Ortoreksia: kui tervislik toitumine muutub häireks

Sisu

• Mis on ortoreksia?
• Mis põhjustab ortoreksiat?
• Kui tavaline on ortoreksia?
• Kuidas diagnoositakse ortoreksiat?
• 1. obsessiiv keskendumine tervislikule toitumisele
• 2. Käitumine, mis häirib igapäevast elu
• Ortoreksia negatiivsed tervisemõjud
• 1. Füüsikalised mõjud
• 2. Psühholoogilised mõjud
• 3. Sotsiaalsed mõjud
• Kuidas ortoreksiast üle saada
• Võtke alumine rida

Tervislik toitumine võib tervist ja heaolu märkimisväärselt parandada.

Mõne inimese jaoks võib tervislikule toitumisele keskendumine muutuda obsessiivseks ja kujuneda ortoreksiaks tuntud söömishäireks.

Nagu teistel söömishäiretel, võib ka ortoreksial olla raskeid tagajärgi.

See artikkel selgitab kõike, mida peate teadma ortoreksia kohta.

Mis on ortoreksia?

Orthorexia ehk orthorexia nervosa on söömishäire, millega kaasneb ebatervislik kinnisidee tervislikust toitumisest.

Erinevalt teistest söömishäiretest keerleb ortoreksia enamasti toidu kvaliteedi, mitte kvantiteedi ümber. Erinevalt anoreksiast või buliimiast keskenduvad ortoreksiaga inimesed harva kehakaalu kaotamisele (1).

Selle asemel on neil äärmine fikseerimine oma toidu "puhtusega" ning kinnisidee tervisliku toitumise eelistest.

Meditsiiniline ringkond on hakanud ortoreksiat tunnistama, ehkki ei Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon ega DSM-5 pole seda seisundit ametlikult söömishäireks määratlenud.

Ameerika arst Steve Bratman lõi termini “ortoreksia” esmakordselt 1997. aastal. Mõiste tuleneb “ortost”, mis kreeka keeles tähendab “õiget”.

Kokkuvõte Orthorexia nervosa on söömishäire, millega kaasneb kinnisidee tervislikust toitumisest ja optimaalsest toitumisest.

Mis põhjustab ortoreksiat?

Kuigi võite alustada dieeti, mille eesmärk on lihtsalt oma tervist parandada, võib see fookus muutuda äärmuslikumaks.

Aja jooksul võivad head kavatsused areneda aeglaselt täieõiguslikuks ortoreksiaks.

Ortoreksia täpsete põhjuste uurimine on hõre, kuid obsessiiv-kompulsiivne kalduvus ja endised või praegused söömishäired on teadaolevad riskifaktorid (2, 3).

Muud riskifaktorid hõlmavad kalduvusi perfektsionismi poole, suurt ärevust või kontrollivajadust (4, 5).

Mitmed uuringud on ka väitnud, et inimestel, kes on oma tervise jaoks keskendunud oma karjääri jooksul, võib olla suurem ortoreksia tekke oht.

Sagedased näited hõlmavad tervishoiutöötajaid, ooperilauljaid, balletitantsijaid, sümfooniaorkestri muusikuid ja sportlasi (5, 6, 7, 8, 9).

Risk võib sõltuda ka vanusest, soost, haridustasemest ja sotsiaalmajanduslikust seisundist, kuid enne järelduste tegemist on vaja rohkem uurida (2).

Kokkuvõte Ortoreksia täpsed põhjused pole täpselt teada, kuid on kindlaks tehtud teatud isiksuse ja tööalase riski tegurid.

Kui tavaline on ortoreksia?

Mõnel juhul võib tervisliku toitumise korral olla raske eristada ortoreksiat normaalsest murest.

Sel põhjusel on raske kindlaks teha, kui tavaline ortoreksia on. Uuringute määr on vahemikus 6% kuni 90%. Osalt on see tingitud ka sellest, et diagnostilistes kriteeriumides ei ole üldiselt kokku lepitud (10).

Veelgi enam, kriteeriumid ei hinda, kas käitumine mõjutab negatiivselt inimese sotsiaalset, füüsilist või vaimset tervist, mis on ortoreksia oluline osa.

