Metüülfenidaat

Sisu

• Kui võtate pika toimega suspensiooni (Quillivant XR), järgige annuse mõõtmiseks neid samme:
• Enne metüülfenidaadi võtmist
• Metüülfenidaat võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole:
• Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

Metüülfenidaat võib olla harjumuspärane. Ärge võtke suuremat annust, võtke seda sagedamini, võtke seda kauem või võtke seda muul viisil, kui arst on määranud. Kui võtate liiga palju metüülfenidaati, võite leida, et ravim ei kontrolli enam teie sümptomeid, võite tunda vajadust võtta suures koguses ravimeid ja teil võib esineda ebatavalisi muutusi oma käitumises. Öelge oma arstile, kui te joote või olete kunagi joonud suures koguses alkoholi, kasutate või olete kunagi tarvitanud tänavaravimeid või olete retseptiravimeid liiga palju kasutanud.

Ärge lõpetage metüülfenidaadi võtmist ilma arstiga nõu pidamata, eriti kui olete ravimit liiga palju kasutanud. Tõenäoliselt vähendab arst teie annust järk-järgult ja jälgib teid selle aja jooksul hoolikalt. Teil võib tekkida tõsine depressioon, kui lõpetate metüülfenidaadi kasutamise järsult pärast selle liigset kasutamist. Teie arst võib pärast metüülfenidaadi võtmise lõpetamist pidama teid hoolikalt jälgima, isegi kui te pole ravimit liiga palju kasutanud, sest teie sümptomid võivad ravi lõpetamisel halveneda.

Ärge müüge, kinkige ega laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Metüülfenidaadi müümine või äraandmine võib teisi kahjustada ja on seadusega vastuolus. Hoidke metüülfenidaati kindlas kohas, et keegi teine ​​ei saaks seda kogemata ega tahtlikult tarvitada. Jälgige, kui palju ravimeid on järele jäänud, et saaksite teada, kas neid on puudu.

Teie metüülfenidaadiga ravi alustamisel ja iga kord, kui saate rohkem ravimeid, annab teie arst või apteeker teile patsiendi infolehe (ravimite juhend). Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi. Ravimisjuhendi saamiseks võite külastada ka Toidu- ja Ravimiametit (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) või tootja veebisaiti.

Metüülfenidaati kasutatakse täiskasvanute ja laste tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD; raskem keskenduda, toiminguid kontrollida ja rahulikult või vaikselt püsida kui teistel samaealistel inimestel) raviprogrammi osana. Metüülfenidaati (metüliini) kasutatakse ka narkolepsia (unehäire, mis põhjustab päeval liigset unisust ja äkilisi unehooge) raviks. Metüülfenidaat kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse kesknärvisüsteemi stimulantideks. See toimib, muutes teatud looduslike ainete hulka ajus.

