Täiskasvanute Onset'i haigus

Sisu

• Ülevaade
• Millised on täiskasvanud haiguse alguse sümptomid?
• Kas täiskasvanud inimese haigus on endiselt oht?
• Täiskasvanute haiguse diagnoosimine
• Täiskasvanute haigusseisundi ravimine
• Väljavaated täiskasvanutele algava Still'i haiguse jaoks

Ülevaade

Täiskasvanute poolt algav Still'i tõbi (AOSD) on harvaesinev haigus, mis põeb umbes ühte iga 100 000 täiskasvanu kohta. Samuti on olemas pediaatriline versioon, mida nimetatakse süsteemseks noorukite põletikuliseks artriidiks (SoJIA).

AOSD klassifitseeritakse põletikuliseks haiguseks, mis põhjustab sageli liigeste, kudede, elundite ja lümfisõlmede väsimust ja turset. Esmaste sümptomite hulka kuuluvad:

• kõrge palavik
• liigesevalu
• lõhevärviline lööve

Seda seisundit iseloomustavad ägenemise ja remissiooni episoodid. Haigus võib ilmneda või äkitselt kaduda ega tule kunagi tagasi. Mõnel juhul võib olla ainult üks episood. Teistes riikides ei pruugi episood korduda enne aastaid hiljem või mõne kuu jooksul võib olla mitu episoodi.

Millised on täiskasvanud haiguse alguse sümptomid?

AOSD-ga kaasneb tavaliselt palavik, mis kestab mitu päeva ja suureneb öösel. Selle palaviku kõrval võib teil tekkida nahal kiiresti muutuv lööve, mis sarnaneb nõgestõvega.

Muud AOSD sümptomid hõlmavad:

• käre kurk
• paistes ja õrnad liigesed
• põletikulised või paistes lümfisõlmed
• lihasvalu
• kõhuvalu
• sügava hingamisega seotud valu
• kaalukaotus

Mõnel äärmuslikul juhul areneb inimestel laienenud maks või põrn. Kudedes võivad ka suurte elundite kuded, nagu süda ja kopsud. Kuid see komplikatsioon on haruldane.

Kas täiskasvanud inimese haigus on endiselt oht?

15–46-aastastel inimestel on suurem AOSD oht. Eriti ohustatud on inimesed vanuserühmades 15–25 ja 36–46. Mõjutatud on nii mehi kui ka naisi.

Täiskasvanud Still'i haiguse põhjused pole siiani teada. Haigusseisund võib olla seotud teatud antigeenidega, ainetega, mis põhjustavad teie kehas nakkuse vastu võitlemiseks antikehade tootmist.

Täiskasvanute haiguse diagnoosimine

Õige diagnoosi leidmiseks võib arst võtta mitu testi. Teatavad vähiliigid, mononukleoos ja muud haigusseisundid, näiteks Lyme'i tõbi, millel on endiselt palju algseid sümptomeid Still-tõvega, tuleb välistada. Samuti võib vereanalüüsi teha ferritiini taseme kontrollimiseks, mille AOSD tase on sageli kõrge.

Kolm esialgset sümptomit, mis võivad viidata AOSD-le, on järgmised:

• palavik
• lööve
• liigesevalu

Teie arst jälgib täiendavate vereanalüüside tulemusi, et saada rohkem teavet teie liigeste põletiku kohta ja aidata välja töötada raviplaan.

Arst kuulab ka teie südant ja kopse ning võib teie rinna, maksa ja põrna uurimiseks kasutada radioloogiateste.

Täiskasvanute haigusseisundi ravimine

Kuna AOSD esmastele sümptomitele järgneb sageli artriidi teke, keskenduvad arstid tavaliselt ravile artriidi vastu. Kõige tavalisem ravi on prednisooni lühike kuur.

Kõrvaltoimeteks võivad olla kõrge vererõhk ja vedelikupeetus, mistõttu võib arst teie kasutamist piirata. Kui teie AOSD muutub krooniliseks, võib osutuda vajalikuks immuunsüsteemi moduleeriv ravim. Need sisaldavad:

• totsilizumab (Actemra) blokeerib IL-6
• anakinra (Kineret) blokeerib IL-1
• metotreksaat (Rheumatrex) blokeerib jagunevaid rakke
• etanertsept (Enbrel), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira) blokeerib TNF alfa

Neid ravimeid kasutatakse ka põletikulise artriidi, näiteks reumatoidartriidi raviks, kuna need vähendavad vajalike kortikosteroidide annuseid.

AOSD-ga täiskasvanute enesehooldus hõlmab ettenähtud ravimite järjepidevat manustamist. Treening aitab säilitada lihaste ja liigeste tugevust. Tõenäoliselt soovitab arst teile üldist treeningkava.

Samuti võib teil soovitada võtta vitamiinilisandeid, näiteks kaltsiumi ja D-vitamiini, et aidata ära hoida osteoporoosi, eriti prednisooni võtmisel.

Väljavaated täiskasvanutele algava Still'i haiguse jaoks

Kuigi AOSD-d ei ravita, on see ravitav. Kui sümptomid korduvad, aitab ravi põletikuga toime tulla.

Väikesel arvul AOSD-ga patsientidel areneb krooniline artriit, mille liigese sümptomid püsivad aastaid. Kuid ravimid ja enesehooldus võivad aidata.

Rääkige oma arstiga, millised võimalused oleksid teie AOSD-i konkreetsete sümptomite ravimisel ja juhtimisel kõige tõhusamad.