorid
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Väljavaade

Ülevaade

Akatiisia on seisund, mis põhjustab rahutustunnet ja tungivat vajadust liikuda. Nimi tuleneb kreekakeelsest sõnast "akathemi", mis tähendab "mitte kunagi maha istuda".

Akatiisia on vanemate esimese põlvkonna antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoime, mida kasutatakse vaimse tervise seisundite, nagu bipolaarne häire ja skisofreenia, raviks, kuid see võib ilmneda ka uuemate antipsühhootikumide korral. 20–75 protsendil neid ravimeid võtvatest inimestest on see kõrvaltoime, eriti esimestel nädalatel pärast ravi alustamist.

Tingimus jaguneb tüüpideks selle alguse põhjal:

• Äge akatiisia areneb varsti pärast ravimi võtmise alustamist ja see kestab vähem kui kuus kuud.
• Tardiiv akatiisia areneb kuid või aastaid pärast ravimi võtmist.
• Krooniline akatiisia kestab üle kuue kuu.

Akatiisia vs tardiivne dükineesia

Arstid võivad akatiisia eksitada mõne teise liikumishäire, nimega tardiivne düskineesia. Tardiivne düskineesia on antipsühhootiliste ravimitega ravi teine ​​kõrvaltoime. See põhjustab juhuslikke liikumisi - sageli näol, kätel ja pagasiruumis. Akathisia mõjutab peamiselt jalgu.

Peamine erinevus tingimuste vahel on see, et tardiivse düskineesiaga inimesed ei saa aru, et nad liiguvad. Need, kellel on akatiisia, teavad, et nad liiguvad, ja liigutused häirivad neid.

Millised on sümptomid?

Akatiisiaga inimesed tunnevad kontrollimatut tungi liikuda ja tunnevad rahutust. Tungi leevendamiseks tegelevad nad järgmiste korduvate liikumistega:

• seistes või istudes edasi-tagasi kiikumine
• kaalu nihutamine ühelt jalalt teisele
• kõndides paigas
• tempo
• jalutades segamini
• jalgade tõstmine justkui marsiks
• jalgade ületamine ja ületamine või ühe jala kiikumine istudes

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• pinge või paanika
• ärrituvus
• kannatamatus

Akatiisia ravi

Teie arst võtab kõigepealt ära akatiisia põhjustanud ravimi. Akatiisia raviks kasutatakse mõnda ravimit, sealhulgas:

• vererõhuravimid
• bensodiasepiinid, teatud tüüpi rahustid
• antikolinergilised ravimid
• viirusevastased ravimid

Vitamiin B-6 võib samuti aidata. Uuringutes parandasid vitamiini B-6 suured annused (1200 milligrammi) akatiisia sümptomeid. Kõiki akatiisia juhtumeid ei saa siiski ravimitega ravida.

Akatiisia on kergem ära hoida kui ravida. Kui vajate antipsühhootilist ravimit, peaks arst alustama teid väikseima võimaliku annusega ja suurendama seda natuke korraga.

Uuema põlvkonna antipsühhootiliste ravimite kasutamine võib vähendada akatiisia riski. Siiski on mõned, et isegi uuemad antipsühhootilised ravimid võivad selle sümptomi põhjustada.

Akatiisia põhjused ja riskifaktorid

Akatiisia on selliste psühhoosivastaste ravimite kõrvaltoime:

• kloorpromasiin (torasiin)
• flupentiksool (fluanksool)
• flupenasiin (proliksiin)
• haloperidool (Haldol)
• loksapiin (loksitaan)
• molindoon (Moban)
• pimosiid (Orap)
• proklorperasiin (Compro, Compazine)
• tioridasiin (Mellaril)
• tiotikseen (Navane)
• trifluoperasiin (stelasiin)

Arstid ei tea selle kõrvaltoime täpset põhjust. See võib juhtuda seetõttu, et antipsühhootilised ravimid blokeerivad aju dopamiini retseptoreid. Dopamiin on keemiline messenger, mis aitab liikumist kontrollida. Kuid viimasel ajal on teised neurotransmitterid, sealhulgas atsetüülkoliin, serotoniin ja GABA, pälvinud tähelepanu kui võimaliku rolli selles seisundis.

Akatiisia on teise põlvkonna antipsühhootikumide puhul vähem levinud. Kuid mõnikord võivad selle kõrvaltoime põhjustada ka uuemad antipsühhootikumid.

Neid teisi ravimeid võtvatel inimestel võib olla ka akatiisia oht:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• kaltsiumikanali blokaatorid
• iiveldusevastased ravimid
• vertiigo ravivad ravimid
• rahustid enne operatsiooni

Selle haigusseisundi tõenäosus on suurem, kui:

• teid ravitakse tugevate esimese põlvkonna antipsühhootikumidega
• saate suure annuse ravimit
• teie arst suurendab annust väga kiiresti
• olete keskealine või vanem täiskasvanu

Akatiisiaga on seotud ka mõned haigusseisundid, sealhulgas:

• Parkinsoni tõbi
• entsefaliit, teatud tüüpi aju põletik
• traumaatiline ajukahjustus (TBI)

Kuidas seda diagnoositakse?

Arst küsib teie sümptomite kohta. Eksami ajal jälgib arst teid, et näha, kas:

• nihelema
• vahetavad sageli positsioone
• rist ja lahti oma jalad
• koputage oma jalgu
• rokkides istudes edasi-tagasi
• aja jalad segi

Teil võib vaja minna katseid, et kinnitada, et teil on akatiisia, ja mitte sarnast seisundit, näiteks:

• erutus meeleoluhäirest
• rahutute jalgade sündroom (RLS)
• ärevus
• uimastitest loobumine
• tardiivne düskineesia

Väljavaade

Kui olete lõpetanud akatiisia põhjustanud ravimi võtmise, peaks sümptom kaduma. Siiski on mõned inimesed, kes võivad jätkata kerget haigusjuhtu, hoolimata ravimite lõpetamisest.

Akatiisia ravimine on oluline nii kiiresti kui võimalik. Ravimata võib see psühhootilist käitumist halvendada. See seisund võib takistada ka vaimuhaiguste raviks vajalike ravimite võtmist.

Mõnedel akatiisiaga inimestel on olnud enesetapumõtteid või vägivaldset käitumist. Akatiisia võib suurendada ka teie riski tardiivse düskineesia tekkeks.