Äge vs krooniline C-hepatiit: teie ravivõimaluste mõistmine

Sisu

• Ägeda C-hepatiidi ravimeetodid
• Kroonilise C-hepatiidi ravimeetodid
• Maksa siirdamine
• Rääkige oma arstiga

C-hepatiit on maksa kahjustav haigus. Pikaajaline C-hepatiidiga elamine võib teie maksa kahjustada kuni punktini, kus see ei toimi eriti hästi. Varajane ravi aitab kaitsta teie maksa ja säilitada teie elukvaliteeti.

Arstid jagavad C-hepatiidi kahte tüüpi, lähtudes sellest, kui kaua te olete seda seisundit põdenud:

• Äge C-hepatiit on varajases staadiumis, kui teil on hepatiit olnud vähem kui kuus kuud.
• Krooniline C-hepatiit on pikaajaline tüüp, mis tähendab, et teil on haigus olnud vähemalt kuus kuud. Kuni inimestel, kellel on C-hepatiit, areneb lõpuks haiguse krooniline vorm.

Arst soovitab teil ravida teie hepatiit C tüüpi. Ravivõimaluste mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid.

Ägeda C-hepatiidi ravimeetodid

Kui teil on äge C-hepatiit, ei pea te seda kohe ravima. Selle haigusega inimestel puhastub see iseenesest ilma ravita.

Teid tuleb siiski jälgida. Arst annab teile HCV RNA vereanalüüsi iga nelja kuni kaheksa nädala tagant umbes kuue kuu jooksul. See test näitab, kui palju on C-hepatiidi viirust (HCV) teie vereringes.

Selle aja jooksul saate viiruse ikkagi verest veresse kontakti kaudu teistele levitada. Vältige nõelte jagamist või taaskasutamist. Näiteks hõlmab see tätoveerimist või torkimist reguleerimata tingimustes või narkootikumide süstimist. Seksuaalvahekorra ajal kasutage kondoomi või mõnda muud barjääri rasestumisvastast meetodit, et vältida viiruse levikut teistele.

Kui viirus paraneb kuue kuu jooksul, ei pea te ravi tegema. Kuid on oluline rakendada ettevaatusabinõusid, et vältida viiruse uuesti nakatumist tulevikus.

Kroonilise C-hepatiidi ravimeetodid

Positiivne HCV RNA vereanalüüs kuue kuu möödudes tähendab, et teil on krooniline C-hepatiidi infektsioon. Viiruse maksa kahjustamise vältimiseks vajate ravi.

Peamine ravi kasutab viirusevastaseid ravimeid, et viirus teie vereringest puhastada. Uued viirusevastased ravimid võivad ravida rohkem kui kroonilise C-hepatiidiga inimesi.

Teie arst valib viirusevastase ravimi või ravimite kombinatsiooni teie maksakahjustuse hulga, varem ravitud ravimeetodite ja hepatiit C genotüübi põhjal. Genotüüpe on kuus. Iga genotüüp reageerib teatud ravimitele.

Kroonilise C-hepatiidi raviks FDA poolt heaks kiidetud viirusevastased ravimid hõlmavad järgmist:

• daklatasviir / sofosbuviir (Daklinza) - 1. ja 3. genotüüp
• elbasviir / grazopreviir (Zepatier) - 1. ja 4. genotüüp
• glekapreviir / pibrentasviir (Mavyret) - genotüübid 1, 2, 5, 6
• ledipasviir / sofosburir (Harvoni) - genotüübid 1, 4, 5, 6
• ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir (Technivie) - 4. genotüüp
• ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir ja dasabuviir (Viekira Pak) - genotüübid 1a, 1b
• simepreviir (Olysio) - 1. genotüüp
• sofosbuviir / velpatasviir (Epclusa) - kõik genotüübid
• sofosbuviir (Sovaldi) - kõik genotüübid
• sofosbuviir / velpatasviir / voksilapreviir (Vosevi) - kõik genotüübid

Alfa-2a-peginterferoon (Pegasys), alfa-2-peginterferoon (Pegintron) ja ribaviriin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) olid vanasti kroonilise C-hepatiidi standardravid. Kuid nende töötamine võttis kaua aega ja sageli ei jätkunud ravida viirust. Need põhjustasid ka selliseid kõrvaltoimeid nagu palavik, külmavärinad, söögiisu kaotus ja kurguvalu.

Tänapäeval kasutatakse alfa peginterferooni ja ribaviriini harvemini, kuna uued viirusevastased ravimid on tõhusamad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Kuid peginterferooni alfa, ribaviriini ja sofosbuviiri kombinatsioon on C-hepatiidi 1. ja 4. genotüübiga inimeste tavapärane ravi.

Te võtate hepatiidiravimeid 8–12 nädalat. Ravi ajal annab arst teile perioodilisi vereanalüüse, et mõõta teie vereringesse jäänud C-hepatiidi viiruse hulka.

Eesmärk on, et vähemalt 12 nädalat pärast ravi lõppu ei oleks veres viirust. Seda nimetatakse püsivaks viroloogiliseks vastuseks ehk SVR-iks. See tähendab, et teie ravi oli edukas.

Kui esimene proovitav ravi ei toimi, võib arst teile välja kirjutada mõne muu ravimi, millel võivad olla paremad tulemused.

Maksa siirdamine

C-hepatiit kahjustab ja armistab maksa. Kui olete selle haigusega mitu aastat koos elanud, võib teie maks kahjustuda nii kaugele, et see enam ei tööta. Sel hetkel võib arst soovitada maksa siirdamist.

Maksa siirdamine eemaldab teie vana maksa ja asendab selle uue, terve. Sageli pärineb maks doonorilt, kes on surnud, kuid võimalik on ka elavate doonorite siirdamine.

Uue maksa saamine aitab teil end paremini tunda, kuid see ei ravi C-hepatiiti. Viiruse ravimiseks ja SVR-i saavutamiseks peate ikkagi võtma viirusevastast ravimit, mis vastab teie haiguse genotüübile.

Rääkige oma arstiga

Tänapäeval aitavad uued viirusevastased ravimid ravida palju rohkem C-hepatiidiga inimesi kui eelmistel aastatel. Kui teil on C-hepatiit või teil võib olla selle oht, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Nad saavad teid testida viiruse suhtes ja teha kindlaks, mis tüüpi hepatiit C teil võib olla. Kui vajate ravi, aitab teie arst teil luua raviplaani C-hepatiidi raviks ja ravimiseks.