Maksa adenoom: mis see on, diagnoos ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Kuidas ravi tehakse
• Võimalikud tüsistused

Maksaadenoom, tuntud ka kui hepatotsellulaarne adenoom, on haruldane healoomuline maksakasvaja, mida tekitavad hormoonide taseme muutused ja seetõttu esineb seda sagedamini naistel vanuses 20-50 eluaastat pärast rasedust või pikaajalise kasutamise tõttu. näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tavaliselt ei tekita maksa adenoom sümptomeid, nii et see tuvastatakse peaaegu alati kogemata kompuutertomograafia või ultraheli käigus, et proovida mõnda muud probleemi diagnoosida.

Kuna see ei ole tõsine ja seda peetakse healoomuliseks kasvajaks, ei vaja adenoom üldjuhul mingit konkreetset tüüpi ravi, soovitatav on hoida valvsust ainult regulaarsete eksamitega, sest kuigi see on väga madal, on oht muutuda pahaloomuliseks. või rebenemine, põhjustades sisemist verejooksu.

Peamised sümptomid

Enamikul juhtudel ei põhjusta maksa adenoom sümptomeid, kuid mõned inimesed võivad teatada kerge ja pideva valu esinemisest paremas ülakõhus.

Kuigi adenoom on haruldane, võib see rebeneda ja veritseda kõhuõõnde. Sellistel juhtudel on tavaline väga tugev ja äkiline kõhuvalu, mis ei parane ja millega kaasnevad muud hemorraagilise šoki sümptomid nagu südame löögisageduse suurenemine, minestustunne või liigne higistamine. Kui kahtlustatakse adenoomi rebenemist, on soovitatav verejooksu peatamiseks kohe haiglasse minna.

Tea teisi märke, mis võivad viidata hemorraagilisele šokile.

Kuidas diagnoos pannakse

Hepatsotsellulaarne adenoom tuvastatakse eksami käigus peaaegu alati mõne muu probleemi diagnoosimiseks, nii et kui see juhtub, on soovitatav pöörduda hepatoloogi poole, et teha täpsem uuring ja kinnitada adenoomi olemasolu. Enamkasutatavad eksamid hõlmavad ultraheli, magnetresonantsi või kompuutertomograafiat.

Nende eksamite ajal saab arst ravi paremaks suunamiseks tuvastada ka maksa adenoomi tüübi:

• Põletikuline: see on kõige tavalisem ja suurema purunemissagedusega;
• HNF1α mutatsioon: see on sageduselt teine ​​tüüp, maksas ilmub rohkem kui üks adenoom;
• S-kateniini mutatsioon: on haruldased ja ilmnevad peamiselt meestel, kes kasutavad anaboolseid steroide;
• Pole klassifitseeritavl: see on kasvaja tüüp, mida ei saa kaasata muud tüüpi.

Tavaliselt soovitab arst jälgida ainult kasvaja suurust, kuid näiteks põletikuliste haiguste korral, kui see on suurem kui 5 cm, võib arst valida selle täieliku eemaldamise operatsiooni.

Kuidas ravi tehakse

Kuna maksa adenoom on peaaegu alati healoomuline, on ravi peamine vorm selle suuruse pidev jälgimine, kasutades selliseid katseid nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või lihtsalt ultraheli. Kui aga rasestumisvastaseid vahendeid kasutaval naisel tekib adenoom, võib arst soovitada selle kasutamine lõpetada ja valida mõni muu rasestumisvastane meetod, kuna pillide kasutamine võib kasvaja arengule kaasa aidata. Sama lugu on inimestega, kes kasutavad näiteks mõnda tüüpi anaboolseid aineid.

Kui kasvaja kasvab aja jooksul või kui see on suurem kui 5 cm, on suurem oht ​​puruneda või vähk areneda ja seetõttu on tavaline, et arst soovitab operatsiooni kahjustuse eemaldamiseks ja selle tekkimise vältimiseks. tüsistused. See operatsioon on tavaliselt üsna lihtne ja vähese riskiga, seda tehakse haiglas üldanesteesia all. Operatsiooni võib soovitada ka rasedust kaaluvatele naistele, kuna on suurem oht, et adenoom võib raseduse ajal tüsistusi põhjustada.

Kui adenoom on rebenenud, on kasutatav ravi ka operatsioon verejooksu peatamiseks ja kahjustuse eemaldamiseks. Sellistel juhtudel tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, et vältida suurt verekaotust, mis võib olla eluohtlik.

Võimalikud tüsistused

Maksa adenoomil on kaks peamist tüsistust:

• Katkestus: juhtub siis, kui kasvaja seinad rebenevad näiteks maksa ülemäärase suuruse või otsese trauma tõttu. Kui see juhtub, veritseb kasvaja kõhuõõnde, mis viib sisemise verejooksuni, seades elu ohtu. Nendel juhtudel on tavaline tunda väga intensiivset ja äkilist valu kõhus. Kui see juhtub, on ravi alustamiseks väga oluline minna kohe haiglasse.
• Vähi areng: see on kõige haruldasem komplikatsioon, kuid see võib juhtuda siis, kui kasvaja kasvab jätkuvalt ja võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, mida nimetatakse hepatotsellulaarseks kartsinoomiks. Nendel juhtudel on ravivõimaluste suurendamiseks oluline varakult diagnoosida. Lisateave selle tüüpi kasvaja ja selle ravimise kohta.

Need tüsistused esinevad sagedamini kui 5 cm suuruste kasvajate korral ja seetõttu tehakse ravi peaaegu alati operatsiooniga kahjustuse eemaldamiseks, kuid neid võib juhtuda ka väiksemate kasvajate korral, mistõttu on väga oluline jälgida regulaarselt hepatoloogi juures ...