Buprenorfiini keelealune ja bukaalne (sõltuvus opioididest)

Sisu

• Enne buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmist
• Buprenorfiin või buprenorfiin ja naloksoon võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUSED või ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:
• Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

Buprenorfiini ning buprenorfiini ja naloksooni kombinatsiooni kasutatakse opioidsõltuvuse (sõltuvus opioidravimitest, sealhulgas heroiinist ja narkootilistest valuvaigistitest) raviks. Buprenorfiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse opioidide osalisteks antagonistideks, ja naloksoon kuulub ravimite hulka, mida nimetatakse opioidantagonistideks. Ainult buprenorfiin ning buprenorfiini ja naloksooni kombinatsioon aitavad ära hoida võõrutusnähte, kui keegi lõpetab opioidravimite kasutamise, tekitades neile ravimitele sarnase toime.

Buprenorfiin on keelealune tablett. Buprenorfiini ja naloksooni kombinatsioon on keele alla võetav keelealune tablett (Zubsolv) ja keelealune kile (Suboxone) ning igeme ja põse vahele kantav põskkile (Bunavail). Pärast seda, kui arst on määranud sobiva annuse, võetakse neid tooteid tavaliselt üks kord päevas. Buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmise või manustamise meeles pidamiseks võtke või kasutage seda iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke või kasutage buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke ega kasutage seda enam-vähem või võtke või kasutage seda sagedamini kui arst on määranud.

Teie arst võib otsustada alustada ravi buprenorfiiniga, mille võtate arsti kabinetis. Alustate väikese buprenorfiini annusega ja teie arst suurendab teie annust 1 või 2 päeva enne buprenorfiinile ja naloksoonile üleminekut. Sõltuvalt teie kasutatava opioidi tüübist on teie arsti valitud teine ​​võimalus alustada kohe ravi buprenorfiini ja naloksooniga. Teie arst võib teie buprenorfiini ja naloksooni annust suurendada või vähendada sõltuvalt teie ravivastusest.

Kui võtate keelealuseid tablette, asetage tabletid keele alla, kuni need täielikult sulavad. Kui võtate rohkem kui kahte tabletti, siis pange need kõik korraga keele alla või kuni kaks korraga keele alla. Ärge närige tablette ega neelake neid tervelt alla. Ärge sööge, jooge ega rääkige enne, kui tablett täielikult lahustub.

Kui kasutate põskkilet, siis enne filmi paigaldamist kasutage oma keelt põse sisemuse niisutamiseks või loputage suud veega. Kandke kile kuiva sõrmega vastu põse sisekülge. Seejärel eemaldage sõrm ja kile jääb põse siseküljele. Kui kavatsete kasutada kahte kilet, asetage teine ​​film korraga teise põse siseküljele. Ärge kandke filme üksteise peale ja ärge kandke suu siseküljele korraga rohkem kui kahte kilet. Jätke film (id) suhu, kuni need lahustuvad. Ärge lõigake, rebenege, närige, neelake alla ega puudutage ega liigutage filmi selle lahustumise ajal. Ärge sööge ega jooge midagi enne, kui kile täielikult lahustub.

Kui kasutate keelealust kilet, loputage enne kile asetamist suu veega. Asetage kile kuiva sõrmega keele alla keskelt paremale või vasakule ja hoidke filmi 5 sekundit paigal. Kui kasutate kahte filmi, asetage teine ​​vastasküljele keele alla. Ärge pange filme üksteise peale ega lähedale. Ärge kasutage korraga rohkem kui kahte filmi. Ärge lõigake, rebenege, närige, neelake alla ega puudutage ega liigutage filmi selle lahustumise ajal. Ärge sööge ega jooge midagi enne, kui kile täielikult lahustub.

Kui peate üle minema ühelt buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni tootelt teisele, võib teie arst vajada teie annuse kohandamist. Iga kord, kui saate ravimeid, veenduge, et olete saanud teile välja kirjutatud buprenorfiini. Küsige oma apteekrilt, kui te pole kindel, kas olete saanud õigeid ravimeid.