Metüülfenidaat on toimeainet kiiresti vabastava tableti, närimistableti, lahuse (vedelikuna), pika toimeajaga (toimeainet prolongeeritult vabastava) suspensioonina (vedelikuna), keskmise toimeajaga (pikendatud vabanemisega) tabletina, pika toimeajaga (pikendatud toimeajaga) vabanemisega) kapsel, pika toimeajaga (pikendatud vabanemisega) tablett, pika toimeajaga (pikendatud vabanemisega) närimistablett ja pika toimeajaga (pikendatud vabanemisega) suukaudselt lagunev tablett (suus kiiresti lahustuv tablett). . Pika toimeajaga tabletid, suu kaudu lagunevad tabletid ja kapslid pakuvad kohe mõnda ravimit ja vabastavad ülejäänud koguse püsiva ravimiannusena pikema aja jooksul. Kõiki neid metüülfenidaadi vorme võetakse suu kaudu. Tavalisi tablette, närimistabletid (Methylin) ja lahust (Methylin) võtavad täiskasvanud tavaliselt kaks kuni kolm korda ja lapsed kaks korda päevas, eelistatavalt 35-40 minutit enne sööki. Kolm annust võtvad täiskasvanud peaksid viimase annuse võtma enne kella 18.00, nii et ravim ei tekitaks uinumis- ega magamisraskusi. Keskmise toimega tablette võetakse tavaliselt üks või kaks korda päevas, hommikul ja mõnikord varahommikul 30–45 minutit enne sööki. Pika toimega kapslit (Metadate CD) võetakse tavaliselt üks kord päevas enne hommikusööki; pika toimeajaga tabletti (Concerta), pika toimega närimistabletti (Quillichew ER), pika toimega suspensiooni (Quillivant XR) ja pika toimega kapsleid (Aptensio XR, Ritalin LA) võetakse tavaliselt üks kord päevas hommikul koos või ilma toiduta. Pika toimega suspensioon (Quillivant XR) hakkab toimima varem, kui seda võetakse koos toiduga. Pika toimega suu kaudu lagunevat tabletti (Cotempla XR-ODT) ja pika toimeajaga kapslit (Adhansia XR) võetakse tavaliselt üks kord päevas hommikul ja neid tuleb võtta järjekindlalt, kas alati koos toiduga või alati ilma toiduta. Pika toimega kapslit (Jornay PM) võetakse tavaliselt üks kord päevas õhtul (vahemikus 18:30 kuni 21:30) ja seda tuleb võtta järjekindlalt, igal õhtul samal ajal ja kas alati koos toiduga või alati ilma. toit.

Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke metüülfenidaati täpselt vastavalt juhistele.

Ärge proovige suruda pikendatud vabanemisega suu kaudu lagunevat tabletti (Cotempla XR-ODT) läbi blisterpakendi fooliumi. Selle asemel kasutage fooliumpakendi tagasitäitmiseks kuivi käsi. Võtke tablett kohe välja ja asetage see suhu. Tablett lahustub kiiresti ja seda saab süljega alla neelata; tableti neelamiseks pole vett vaja.

Peaksite kiiresti vabastavaid närimistablette põhjalikult närima ja seejärel jooma täis klaasi (vähemalt 8 untsi [240 milliliitrit]) vett või muud vedelikku. Kui võtate koheselt vabastavat närimistabletti ilma piisava vedelikuta, võib tablett paisuda ja blokeerida teie kurgu ning põhjustada lämbumist. Kui teil on pärast närimistableti võtmist valu rinnus, oksendamine või neelamis- või hingamisprobleemid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole.

Neelake keskmise ja pika toimega tabletid ja kapslid tervelt alla; ärge neid lõhestage, närige ega purustage. Kui te ei saa pika toimeajaga kapsleid (Aptensio XR, Jornay PM, Metadate CD, Ritalin LA) alla neelata, võite kapslid ettevaatlikult avada ja puistata kogu sisu supilusikatäis jahedasse või toatemperatuuril olevasse õunakastmesse või kauaks. toimivad kapslid (Adhansia XR), võite kapslid avada ja puistata kogu sisu supilusikatäis õunakastmele või jogurtile. Neelake see segu alla (närimata) kohe pärast valmistamist (Adhansia XR-i võtmise korral 10 minuti jooksul) ja jooge seejärel klaas vett, veendumaks, et olete kogu ravimi alla neelanud. Ärge hoidke segu edaspidiseks kasutamiseks.

Kui te võtate pika toimeajaga närimistabletti (Quillichew ER) ja teie arst on teile öelnud, et võtke osa tabletist, et saada õige annus, purustage 20 mg või 30 mg pikatoimeline närimistablett ettevaatlikult piki read, mis on sellesse sisse löödud. 40 mg pika toimega närimistablett ei ole siiski poolitusjoonega ja seda ei saa jagada ega jagada.

