Östrogeeni tupe

Sisu

• Tupevõru kasutamiseks toimige järgmiselt.
• Tupetableti kasutamiseks toimige järgmiselt.
• Tupesisendi (Imvexxy) kasutamiseks toimige järgmiselt.
• Tupekreemi kasutamiseks toimige järgmiselt.
• Enne tupe östrogeeni kasutamist
• Tupe östrogeen võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:
• Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

Östrogeen suurendab riski endomeetriumi vähi (emaka limaskesta vähi) tekkeks. Mida kauem östrogeeni kasutate, seda suurem on risk endomeetriumi vähi tekkeks. Kui teil pole hüsterektoomiat (emaka eemaldamise operatsioon), võidakse teile anda tupe östrogeeniga koos manustamiseks veel üks progestiiniks nimetatav ravim. See võib vähendada teie endomeetriumi vähi tekkimise riski, kuid võib suurendada teatud muude terviseprobleemide, sealhulgas rinnavähi, tekkimise riski. Enne tupe östrogeeni kasutamist alustage oma arstiga, kui teil on või on kunagi olnud vähk ja kui teil on ebatavaline verejooks tupest. Helistage kohe oma arstile, kui teil on tupe östrogeenravi ajal ebanormaalne või ebatavaline verejooks tupest. Teie arst jälgib teid tähelepanelikult, et aidata teil endomeetriumi vähki ravi ajal ega pärast seda välja areneda.

Suures uuringus oli naistel, kes võtsid östrogeeni koos progestiinidega suu kaudu, suurem risk südameatakkide, insultide, verehüüvete tekkeks kopsudes või jalgades, rinnavähk ja dementsus (mõtlemis-, õppimis- ja mõistmisvõime kaotus). Naistel, kes kasutavad tupe östrogeeni üksi või koos progestiinidega, võib samuti olla suurem risk nende seisundite tekkeks. Öelge oma arstile, kui suitsetate või tarvitate tubakat, kui teil on viimase aasta jooksul olnud südameatakk või insult ja kui teil või kellelgi teie pereliikmetest on või on kunagi olnud verehüübeid või rinnavähki. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud kõrge vererõhk, kõrge kolesterooli või rasvade sisaldus veres, diabeet, südamehaigused, luupus (seisund, kus keha ründab oma kudesid, põhjustades kahjustusi ja turseid), rindade tükid või ebanormaalne mammogramm (rinnanäärmevähi leidmiseks kasutatav rindade röntgen).

Järgmised sümptomid võivad olla ülaltoodud tõsiste terviseseisundite tunnused. Helistage kohe oma arstile, kui vaginaalse östrogeeni kasutamise ajal ilmnevad järgmised sümptomid: äkiline tugev peavalu; äkiline, tugev oksendamine; kõneprobleemid; pearinglus või nõrkus; äkiline täielik või osaline nägemise kaotus; topeltnägemine; käe või jala nõrkus või tuimus; muljutav valu rinnus või raskustunne rinnus; vere köhimine; äkiline õhupuudus; raskused selgeks mõtlemiseks, uute asjade mäletamiseks või õppimiseks; rinnatükid või muud rinnanäärme muutused; tühjenemine nibudest; või valu, hellus või punetus ühes jalas.

Tupe östrogeeni kasutamise ajal võite võtta meetmeid, et vähendada tõsise terviseprobleemi tekkimise riski. Ärge kasutage tupe östrogeeni üksi ega koos progestiiniga südamehaiguste, südameatakkide, insultide või dementsuse vältimiseks. Kasutage östrogeeni väikseimat annust, mis teie sümptomeid kontrollib, ja tupe östrogeeni kasutage ainult nii kaua kui vaja. Rääkige oma arstiga iga 3–6 kuu tagant, et otsustada, kas peaksite kasutama väiksemat östrogeeni annust või peaksite ravimi kasutamise lõpetama.

Rindu peaksite uurima igal kuul ning igal aastal laseb arst läbi mammograafia ja rinnauuringu, mis aitab rinnavähki võimalikult varakult avastada. Arst ütleb teile, kuidas oma rindu korralikult uurida ja kas peaksite neid eksameid tegema sagedamini kui üks kord aastas oma isikliku või perekondliku haigusloo tõttu.

Öelge oma arstile, kui teil on operatsioon või olete voodirežiimis. Verehüüvete tekkimise riski vähendamiseks võib arst käskida östrogeeni tupest loobuda 4–6 nädalat enne operatsiooni või voodirežiimi.

Rääkige regulaarselt oma arstiga tupe östrogeeni kasutamise riskidest ja eelistest.

Tupe östrogeeni kasutatakse tupe kuivuse, sügeluse ja põletuse raviks; valulik või keeruline urineerimine; ja järsk urineerimisvajadus naistel, kellel on menopaus (elumuutus; igakuiste menstruatsioonide lõpp). Femring^® kaubamärgi tupe rõngast kasutatakse ka kuumahoogude (kuumahood; äkilised tugevad kuumuse ja higistamise tunded) raviks naistel, kellel on menopaus. Premarin^® kaubamärgi tupekreemi kasutatakse ka kraurosis vulvae (seisund, mis võib põhjustada igas vanuses naistel või tüdrukutel tupe kuivust ja ebamugavust) raviks. Imekseks^® kaubamärgi tupe lisandeid kasutatakse düspareunia (raske või valulik seksuaalvahekord) raviks menopausi ajal naistel. Vagiina östrogeen kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse hormoonideks. See toimib asendades östrogeeni, mida organism tavaliselt toodab.

Vagiina östrogeen on painduva rõnga, tupe sisestusena, tuppe sisestatava tabletina ja tupe siseküljele kantava kreemina. Östrogeeni tupe rõngad sisestatakse tavaliselt tuppe ja jäetakse paigale 3 kuuks. Kolme kuu pärast eemaldatakse rõngas ja kui ravi on endiselt vajalik, võidakse paigaldada uus rõngas. Tupe östrogeeni sisestused sisestatakse tavaliselt üks kord päevas samaaegselt 2 nädala jooksul, seejärel kasutatakse neid üks kord iga 3 kuni 4 päeva järel (kaks korda nädalas), kuni ravi on vajalik. Östrogeeni tupetabletid sisestatakse tavaliselt esimese 2 ravinädala jooksul üks kord päevas ja seejärel kaks korda nädalas, kuni ravi on vajalik. Estrace^® kaubamärgi tupekreemi kasutatakse tavaliselt üks kord päevas 2 kuni 4 nädala jooksul ja seejärel üks kuni kolm korda nädalas. Premarin^® kaubamärgi tupekreemitoodet kasutatakse tavaliselt vastavalt pöörlemiskavale, mis vaheldub mitu nädalat, kui kreemi kasutatakse iga päev, ühe nädalaga, kui kreemi ei rakendata. Tupe östrogeeni kasutage iga kord umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Kasutage tupe östrogeeni täpselt vastavalt juhistele. Ärge kasutage seda rohkem või vähem ega kasutage sagedamini kui arst on määranud.

Tupevõru kasutamiseks toimige järgmiselt.

1. Peske ja kuivatage käed.
2. Eemaldage tuperõngas selle kotist.
3. Seisa üks jalg üleval toolil, astmel või muul esemel, kükita või heida pikali. Valige positsioon, mis on teile kõige mugavam.
4. Hoidke tuperõngast pöidla ja nimetissõrme vahel ning suruge rõnga küljed kokku. Võiksite keerata rõnga kaheksakujuliseks.
5. Hoidke teise käega tuppe ümbritsevad nahavoldid lahti.
6. Asetage sõrmuse ots tuppe ja suruge siis nimetissõrmega sõrmust tupes õrnalt nii kaugele kui võimalik.
7. Tuperõngas ei pea olema paigutatud teatud viisil teie tuppe, kuid see on mugavam ja vähem tõenäoline, et see kukub välja, kui see asetatakse teie tuppe võimalikult kaugele tagasi. Sõrmus ei saa teie emakakaelast mööda minna, seega ei lähe see teie tupes liiga kaugele ega kao, kui seda sisse surute. Kui tunnete ebamugavust, suruge nimetissõrmega sõrmus tuppe.
8. Pese uuesti käsi.
9. Jätke rõngas paigale 3 kuuks. Sõrmus võib välja kukkuda, kui te pole seda sügavale tuppe pistnud, kui teie tupe lihased on nõrgad või kui te pingutate soolestiku liikumise järele. Kui rõngas kukub välja, peske seda sooja veega ja asendage see tupes, järgides ülaltoodud juhiseid. Kui rõngas kukub välja ja kaob, sisestage uus rõngas ja jätke uus rõngas oma kohale kuni 3 kuuks. Helistage oma arstile, kui teie sõrmus kukub sageli välja.
10. Sõrmuse korral võite sõrmuse paigale jätta. Kui otsustate selle eemaldada või kui see välja kukub, peske seda sooja veega ja asendage see tupes nii kiiresti kui võimalik.
11. Kui olete rõnga eemaldamiseks valmis, peske käed ja seiske või lamage mugavas asendis.
12. Pange sõrm tuppe ja haakige see läbi rõnga. Rõnga eemaldamiseks tõmmake seda ettevaatlikult allapoole ja ettepoole.
13. Pange sõrmus salvrätiku või tualettpaberitüki sisse ja visake see ohutult nii, et see ei oleks lastele või lemmikloomadele kättesaadav. Ärge loputage sõrmust tualetis.
14. Pese uuesti käsi.

Tupetableti kasutamiseks toimige järgmiselt.

1. Rebige üks aplikaator karbis olevast aplikaatoriribast.
2. Avage kilekate ja eemaldage aplikaator.
3. Seisa üks jalg üleval toolil, astmel või mõnel muul esemel või heida pikali. Valige positsioon, mis on teile kõige mugavam.
4. Hoidke aplikaatorit ühes käes sõrmega kolbi otsas.
5. Teise käega juhtige aplikaator õrnalt tupeavasse. Kui tablett kukub aplikaatorist välja, ärge proovige seda asendada. Kõrvaldage see aplikaator ja tablett ning kasutage värsket aplikaatorit.
6. Sisestage aplikaator tuppe nii kaugele kui võimalik. Ärge suruge aplikaatorit tuppe ega pange üle poole aplikaatorist tuppe.
7. Vajutage kolbi ettevaatlikult, kuni kuulete klõpsatust.
8. Eemaldage tupest tühi aplikaator ja hävitage see nagu plastikust tampoonaplikaator. Ärge salvestage ega kasutage aplikaatorit uuesti.

Tupesisendi (Imvexxy) kasutamiseks toimige järgmiselt.

1. Enne tupe sisestuse kasutamist peske ja kuivatage käed.
2. Lükake üks tupe sisestus blisterpakendi fooliumist läbi.
3. Hoidke tupe sisestust suurema otsaga sõrmede vahel.
4. Valige vaginaalse sisestamise jaoks parim sisestamisasend lamades või seistes,
5. Väiksema otsaga pange sisestus sõrmega umbes 2 tolli tuppe.

Tupekreemi kasutamiseks toimige järgmiselt.

1. Eemaldage kreemitorust kork.
2. Keerake aplikaatori otsiku ots toru avatud otsa külge.
3. Pigistage tuubi altpoolt ettevaatlikult, et täita aplikaator kreemi kogusega, mida arst on teile öelnud. Annuse mõõtmiseks vaadake aplikaatori küljel olevaid märgistusi.
4. Keerake aplikaator tuubist välja.
5. Lama selili ja tõmba põlved rinna poole.
6. Sisestage aplikaator õrnalt tuppe ja vajutage kreemi vabastamiseks kolbi allapoole.
7. Eemaldage aplikaator tupest.
8. Aplikaatori puhastamiseks tõmmake kolbi, et see tünnist eemaldada. Peske aplikaatorit ja kolbi pehme seebi ja sooja veega. Ärge kasutage kuuma vett ega keetke aplikaatorit.

Küsige oma apteekrilt või arstilt patsiendi jaoks tootja teabe koopiat.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne tupe östrogeeni kasutamist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete allergiline tupe östrogeeni, teiste östrogeenproduktide, muude ravimite või tupe östrogeeni mis tahes koostisosade suhtes, mida kavatsete kasutada. Koostisosade loetelu küsige oma apteekrilt või kontrollige tootja patsiendi teavet.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retseptiravimeid ja ravimeid, vitamiine ja toidulisandeid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti järgmist: amiodaroon (Pacerone); teatud seenevastased ained, nagu itrakonasool (Sporanox) ja ketokonasool; aprepitant (Emend); karbamasepiin (karbatrool, epitool, tegretool); tsimetidiin (Tagamet); klaritromütsiin (biaxin); tsüklosporiin (Neoral, Sandimmune); deksametasoon (Decadron, Dexpak); diltiaseem (Cardizem, Dilacor, Tiazac jt); erütromütsiin (E.E.S, erütrotsiin); fluoksetiin (Prozac, Sarafem); fluvoksamiin (Luvox); griseofulviin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatiin (Altocor, Mevacor); ravimid inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) või omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) raviks, nagu atasanaviir (Reyataz), delavirdiin (Rescriptor), efavirens (Sustiva), indinaviir (Crixivan), lopinaviir (Kaletras), nelfinaviir (Viracept), nevirapiin ( Viramune), ritonaviir (Norvir, Kaletras) ja sakvinaviir (Fortovase, Invirase); kilpnäärmehaiguste ravimid; muud ravimid, mida kasutatakse vaginaalselt; nefasodoon; fenobarbitaal; fenütoiin (Dilantin, Phenytek); rifabutiin (mükobutiin); rifampiin (Rifadin, Rimactane, Rifamates); sertraliin (Zoloft); troleandomütsiin (TAO); verapamiil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); ja zafirlukast (Accolate). Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes.
• rääkige oma arstile, milliseid taimseid tooteid te võtate, eriti naistepuna.
• Öelge oma arstile, kui teil on maksahaigus või verehaigus, näiteks C-valgu puudus, S-valgu puudus või antitrombiini puudus, mis võib suurendada teie riski ebanormaalsete verehüüvete tekkeks. Tõenäoliselt ütleb arst teile, et ärge kasutage östrogeeni tupetooteid.
• Öelge oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud naha või silmade kollasus raseduse ajal või östrogeenpreparaadi kasutamise ajal, endometrioos (seisund, mille korral emakat vooderdav koetüüp kasvab teistes piirkondades) keha), emakafibroidid (kasvajad emakas, mis ei ole vähk), astma, migreeni peavalud, krambid, porfüüria (seisund, kus ebanormaalsed ained tekivad veres ja põhjustavad probleeme naha või närvisüsteemiga), väga kõrge või väga madal kaltsiumisisaldus teie veres või kilpnäärme-, neeru-, sapipõie- või kõhunäärmehaigus. Kui kasutate tupe rõngast, rääkige ka oma arstile, kui teil on tupeinfektsioon; kõik seisundid, mis muudavad teie tupe ärritumise tõenäolisemaks; kitsas tupp; või seisund, kus pärasool, põis või emakas on punnis või tuppe kukkunud.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Kui olete tupe östrogeeni kasutamise ajal rasestunud, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• peaksite teadma, et ühe kaubamärgi östrogeeni tupekreemi tootja väidab, et kreemi kasutamine võib nõrgendada lateksist või kummist rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome või membraane. Need seadmed ei pruugi olla efektiivsed, kui kasutate neid östrogeeni tupekreemiga ravimisel. Rääkige oma arstiga teile sobivatest rasestumisvastastest meetoditest.