Ärge lõpetage buprenorfiini ega buprenorfiini ja naloksooni võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni liiga kiire peatamine võib põhjustada võõrutusnähte. Teie arst ütleb teile, millal ja kuidas buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmine lõpetada. Kui te järsku lõpetate buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmise, võivad teil tekkida võõrutusnähud nagu kuumad või külmad hood, rahutus, silmade pisarad, nohu, higistamine, külmavärinad, lihasvalu, oksendamine või kõhulahtisus.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete allergiline buprenorfiini, naloksooni, teiste ravimite või buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni keelealuste tablettide või kile mõne koostisosa suhtes. Koostisosade loetelu küsige oma apteekrilt või vaadake ravimijuhendit.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate. Mainige kindlasti järgmist: antihistamiinikumid (leiduvad külmetus- ja allergiaravimites); antipsühhootikumid nagu aripiprasool (Abilify), asenapiin (Saphris), kariprasiin (Vraylar), kloorpromasiin, klosapiin (Versacloz), flupenasiin, haloperidool (Haldol), iloperidoon (Fanapt), loksapiin, lurasidoon (Latuda), molindoon paliperidoon (Invega), perfenasiin, pimavanseriin (Nuplazid), kvetiapiin (Seroquel), risperidoon (Risperdal), tioridasiin, tiotikseen, trifluoperasiin ja ziprasidoon (Geodon); bensodiasepiinid, nagu alprasolaam (Xanax), klordiasepoksiid (Librium), klobasaam (Onfi), klonasepaam (Klonopin), klorasepaat (Gen-Xene, transeen), diasepaam (Diastat, Valium), estasolaam, flurasepaam, lorasepaam (Ativan) kvasepaam (Doral), temasepaam (Restoril) ja triasolaam (Halcion); diureetikumid (veepillid); erütromütsiin (E.E.S., Eryc, erütrotsiin, teised); teatud HIV-ravimid, nagu atasanaviir (Reyataz, Evotazis), delavirdiin (Rescriptor), efavirens (Sustiva, Atriplas), etraviriin (Intelence), indinaviir (Crixivan), nelfinaviir (Viracept), nevirapiin (Viramune) ja ritonaviir (Norvir) (Kaletras, Technivie's); uinutid; ipratroopium (Atrovent); ärritunud soolehaiguse, liikumishaiguse, Parkinsoni tõve, haavandite või kuseprobleemide ravimid; ketokonasool; migreeni peavalude ravimid, näiteks almotriptaan (Axert), eletriptaan (Relpax), frovatriptaan (Frova), naratriptaan (Amerge), rizatriptaan (Maxalt), sumatriptaan (Alsuma, Imitrex, Treximetis) ja zolmitriptaan (Zomig); mirtasapiin (Remeron); lihasrelaksandid nagu tsüklobensapriin (Amrix), dantroleen (Dantrium) ja metaksaloon (Skelaxin); opiaatide (narkootilised) ravimid valu kontrollimiseks ja köhimiseks; rifampiin (Rifadin, Rimactane, Rifateris, Rifamates); krambihoogude ravimid nagu karbamasepiin (Epitol, Tegretol, Teril jt), fenobarbitaal ja fenütoiin (Dilantin, Phenytek); rahustid; 5HT₃ serotoniini blokaatorid nagu alosetroon (Lotronex), granisetroon (Sancuso, Sustol), ondansetroon (Zofran, Zuplenz) või palonosetroon (Aloxi); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid nagu tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Symbyaxis), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) ja sertraliin (Zoloft); serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid nagu duloksetiin (Cymbalta), desvenlafaksiin (Khedezla, Pristiq), milnatsipraan (Savella) ja venlafaksiin (Effexor); unerohud; tramadool (Conzip); trazodoon; või tritsüklilised antidepressandid (meeleoluliftid) nagu amitriptüliin, klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin), doksepiin (Silenor), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Pamelor), protriptüliin (Vivactil) ja trimipramiin (Surmontil) Samuti rääkige oma arstile või apteekrile, kui te võtate või saate järgmisi monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid või kui olete viimase kahe nädala jooksul nende kasutamise lõpetanud: isokarboksasiid (Marplan), linesoliid (Zyvox), metüleensinine, fenelsiin (Nardil) , selegiliin (Eldeprüül, Emsam, Zelapar) või tranüültsüpromiin (Parnaat). Paljud teised ravimid võivad ka buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooniga suhelda, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, isegi nendest, mida selles loendis ei ole. Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes.
• rääkige oma arstile, milliseid taimseid tooteid te võtate, eriti naistepuna ja trüptofaani.
• rääkige oma arstile, kui te joote või olete kunagi joonud suures koguses alkoholi ja kui teil on või on kunagi olnud neerupealiste probleeme, näiteks Addisoni tõbi (seisund, kus neerupealised toodavad vähem hormooni kui tavaliselt); healoomuline eesnäärme hüpertroofia (BPH, eesnäärme suurenemine); urineerimisraskused; peavigastus; hallutsinatsioonid (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas); selgrookõver, mis muudab hingamise raskeks; sapipõie haigus; krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK; kopsude ja hingamisteede haiguste rühm); või kilpnäärme-, neeru-, maksa- või kopsuhaigus.
• rääkige oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda. Kui olete buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmise ajal rasestunud, pöörduge oma arsti poole. Kui te võtate raseduse ajal regulaarselt buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni tablette või kile, võivad teie lapsel tekkida pärast sünnitust eluohtlikud võõrutusnähud. Öelge kohe oma beebi arstile, kui teie lapsel esineb mõni järgmistest sümptomitest: ärrituvus, krambid, kehaosa kontrollimatu raputamine, oksendamine, kõhulahtisus või kehakaalu tõus.
• rääkige oma arstile, kui te toidate last rinnaga. Öelge kohe oma lapse arstile, kui teie laps on selle ravimi võtmise ajal tavapärasest unisem või tal on hingamisraskusi.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni.
• peaksite teadma, et see ravim võib vähendada meeste ja naiste viljakust. Rääkige oma arstiga buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmise riskidest.
• peaksite teadma, et buprenorfiin või buprenorfiin ja naloksoon võivad teid uniseks muuta. Ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.
• selle ravimi võtmise ajal ei tohiks te alkoholi juua ega võtta alkoholi sisaldavaid retsepti- või retseptiravimeid.
• peaksite teadma, et buprenorfiin või buprenorfiin ja naloksoon võivad lamades asendist liiga kiiresti üles tõustes põhjustada pearinglust, peapööritust ja minestust. See on tavalisem, kui alustate buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni esmakordset kasutamist. Selle probleemi vältimiseks tõuse voodist aeglaselt, enne püsti seismist jalad paar minutit põrandal.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti.

