Karbamasepiin

Sisu

• Enne karbamasepiini võtmist
• Karbamasepiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUS ja ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:
• Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

Karbamasepiin võib põhjustada eluohtlikke allergilisi reaktsioone, mida nimetatakse Stevensi-Johnsoni sündroomiks (SJS) või toksiliseks epidermaalseks nekrolüüsiks (TEN). Need allergilised reaktsioonid võivad nahka ja siseorganeid tõsiselt kahjustada. SJS või TEN risk on kõige suurem Aasia päritolu inimestel, kellel on geneetiline (pärilik) riskitegur. Kui olete aasiapärane, määrab teie arst enne karbamasepiini määramist tavaliselt testi, et kontrollida, kas teil on geneetiline riskitegur. Kui teil seda geneetilist riskifaktorit pole, võib teie arst välja kirjutada karbamasepiini, kuid siiski on väike risk, et teil tekib SJS või TEN. Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib karbamasepiinravi ajal valulik lööve, nõgestõbi, villid või naha koorumine, kerged verevalumid, suuhaavandid või palavik. Stevensi-Johnsoni sündroom või toksiline epidermaalne nekrolüüs ilmnevad tavaliselt karbamasepiinravi esimestel kuudel.

Karbamasepiin võib vähendada teie keha toodetud vererakkude arvu. Harvadel juhtudel võib vererakkude arv piisavalt väheneda, et tekitada tõsiseid või eluohtlikke terviseprobleeme. Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud luuüdi depressioon (vererakkude arvu vähenemine) või mõni muu verehaigus, eriti kui selle põhjustas mõni muu ravim. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole: kurguvalu, palavik, külmavärinad või muud nakkusnähud, mis tulevad ja lähevad või ei kao; õhupuudus; väsimus; ebatavaline verejooks või verevalumid, näiteks tugev menstruaalverejooks, ninaverejooks või igemete veritsus; pisikesed punased või lillad täpid või laigud nahal; või suuhaavandid ..

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst määrab enne ravi ja ravi ajal teatud laboratoorsed uuringud, et kontrollida keha reaktsiooni karbamasepiinile.

Kui alustate ravi karbamasepiiniga ja iga kord, kui retsepti uuesti täidate, annab teie arst või apteeker teile patsiendi infolehe (ravimite juhend). Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi. Ravimijuhendi saamiseks võite külastada ka Toidu- ja Ravimiametit (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) või tootja veebisaiti.

Karbamasepiini kasutatakse üksinda või koos teiste ravimitega, et kontrollida teatud tüüpi krampe epilepsiaga inimestel. Seda kasutatakse ka kolmiknärvi neuralgia (seisund, mis põhjustab näonärvi valu) raviks. Karbamasepiini toimeainet prolongeeritult vabastavaid kapsleid (ainult Equetro kaubamärk) kasutatakse I bipolaarse häirega patsientide maania episoodide (meeletu, ebanormaalselt erutatud või ärritunud meeleolu) või segapisoodide (samaaegselt tekkivate maania ja depressiooni sümptomite) raviks ( maniakaal-depressiivne häire; haigus, mis põhjustab depressiooni episoode, maania episoode ja muid ebanormaalseid meeleolusid). Karbamasepiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse krambivastasteks ravimiteks. See toimib, vähendades ebanormaalset elektrilist aktiivsust ajus.

Karbamasepiin on tablettidena, närimistablettidena, toimeainet prolongeeritult vabastava (pika toimeajaga) tabletina, toimeainet prolongeeritult vabastava kapslina ja suu kaudu manustatava suspensioonina (vedelikuna). Tavalist tabletti, närimistablette ja suspensiooni võetakse tavaliselt kaks kuni neli korda päevas koos toiduga. Pikendatud vabanemisega tabletti (Tegretol XR) võetakse tavaliselt kaks korda päevas koos toiduga. Pikendatud vabanemisega kapslit (Carbatrol, Equetro) võetakse tavaliselt kaks korda päevas koos toiduga või ilma. Karbamasepiini võtmise meeles pidamiseks võtke seda iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke karbamasepiini täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Neelake toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid tervelt; ärge neid lõhestage, närige ega purustage. Pikendatud vabanemisega kapsleid võib avada ja sees olevaid helmeid piserdada toidu peale, näiteks teelusikatäis õunakastet või muud sarnast toitu. Ärge purustage ega närige pikendatud vabanemisega kapsleid ega nende sees olevaid helmeid.