Rääkige oma arstiga greibi söömise ja greibimahla joomise kohta selle ravimi kasutamise ajal.

Rakendage või sisestage vahelejäänud annus niipea, kui see meelde tuleb. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge kasutage kahekordset annust ega kasutage lisakreemi, kui annus jäi vahele.

Tupe östrogeen võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• rindade valu või hellus
• iiveldus
• kõrvetised
• oksendamine
• pearinglus
• närvilisus
• depressioon
• ärrituvus
• raskused uinumisel või uinumisel
• muutused seksuaalses soovis
• juuste väljalangemine
• soovimatu karvakasv
• näonaha täpiline tumenemine
• äkilised kuumuse või higistamise tunded
• kontaktläätsede kandmise raskused
• jalakrambid
• tupe turse, punetus, põletustunne, sügelus või ärritus
• tupest väljumine
• valulik või keeruline urineerimine
• seljavalu
• külmetusnähud
• gripi sümptomid

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:

• punnis silmad
• valu, turse või hellus maos
• isutus
• nõrkus
• naha või silmade kollasus
• liigesevalu
• liigutused, mida on raske kontrollida
• lööve või villid
• nõgestõbi
• sügelus
• silmade, näo, keele, kõri, käte, käte, jalgade, pahkluude või sääre turse
• kähedus
• hingamis- või neelamisraskused

Östrogeen võib suurendada teie munasarjavähi või sapipõie haiguse tekkimise riski, mida võib vajada kirurgiline ravi. Rääkige oma arstiga tupe östrogeeni kasutamise riskidest.

Östrogeen võib põhjustada kasvu aeglustumist või varase peatumise lastel, kes saavad pikka aega suuri annuseid. Tupe östrogeen võib mõjutada ka laste seksuaalse arengu ajastust ja kiirust. Teie lapse arst jälgib teda östrogeenravi ajal hoolikalt. Rääkige oma lapse arstiga selle ravimi lapsele andmise riskidest.

Vagiina östrogeen võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Kui keegi neelab tupe östrogeeni, kasutab täiendavaid tablette või rõngaid või määrib lisakreemi, helistage kohalikule mürgistuskeskusele numbril 1-800-222-1222. Kui ohver on kokku kukkunud või ei hinga, helistage kohalikele hädaabiteenistustele numbril 911.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• iiveldus
• oksendamine
• tupest verejooks

Hoidke kõik kohtumised oma arsti juures.

Enne laboratoorsete uuringute tegemist öelge oma arstile ja labori töötajatele, et kasutate tupe östrogeeni.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid kasutada. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Estrace^® Kreem
• Estring^® Sisesta
• Femring^® Sisesta
• Imekseks^®
• Ogen^® Kreem^¶
• Premarin^® Kreem
• Vagifem^® Tupetabletid

• konjugeeritud östrogeenid
• östradiool

^¶ Seda kaubamärgiga toodet pole enam turul. Võib olla saadaval üldisi alternatiive.