Tervisliku toitumise entusiasm muutub ortoreksiaks ainult siis, kui see muutub kinnisideeks, mis mõjutab igapäevaelu negatiivselt, näiteks äärmine kaalulangus või keeldumine sõpradega väljas söömast.

Neid negatiivseid mõjusid arvesse võttes langeb ortoreksia esinemissagedus alla 1%, mis vastab palju rohkem muude söömishäirete määrale (10).

Kokkuvõte Entusiasm tervisliku toitumise vastu muutub ortoreksiaks alles siis, kui see hakkab füüsilist, sotsiaalset või vaimset tervist negatiivselt mõjutama.

Kuidas diagnoositakse ortoreksiat?

Tervisliku toitumise ja ortoreksia eristamise osas pakkusid Bratman ja Dunn hiljuti välja järgmised kaheosalised diagnostilised kriteeriumid (11):

1. obsessiiv keskendumine tervislikule toitumisele

Esimene osa on obsessiivne keskendumine tervislikule toitumisele, mis hõlmab toiduvalikutega seotud liialdatud emotsionaalset stressi. See võib hõlmata:

• Käitumine või mõtted: Usutakse, et sunniviisiline käitumine või toitumisvalikutega seotud vaimsed probleemid soodustavad optimaalset tervist.
• Omaenda ärevus: Enda kehtestatud toitumisreeglite rikkumine põhjustab ärevust, häbi, hirmu haiguste ees, ebapuhtustunnet või negatiivseid füüsilisi aistinguid.
• Ranged piirangud: Toidupiirangud, mis aja jooksul suurenevad ja võivad hõlmata tervete toidugruppide eemaldamist ning puhastusvahendite, paastude või mõlema lisamist.

2. Käitumine, mis häirib igapäevast elu

Teine osa on sundkäitumine, mis takistab normaalset igapäevast toimimist. See võib toimuda ühel järgmistest viisidest:

• Meditsiinilised küsimused: Alatoitumus, tugev kehakaalu langus või muud meditsiinilised komplikatsioonid on näited terviseseisunditest, mis võivad sellist tüüpi kompulsiivsest käitumisest tuleneda.
• Eluviisi häirimine: Tervisliku toitumisega seotud veendumuste või käitumise tagajärjel tekkinud isiklik stress või keeruline sotsiaalne või akadeemiline funktsioneerimine võib põhjustada elustiilihäireid.
• Emotsionaalne sõltuvus: Kehakuvand, eneseväärikus, identiteet või rahulolu võivad ülemäära sõltuda enda kehtestatud toitumisreeglite järgimisest.

Kokkuvõte Üks ortoreksia diagnoosimisraamistik otsib obsessiivset keskendumist tervislikule toitumisele ja käitumisele, mis häirib igapäevast elu.

Ortoreksia negatiivsed tervisemõjud

Ortoreksiaga seotud negatiivsed tervisemõjud jagunevad tavaliselt ühte järgmisest kolmest kategooriast:

1. Füüsikalised mõjud

Ehkki ortoreksia uuringud on piiratud, põhjustab see seisund tõenäoliselt paljusid samu meditsiinilisi tüsistusi kui muud söömishäired.

Näiteks võib piiravast söömisest põhjustatud oluliste toitainete puudus põhjustada alatoitumist, aneemiat või ebanormaalselt aeglast pulssi (4, 12).

Tõsine alatoitumine võib põhjustada seedimisprobleeme, elektrolüütide ja hormonaalse tasakaalu häireid, metaboolset atsidoosi ja halvendada luude tervist (13, 14).

Need füüsilised tüsistused võivad olla eluohtlikud ja neid ei tohiks alahinnata.

Kokkuvõte Eeldatakse, et ortoreksia põhjustab meditsiinilisi tüsistusi, mis on sarnased muude söömishäiretega.

2. Psühholoogilised mõjud

Ortoreksiaga inimesed võivad kogeda tugevat pettumust, kui nende toiduga seotud harjumused on häiritud.

Veelgi enam, iseenda poolt kehtestatud toitumisreeglite rikkumine põhjustab tõenäoliselt süütunnet, isemoodi armunut või survet puhastumise või paastu kaudu puhastumise poole (2, 3).

Lisaks sellele kulutatakse palju aega kontrollimaks, kas teatud toidud on piisavalt puhtad või puhtad. See võib hõlmata muret köögiviljade kokkupuute üle pestitsiidide, hormoonidega täiendatud piimatoodete ning kunstlike maitseainete või säilitusainetega (4).

Väljaspool sööki võib lisaaega kulutada toidu uurimiseks, kataloogimiseks, kaalumiseks ja mõõtmiseks või tulevaste söögikordade kavandamiseks.

Värskeimad teadusuuringud kinnitavad, et see jätkuv mure toidu ja tervise pärast on seotud nõrgema töömäluga (4, 15).

Lisaks sellele on ortoreksiaga elavatel inimestel vähem tõenäoline, et nad suudaksid hästi toime tulla ülesannetega, mis nõuavad paindlikke probleemide lahendamise oskusi. Samuti suudavad nad vähem keskenduda ümbritsevale keskkonnale, sealhulgas inimestele (4, 15).

Kokkuvõte Pideval tervisliku toitumisega tegelemisel võib olla negatiivne psühholoogiline mõju ja see on seotud ajufunktsioonide halvenemisega.

3. Sotsiaalsed mõjud

Ortoreksiaga inimesed ei soovi loobuda toidu kontrollimisest (2).

Samuti järgivad nad sageli rangeid enda kehtestatud reegleid, mis määravad, milliseid toite saab istudes kombineerida või päeva teatud päevadel süüa (2).

Selliste jäikade söömisharjumuste tõttu on keeruline osaleda toiduga seotud ühiskondlikes tegevustes, näiteks õhtusöökidel või väljas söömisel.

Lisaks võivad sotsiaalseid suhteid veelgi keerukamaks muuta pealetükkivad toiduga seotud mõtted ja kalduvus tunda oma toidukombeid parematena (4).

See võib viia sotsiaalse isolatsioonini, mis näib olevat tavaline ortoreksia diagnoosiga inimeste seas (2, 3).

Kokkuvõte Jäigatel söömisharjumustel, pealetükkivatel toiduga seotud mõtetel ja moraalse üleoleku tunnetel võib olla negatiivne sotsiaalne mõju.

Kuidas ortoreksiast üle saada

Ortoreksia tagajärjed võivad olla sama rasked kui teiste söömishäirete tagajärjed.

Ravimata jätmisel võivad need kahjustada inimese tervist pöördumatult.

Esimene samm ortoreksia ületamiseks on selle olemasolu kindlakstegemine.

See võib osutuda keeruliseks, kuna selle häirega inimesed tunnevad vähem tõenäolisi selle negatiivseid mõjusid nende tervisele, heaolule või sotsiaalsele funktsioonile.

Kui inimene on võimeline neid negatiivseid mõjusid ära tundma, on soovitatav pöörduda abi saamiseks multidistsiplinaarse meeskonna poole, kuhu kuuluvad arst, psühholoog ja dietoloog.

Üldine ravi hõlmab:

• kokkupuute ja reageerimise ennetamine
• käitumise muutmine
• kognitiivne ümberkorraldamine
• erinevad lõõgastuskoolituse vormid

Nende ortoreksia raviviiside tõhusust ei ole siiski teaduslikult kinnitatud (4).

Lõpuks võib ka teaduslikult paikapidava toitumisalase teabe õpetamine aidata ortoreksiaga elavatel inimestel valedest toidumõistmistest aru saada, neid piirata ja lõpuks kõrvaldada (16).

Kokkuvõte Ortoreksia raviks on mitmeid viise. On tungivalt soovitatav pöörduda abi saamiseks tervishoiuteenuse pakkuja poole.

Võtke alumine rida

Arvestades söödud toitu ja seda, kuidas see teie tervist mõjutab, peetakse üldiselt heaks asjaks.

Mõne inimese jaoks on tervisliku toitumise ja söömishäire kujunemise vahel siiski kindel piir.

Kui teie praegune tervislik toitumine mõjutab negatiivselt teie tervist, psühholoogilist heaolu või sotsiaalset elu, on võimalik, et teie keskendumine tervisele on muutunud ortoreksiaks.

Sellel häirel võivad olla eluohtlikud tagajärjed ja seda ei tohiks võtta kergekäeliselt. On tungivalt soovitatav rääkida arsti, psühholoogi või dieediga.