Üldine toonilis-klooniline krambihoog

Üldine toonilis-klooniline krambid on teatud tüüpi krambid, mis hõlmavad kogu keha. Seda nimetatakse ka grand mal krambiks. Terminid krambid, krambid või epilepsia on kõige sagedamini seotud üldiste toonilis-klooniliste krampidega.

Krambid tulenevad aju üliaktiivsusest. Üldised toonilis-kloonilised krambid võivad esineda igas vanuses inimestel. Need võivad esineda üks kord (üks episood). Või võivad need esineda korduva kroonilise haiguse (epilepsia) osana. Mõned krambid on tingitud psühholoogilistest probleemidest (psühhogeensed).

Paljudel generaliseerunud toonilis-klooniliste krampidega inimestel on enne krampi nägemine, maitse-, lõhna- või sensoorsed muutused, hallutsinatsioonid või pearinglus. Seda nimetatakse auraks.

Krambid põhjustavad sageli lihaste jäikust. Sellele järgnevad vägivaldsed lihaste kokkutõmbed ja erksuse (teadvuse) kaotus. Krambihoogude ajal esinevad muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Põse või keele hammustamine
• Surutud hambad või lõualuu
• Uriini või väljaheidete kontrolli kaotamine (uriinipidamatus)
• Peatunud hingamine või hingamisraskused
• Sinine nahavärv

Pärast arestimist võib isikul olla:

• Segadus
• Uimasus või unisus, mis kestab 1 tund või kauem (nn post-iktaalseks seisundiks)
• Mälukaotus (amneesia) krampide episoodi kohta
• Peavalu
• Ühe kehapoole nõrkus mõne minuti kuni mõne tunni jooksul pärast krambihooge (nn Toddi halvatus)

Arst viib läbi füüsilise eksami. See hõlmab aju ja närvisüsteemi üksikasjalikku kontrolli.

Aju elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks tehakse EEG (elektroentsefalogramm). Krambihoogudega inimestel on selle testi käigus sageli täheldatud ebanormaalset elektrilist aktiivsust. Mõnel juhul näitab test aju piirkonda, kus krambid algavad. Aju võib pärast krampi või krampide vahel tunduda normaalne.

Vereanalüüse võib tellida ka muude krampe põhjustavate terviseprobleemide leidmiseks.

Pea aju probleemi põhjuse ja asukoha leidmiseks võib teha pea CT või MRI uuringu.

Toonilis-klooniliste krampide ravi hõlmab ravimeid, täiskasvanute ja laste elustiili muutusi, näiteks aktiivsust ja dieeti ning mõnikord ka operatsiooni. Arst võib teile nende võimaluste kohta rohkem öelda.

Krambihoog - toonilis-klooniline; Krambid - grand mal; Grand mal arestimine; Krambid - üldistatud; Epilepsia - üldine krambihoog

• Aju
• Krambid - esmaabi - seeria

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiad. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 101.

Leach JP, Davenport RJ. Neuroloogia. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, toim. Davidsoni meditsiiniprintsiibid ja praktika. 23. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 25. peatükk.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsia täiskasvanutel. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 375.