Ravimite ühtlaseks segamiseks loksutage enne iga kasutamist suspensiooni korralikult.

Teie arst alustab teid karbamasepiini väikese annusega ja suurendab teie annust järk-järgult.

Karbamasepiin võib aidata teie seisundit kontrollida, kuid ei ravi seda. Karbamasepiini täieliku eelise tunnetamiseks võib kuluda mõni nädal või kauem. Jätkake karbamasepiini võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage karbamasepiini võtmist ilma arstiga nõu pidamata, isegi kui teil tekivad sellised kõrvaltoimed nagu ebatavalised muutused käitumises või meeleolus. Kui teil on krambihäire ja te lõpetate äkki karbamasepiini võtmise, võivad teie krambid süveneda. Tõenäoliselt vähendab arst teie annust järk-järgult.

Karbamasepiini kasutatakse mõnikord ka vaimuhaiguste, depressiooni, posttraumaatilise stressihäire, uimastite ja alkoholi ärajätmise, rahutute jalgade sündroomi, suhkruhaiguse, teatud valusündroomide ja laste haiguseks, mida nimetatakse koreaks, raviks. Rääkige oma arstiga selle ravimi võimalike riskide kohta teie seisundi jaoks.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne karbamasepiini võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete allergiline (lööve, vilistav hingeldus, nõgestõbi, neelamis- või hingamisraskused, näo-, silmalaugude, huulte või keele turse) karbamasepiini, amitriptüliini (Elavil), amoksapiini, klomipramiini (Anafranil) suhtes; desipramiin (Norpramiin), doksepiin (Silenor, Zonalon), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Pamelor), okskarbasepiin (Trileptal), protriptüliin (Vivactil), muud krambihoogude ravimid nagu fenobarbitaal, fenütoiin (Dilantin, Primidone () Müsoliin), mis tahes muud ravimid või karbamasepiinipreparaatide koostisosad. Koostisosade loetelu küsige oma apteekrilt või vaadake ravimijuhendit.
• Öelge oma arstile, kui te võtate nefasadooni või teatud mitte-nukleosiidseid pöördtranskriptaasi inhibiitoreid (NNRTI), näiteks delavirdiini (Rescriptor). Tõenäoliselt ütleb teie arst, et te ei võta karbamasepiini koos nende ravimitega. Samuti rääkige oma arstile, kui te kasutate monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid, näiteks isokarboksasiidi (Marplan), linesoliidi (Zyvox), metüleensinist, fenelsiini (Nardil), selegiliini (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja tranüültsüpromiini (Parnate). või kui olete viimase 14 päeva jooksul MAO inhibiitori võtmise lõpetanud. Tõenäoliselt ütleb teie arst, et te karbamasepiini ei võtaks. Kui lõpetate karbamasepiini võtmise, peaksite ootama vähemalt 14 päeva, enne kui hakkate võtma MAO inhibiitorit.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid muid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine ja toidulisandeid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti järgmist: atsetaminofeen (tylenool); atsetasoolamiid (Diamox); albendasool (Albenza); alprasolaam (Panax); aminofülliin; antikoagulandid (’verevedeldajad’) nagu apiksabaan (Eliquis), dabigatraan (Pradaxa), edoksabaan (Savaysa), rivaroksabaan (Xarelto) ja varfariin (Coumadin, Jantoven); antidepressandid nagu amitriptüliin (Elavil), bupropioon (Wellbutrin, Zyban), buspiroon (BuSpar), tsitalopraam (Celexa), klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin), fluoksetiin (Prozac, Sarafem), fluvoksamiin (Luvox) ), nortriptüliin (Pamelor); seentevastased ained nagu flukonasool (Diflucan), itrakonasool (Onmel, Sporanox), ketokonasool ja vorikonasool (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprasool (Abilify); buprenorfiin (Butrans, Sublocade); bupropioon (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); tsimetidiin (Tagamet); tsiprofloksatsiin; tsisplatiin (platinool); kortikosteroidid nagu deksametasoon ja prednisoloon (Prelone); klaritromütsiin (Biaxin, Prevpacis); klonasepaam (Klonopin); klosapiin (Clozaril); tsüklofosfamiid; tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristiin ja kinupristiin (Synercid); danasool (danokriin); dantroleen (Dantrium); diltiaseem (Cardizem, Diltzac, Tiazac jt); diureetikumid (veetabletid); doksorubitsiin (Adriamütsiin, Rubex); doksütsükliin (vibramütsiin); erütromütsiin (E.E.S., E-Mütsiin, erütrotsiin); eslikarbasepiin (Aptiom); everoliimus (Afinitor, Zortress); felodipiin (Plendil); haloperidool (Haldol); HIV proteaasi inhibiitorid, sealhulgas atasanaviir (Reyataz), indinaviir (Crixivan), lopinaviir (Kaletras), nelfinaviir (Viracept), ritonaviir (Norvir, Kaletras) ja sakvinaviir (Fortovase, Invirase); ibuprofeen (Advil); imatiniib (Gleevec); isoniasiid (INH, Laniazid, Rifateris); levotüroksiin (Levoxyl, Synthroid); liitium (Lithobid); loratadiin (Claritin); lorasepaam (Ativan); loksapiin (Adasuve); teatud ravimid malaaria raviks, nagu klorokiin (Aralen) ja meflokviin; ravimid ärevuse või vaimuhaiguste korral; muud krampide ravimid, nagu etosuksimiid (Zarontin), felbamaat (Felbatol), fosfenütoiin (Cerebyx); lamotrigiin (Lamictal), metuksuksimiid (Celontin), okskarbasepiin (Trileptal), fenobarbitaal, fenuksimiid (Milontin) (pole saadaval USA-s), fenütoiin (Dilantin, Phenytek), primidoon (Müsoliin), tiagabiin (Gabitril), topiram ja valproehape (Depakene, Depakote); lapatiniib; metadoon (dolofiin, metadoos); midasolaam; niatsiinamiid (nikotiinamiid, vitamiin B3); olansapiin; omeprasool; oksübutüniin; propoksüfeen (Darvon); prasikvanteel (biltritsiid); kvetiapiin; kiniin; rifampiin (Rifadin, Rimactane); risperidoon; rahustid; sertraliin (Zoloft); siroliimus; unerohud; takroliimus (Prograf); tadalafiil (Adcirca, Cialis); temsiroliimus (Torisel); terfenadiin (Seldane) (pole USA-s saadaval); teofülliin (Theo-24, Theochron jt); tiklopidiin; tramadool (Ultram); rahustid; trazodoon; troleandomütsiin (TAO); verapamiil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidoon (Geodon) ja zonisamiid (Zonegran). Karbamasepiiniga võivad suhelda ka paljud teised ravimid, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, isegi nendest, mida selles loendis ei ole. Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes.
• kui te võtate muid vedelaid ravimeid, ärge võtke neid samaaegselt karbamasepiini suspensiooniga.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud glaukoom (seisund, mille korral silma suurenenud rõhk võib järk-järgult kaotada nägemise); või südame-, neeru-, kilpnäärme- või maksahaigus.
• peaksite teadma, et karbamasepiin võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (rasestumisvastased tabletid, plaastrid, rõngad, süstid, implantaadid või emakasisesed vahendid) efektiivsust. Karbamasepiini võtmise ajal kasutage mõnda muud rasestumisvastast vormi. Rääkige oma arstile, kui teil on ootamatu verejooks tupest või kui arvate, et võite olla rase karbamasepiini võtmise ajal.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Karbamasepiin võib kahjustada loodet. Kui te rasestute karbamasepiini võtmise ajal, pöörduge kohe arsti poole.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate karbamasepiini.
• peaksite teadma, et karbamasepiin võib teid uimaseks muuta. Ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.
• pidage meeles, et alkohol võib selle ravimi põhjustatud unisust suurendada.
• peaksite teadma, et teie vaimne tervis võib ootamatul moel muutuda ja te võite muutuda enesetapuks (mõeldes enesevigastamisele või enesetapule või plaanides või üritades seda teha), kui võtate karbamasepiini epilepsia, vaimuhaiguste või muude seisundite raviks. Väike arv täiskasvanuid ja 5-aastaseid ja vanemaid lapsi (umbes 1 inimesel 500-st), kes võtsid kliiniliste uuringute käigus erinevate seisundite raviks krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini, muutusid ravi ajal enesetapjaks. Mõnel neist inimestest tekkisid enesetapumõtted ja käitumine juba nädal pärast ravimite võtmise alustamist. Kui võtate krambivastaseid ravimeid, näiteks karbamasepiini, on oht, et teie vaimne tervis võib muutuda, kuid võib olla ka oht, et teie seisundit ei ravita, kui teil ei ravita teie vaimset tervist. Teie ja teie arst otsustavad, kas krambivastaste ravimite võtmise riskid on suuremad kui ravimite võtmata jätmise riskid. Teie, teie pere või hooldaja peaksite kohe oma arstile helistama, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: paanikahood; erutus või rahutus; uus või süvenev ärrituvus, ärevus või depressioon; tegutsemine ohtlikel impulssidel; raskused uinumisel või magama jäämisel; agressiivne, vihane või vägivaldne käitumine; maania (meeletu, ebanormaalselt erutatud meeleolu); rääkimine või mõtlemine soovist endale haiget teha või oma elu lõpetada; sõpradest ja perest taganemine; mure surma ja surmaga; hinnatud asjade kinkimine; või muud ebatavalised muutused käitumises või meeleolus. Veenduge, et teie pere või hooldaja teab, millised sümptomid võivad olla tõsised, et nad saaksid arstile helistada, kui te ei saa ise ravi otsida.
• kui teil on fruktoositalumatus (pärilik seisund, mille korral kehal puudub fruktoosi [teatud magusainetes, näiteks sorbitoolis leiduv puuviljasuhkur] lagundamiseks vajalik valk), peaksite teadma, et suukaudne suspensioon on magustatud sorbitooliga. Rääkige oma arstile, kui teil on fruktoositalumatus.