Võtke või rakendage vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke või kasutage kahekordset annust, kui annus jäi vahele.

Buprenorfiin või buprenorfiin ja naloksoon võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• peavalu
• kõhuvalu
• kõhukinnisus
• raskused uinumisel või uinumisel
• suu tuimus või punetus
• keelevalu
• ähmane nägemine
• seljavalu

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUSED või ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:

• nõgestõbi
• lööve
• sügelus
• hingamis- või neelamisraskused
• näo, kõri, keele, huulte, silmade, käte, jalgade, pahkluude või sääre turse
• agiteeritus, hallutsinatsioonid (asjade nägemine või hääle kuulmine, mida pole olemas), palavik, higistamine, segasus, kiire südametegevus, värinad, tugev lihasjäikus või tõmblused, koordinatsiooni kaotus, iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• iiveldus, oksendamine, isutus, nõrkus või pearinglus
• võimetus erektsiooni saada või seda hoida
• ebaregulaarne menstruatsioon
• vähenenud seksuaalne soov
• aeglustunud hingamine
• kõht korrast ära
• äärmine väsimus
• segasus
• ähmane nägemine
• segane kõne
• ebatavaline verejooks või verevalumid
• energiapuudus
• valu mao paremas ülanurgas
• naha või silmade kollasus
• tumedat värvi uriin
• heledad väljaheited

Buprenorfiin või buprenorfiin ja naloksoon võivad põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit pakendis, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Buprenorfiin või buprenorfiin ja naloksoon võivad olla retseptiravimeid või tänavaravimeid kuritarvitavate inimeste sihtmärgiks. Hoidke seda kindlas kohas, et keegi teine ​​ei saaks seda kogemata ega tahtlikult kasutada. Hoidke buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas). Ärge külmutage buprenorfiini ega buprenorfiini ja naloksooni.

Ravimite tagasivõtuprogrammi kaudu peate viivitamatult kõrvaldama kõik vananenud või enam vajaminevad ravimid. Kui teil pole läheduses tagasivõtuprogrammi või sellist, millele saaksite kiiresti juurde pääseda, hävitage mittevajalikud tabletid või kiled, eemaldades need pakendist ja loputades tualetti. Kui teil on küsimusi või vajate abi mittevajalike ravimite kõrvaldamisel, pöörduge oma apteekri või tootja poole.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni võtmise ajal peate rääkima oma arstiga, et teil oleks naloksooniks nimetatud päästeravim hõlpsasti kättesaadav (nt kodus, kontoris). Naloksooni kasutatakse üleannustamise eluohtlike mõjude kõrvaldamiseks. See toimib blokeerides opiaatide mõju, et leevendada ohtlike sümptomeid, mis on põhjustatud veres suurest opiaatide tasemest. Teie arst võib teile naloksooni välja kirjutada ka siis, kui elate majapidamises, kus on väikesi lapsi või keegi, kes on tänava- või retseptiravimeid kuritarvitanud. Peaksite veenduma, et teie ja teie pereliikmed, hooldajad või teiega aega veetvad inimesed teaksid, kuidas üledoosi ära tunda, kuidas naloksooni kasutada ja mida teha, kuni saabub kiirabi. Teie arst või apteeker näitab teile ja teie pereliikmetele, kuidas ravimeid kasutada. Küsige juhiseid oma apteekrilt või külastage juhiste saamiseks tootja veebisaiti. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peaks sõber või pereliige andma esimese naloksooni annuse, helistama viivitamatult telefonil 911 ja jääma teiega jälgima, kuni saabub erakorraline meditsiiniline abi. Teie sümptomid võivad mõne minuti jooksul pärast naloksooni saamist taastuda. Kui teie sümptomid taastuvad, peaks inimene andma teile uue naloksooni annuse. Kui sümptomid taastuvad enne meditsiinilise abi saabumist, võib manustada täiendavaid annuseid iga 2–3 minuti järel.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• täpsed õpilased
• unisus või äärmine unisus
• pearinglus
• ähmane nägemine
• aeglane või pindmine hingamine
• hingamisraskused
• ei suuda reageerida ega ärgata

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst määrab teatud laborikatsed, et kontrollida teie keha reaktsiooni buprenorfiinile ja naloksoonile.

Enne laboratoorsete testide tegemist (eriti neid, mis hõlmavad metüleensinist), öelge oma arstile ja labori personalile, et võtate buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni.

Hädaolukorras peaksite teie või pereliige rääkima raviarstile või kiirabibrigaadi töötajatele, et võtate buprenorfiini või buprenorfiini ja naloksooni.

Ärge süstige buprenorfiini ega buprenorfiini ja naloksooni keelealuseid kile ega tablette. Võib esineda tõsiseid reaktsioone, sealhulgas võõrutusnähte.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (sisaldab buprenorfiini, naloksooni)
• Suboxone^® (sisaldab buprenorfiini, naloksooni)^¶
• Zubsolv^® (sisaldab buprenorfiini, naloksooni)

^¶ Seda kaubamärgiga toodet pole enam turul. Võib olla saadaval üldisi alternatiive.