Kui võtate pika toimega suspensiooni (Quillivant XR), järgige annuse mõõtmiseks neid samme:

1. Eemaldage karbist ravimipudel ja doseerimisseade. Kontrollige, kas pudel sisaldab vedelaid ravimeid. Helistage oma apteekrile ja ärge kasutage ravimeid, kui pudel sisaldab pulbrit või kui karbis pole doseerimisseadet.
2. Ravimite ühtlaseks segamiseks raputage pudelit üles ja alla vähemalt 10 sekundit.
3. Eemaldage pudeli kork. Kontrollige, kas pudeliadapter on pudeli ülaosasse sisestatud.
4. Kui pudeliadapterit pole pudeli ülaosasse sisestatud, sisestage see, asetades adapteri põhja pudeli avausse ja surudes seda pöidlaga tugevalt alla. Helistage oma apteekrile, kui karp ei sisalda pudeliadapterit. Ärge eemaldage pudeliadapterit pudelist, kui see on sisestatud.
5. Sisestage dosaatori ots pudeliadapterisse ja suruge kolb lõpuni alla.
6. Pöörake pudel tagurpidi.
7. Arsti määratud suukaudse suspensiooni koguse võtmiseks tõmmake kolbi tagasi. Kui te pole kindel, kuidas arsti määratud annust õigesti mõõta, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
8. Eemaldage doseerimisseade ja pritsige suususpensioon aeglaselt otse suhu või lapse suhu.
9. Pange pudeli kork tagasi ja sulgege tihedalt.
10. Pärast iga kasutamist puhastage doseerimisseade nõudepesumasinasse või loputage kraaniveega.

Arst võib teile alustada väikest metüülfenidaadi annust ja suurendada annust järk-järgult, mitte sagedamini kui üks kord nädalas.

Teie seisund peaks ravi ajal paranema. Helistage oma arstile, kui teie sümptomid halvenevad ravi ajal või ei parane 1 kuu pärast.

Arst võib teile öelda, et peate metüülfenidaadi võtmise aeg-ajalt lõpetama, et näha, kas ravimeid on endiselt vaja. Järgige neid juhiseid hoolikalt.

Mõnda metüülfenidaatprodukti ei saa teisega asendada. Küsige oma apteekrilt, kui teil on küsimusi arsti poolt välja kirjutatud metüülfenidaaditüübi kohta.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne metüülfenidaadi võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete metüülfenidaadi, teiste ravimite, aspiriini (kui kasutate Adhansia XR-i), tartrasiinivärvi (kollane värv mõnedes töödeldud toitudes ja ravimites; kui kasutate Adhansia XR-i) või mõne selle koostisosa suhtes allergiline. metüülfenidaadi toode, mida te võtate. Koostisosade loetelu küsige oma arstilt või vaadake ravimijuhendit.
• Öelge oma arstile, kui te kasutate monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid, sealhulgas isokarboksasiidi (Marplan), linesoliidi (Zyvox), metüleensinist, fenelsiini (Nardil), rasagiliini (Azilect), selegiliini (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja tranüültsüpromiini ( Parnate) või olete viimase 14 päeva jooksul nende kasutamise lõpetanud. Teie arst ütleb teile tõenäoliselt, et ärge võtke metüülfenidaati enne, kui olete viimase MAO inhibiitori võtmisest möödunud vähemalt 14 päeva.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti järgmist: antikoagulandid (’verevedeldajad’) nagu varfariin (Coumadin, Jantoven); antidepressandid nagu klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin) ja imipramiin (Tofranil); dekongestandid (köha ja külmetusravimid); kõrvetiste või haavandite ravimid, nagu esomeprasool (Nexium, Vimovos), famotidiin (Pepcid), omeprasool (Prilosec, Zegeridis) või pantoprasool (Protonix); kõrge vererõhu ravimid; krambihoogude ravimid nagu fenobarbitaal, fenütoiin (Dilantin, Phenytek) ja primidoon (müoliin); metüüldopa; selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Symbyaxis jt), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ja sertraliin ( ; naatriumvesinikkarbonaat (õlavarre ja haamri küpsetussooda, sooda piparmünt); ja venlafaksiin (Effexor). Kui te võtate Ritalin LA-d, rääkige sellest ka oma arstile, kui te võtate antatsiide või kõrvetiste või haavandite ravimeid. Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes.
• rääkige oma arstile, kui teil või kellelgi teie perekonnast on või on kunagi olnud Tourette'i sündroom (seisund, mida iseloomustab vajadus sooritada korduvaid liigutusi või korrata helisid või sõnu), näo- või motoorsed tikid (korduvad kontrollimatud liigutused) või verbaalsed tikid ( raskesti kontrollitavate helide või sõnade kordamine). Samuti rääkige oma arstile, kui teil on glaukoom (suurenenud silmarõhk, mis võib põhjustada nägemiskaotust), kilpnäärme ületalitlus või ärevuse, pinge või erutuse tunne. Tõenäoliselt ütleb teie arst, et ärge võtke metüülfenidaati, kui teil on mõni neist seisunditest.
• rääkige oma arstile, kui kellelgi teie peres on või on kunagi olnud ebaregulaarne südamelöök või ta on äkki surnud. Samuti öelge oma arstile, kui teil on hiljuti olnud südameatakk ja kui teil on või on kunagi olnud südamerike, kõrge vererõhk, ebaregulaarne südametegevus, südame- või veresoontehaigus, arterite kõvenemine, kardiomüopaatia (südamelihase paksenemine) ) või muud südameprobleemid. Arst ütleb teile tõenäoliselt, et ärge võtke metüülfenidaati, kui teil on südamehaigus või kui teil on suur südamehaiguse tekkimise oht.
• rääkige oma arstile, kui teil või kellelgi teie pereliikmetest on või on kunagi olnud depressioon, bipolaarne häire (meeleolu, mis muutub depressioonist ebanormaalselt põnevaks), maania (meeletu, ebanormaalselt erutatud meeleolu) või olete mõelnud enesetapule või üritanud seda teha. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud krampe, ebanormaalne elektroentsefalogramm (EEG; test, mis mõõdab aju elektrilist aktiivsust), sõrmede või varvaste vereringehäired või vaimuhaigus. Kui võtate pika toimeajaga tabletti (Concerta), rääkige oma arstile, kui teil on seedesüsteem kitsenenud või blokeeritud.
• rääkige oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda. Kui jääte metüülfenidaadi võtmise ajal rasedaks, pöörduge oma arsti poole.
• rääkige oma arstile, kui te toidate last rinnaga või plaanite seda imetada. Kui imetate metüülfenidaadi võtmise ajal, võib teie arst soovitada teil hoolikalt jälgida oma last ebatavalise erutuse, unehäirete, halva isu või kehakaalu languse suhtes.
• rääkige oma arstiga metüülfenidaadi võtmise riskidest ja eelistest, kui olete 65-aastane või vanem. Vanemad täiskasvanud ei tohiks tavaliselt metüülfenidaati võtta, sest see ei ole nii ohutu kui teised ravimid, mida saab sama seisundi raviks kasutada.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate metüülfenidaati.
• pange tähele, et pikatoimelise närimistableti (Quillichew ER), pika toimeajaga suu kaudu laguneva tableti (Cotempla) võtmise ajal ei tohiks alkohoolseid jooke juua^® XR-ODT) või pika toimeajaga kapsel (Adhansia XR või Jornay PM).
• kui teil on fenüülketonuuria (PKU, pärilik seisund, mille puhul vaimse alaarengu vältimiseks tuleb järgida spetsiaalset dieeti), peaksite teadma, et koheselt vabastavad ja pikaajalise toimega närimistabletid sisaldavad aspartaami, mis moodustab fenüülalaniini.
• peaksite teadma, et metüülfenidaati tuleks kasutada ADHD kogu raviprogrammi osana, mis võib hõlmata nõustamist ja eriharidust. Järgige kindlasti kõiki arsti ja / või terapeudi juhiseid.

Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Rääkige oma arsti või apteekriga, kui hilja päeval peaksite võtma unustatud ravimi annuse, nii et see ei tekitaks uinumis- ega magamisraskusi. Kui aga on peaaegu käes järgmise annuse võtmise aeg, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Kui võtate pika toimeajaga kapslit (Jornay PM), võtke unustatud annus niipea, kui see sel õhtul meelde tuleb. Kui aga juba on järgmine hommik, jätke pikatoimelise kapsli (Jornay PM) vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Metüülfenidaat võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• närvilisus
• ärrituvus
• raskused uinumisel või uinumisel
• pearinglus
• iiveldus
• oksendamine
• isutus
• kaalukaotus
• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• kõrvetised
• kuiv suu
• peavalu
• lihaste pingutus
• unisus
• kehaosa kontrollimatu liikumine
• rahutus
• vähenenud seksuaalne soov
• tugev higistamine
• seljavalu

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole:

• kiire, raskepärane või ebaregulaarne südamelöök
• valu rinnus
• õhupuudus
• liigne väsimus
• aeglane või raske kõne
• minestamine
• käe või jala nõrkus või tuimus
• krambid
• nägemise muutused või hägune nägemine
• agiteerimine
• uskudes asju, mis pole tõsi
• tundes end teiste suhtes ebaharilikult kahtlustavalt
• hallutsinatsioon (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas)
• motoorsed või verbaalsed tikid
• depressioon
• ebanormaalselt erutatud meeleolu
• meeleolu muutused
• sagedased, valulikud erektsioonid
• erektsioon, mis kestab kauem kui 4 tundi
• tuimus, valu või tundlikkus temperatuuri suhtes sõrmedes või varbades
• nahavärvi muutus sõrmedes või varvastes kahvatult siniselt punasele
• seletamatud haavad sõrmedel või varvastel
• palavik
• nõgestõbi
• lööve
• villiline või naha koorumine
• sügelus
• silmade, näo, huulte, suu, keele või kurgu turse
• kähedus
• hingamis- või neelamisraskused

Metüülfenidaat võib aeglustada laste kasvu või kehakaalu tõusu. Teie lapse arst jälgib hoolikalt tema kasvu. Rääkige oma lapse arstiga, kui teil on selle ravimi võtmise ajal mure lapse kasvu või kehakaalu suurenemise pärast. Rääkige oma lapse arstiga metüülfenidaadi lapsele manustamise riskidest.

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril, eemal valguse ning liigse kuumuse ja niiskuse eest (mitte vannitoas). Hoidke metüülfenidaati kindlas kohas, et keegi teine ​​ei saaks seda kogemata ega tahtlikult tarvitada. Jälgige, kui palju tablette või kapsleid või kui palju vedelikku on jäänud, et saaksite teada, kas mõni ravim puudub.

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• oksendamine
• iiveldus
• kõhulahtisus
• minestamine, hägune nägemine või pearinglus
• rahutus
• ebanormaalselt kiire hingamine
• ärevus
• agiteerimine
• kehaosa kontrollimatu raputamine
• lihaste tõmblemine
• krambid
• teadvuse kaotus
• kohatu õnn
• segasus
• hallutsinatsioon (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas)
• higistamine
• õhetus
• peavalu
• palavik
• kiire, raskepärane või ebaregulaarne südamelöök
• õpilaste laienemine (mustad ringid silmade keskel)
• suu või nina kuivus
• lihasnõrkus, väsimus või tume uriin

Kui võtate pika toimeajaga metüülfenidaadi tablette (Concerta), võite märgata väljaheites midagi, mis näeb välja nagu tablett. See on lihtsalt tühi tableti kest ja see ei tähenda, et te ei saanud kogu oma ravimiannust.

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst võib kontrollida teie vererõhku ja südame löögisagedust ning tellida teatud laborikatsed, et kontrollida teie reaktsiooni metüülfenidaadile.

Seda retsepti ei saa uuesti täita. Planeerige kindlasti regulaarselt kohtumisi oma arstiga, et teil ravimid otsa ei saaks.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• Kontsert^®
• Cotempla^® XR-ODT
• Jornay PM^®
• Metadaat^® CD
• Metadaat^® ER^¶
• Metüüliin^®
• Metüüliin^® ER^¶
• Quillichew^® ER
• Elav^® XR
• Ritaliin^®¶
• Ritaliin^® LA
• Ritaliin^® SR^¶

• Metüülfenidüülatsetaatvesinikkloriid

^¶ Seda kaubamärgiga toodet pole enam turul. Võib olla saadaval üldisi alternatiive.