Selle ravimi võtmise ajal pidage nõu oma arstiga greibi söömisest või greibimahla joomisest.

Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Karbamasepiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• pearinglus
• ebanormaalne mõtlemine
• rääkimisraskused
• kehaosa kontrollimatu raputamine
• kõhukinnisus
• kuiv suu

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUS ja ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:

• segasus
• lööve
• kiire, aeglane või raskepärane südamelöök
• naha või silmade kollasus
• tume uriin
• valu kõhu piirkonnas paremal küljel
• isutus
• iiveldus
• oksendamine
• nägemine muutub
• väsimus
• näo, silmade, silmalaugude, huulte või keele turse
• neelamis- või hingamisraskused
• peavalu, krampide uus või suurenenud arv, keskendumisraskused, segasus, nõrkus või ebakindlus
• raske lööve koos ühe või enama järgmisega: palavik, lihas- või liigesevalud, silmade punetus või turse, villid või naha koorumine, suuhaavandid või näo või kaela turse

Karbamasepiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril, eemal valguse, liigse kuumuse ja niiskuse eest (mitte vannitoas).

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• teadvusetus
• krambid
• rahutus
• lihaste tõmblemine
• ebanormaalsed liikumised
• kehaosa raputamine, mida te ei saa kontrollida
• ebakindlus
• unisus
• pearinglus
• nägemine muutub
• ebaregulaarne või aeglustunud hingamine
• kiire või raskepärane südamelöök
• iiveldus
• oksendamine
• urineerimisraskused

Enne mis tahes laborikatse tegemist öelge oma arstile ja laboritöötajatele, et võtate karbamasepiini.

Karbamasepiin võib häirida koduste rasedustestide tulemusi. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite karbamasepiini võtmise ajal olla rase. Ärge proovige rasedust kodus testida.

Pikendatud vabanemisega tablett ei lahustu pärast neelamist maos. See vabastab teie seedesüsteemi läbides ravimi aeglaselt. Võite märgata tableti katet väljaheites.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Karbatrool^®
• Epitool^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR