Levodopa ja Carbidopa

Sisu

• Enne levodopa ja karbidopa võtmist
• Levodopa ja karbidopa võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või need, mis on loetletud jaotises ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole:

Levodopa ja karbidopa kombinatsiooni kasutatakse Parkinsoni tõve sümptomite ja Parkinsoni taoliste sümptomite raviks, mis võivad tekkida pärast entsefaliiti (aju turse) või süsinikmonooksiidi mürgituse või närvimürgituse põhjustatud närvisüsteemi vigastusi. Parkinsoni tõve sümptomid, sealhulgas värisemine (värisemine), jäikus ja aeglane liikumine, on põhjustatud dopamiini puudusest, tavaliselt ajus leiduvast looduslikust ainest. Levodopa kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse kesknärvisüsteemi toimeaineteks. See toimib muundudes ajus dopamiiniks. Karbidopa kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse dekarboksülaasi inhibiitoriteks. See toimib, vältides levodopa lagunemist enne ajju jõudmist. See võimaldab levodopa väiksemat annust, mis põhjustab vähem iiveldust ja oksendamist.

Levodopa ja karbidopa kombinatsioon on tavaline tablett, suu kaudu lagunev tablett, toimeainet prolongeeritult vabastav (pika toimeajaga) tablett ja pika toimeajaga (pika toimeajaga) kapsel suu kaudu manustamiseks. Levodopa ja karbidopa kombinatsioon on saadaval ka suspensioonina (vedelikuna), mis manustatakse teie maosse läbi PEG-J toru (toru, mis on kirurgiliselt sisestatud naha ja mao seina kaudu) või mõnikord läbi naso-jejunal toru (NJ; a toru, mis on sisestatud ninasse ja alla maos), kasutades spetsiaalset infusioonipumpa. Tavalisi ja suu kaudu lagunevaid tablette võetakse tavaliselt kolm või neli korda päevas. Pikendatud vabanemisega tabletti võetakse tavaliselt kaks kuni neli korda päevas. Pikendatud vabanemisega kapslit võetakse tavaliselt kolm kuni viis korda päevas. Suspensiooni manustatakse tavaliselt hommikuse annusena (manustatuna infusioonina 10–30 minuti jooksul) ja seejärel pideva annusena (manustatuna infusioonina 16 tunni jooksul). Lisaannuseid manustatakse mitte sagedamini kui üks kord iga 2 tunni järel sümptomid. Võtke levodopat ja karbidopat iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke levodopat ja karbidopat täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Neelake toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid tervelt; ärge neid närige ega purustage.

Neelake toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid tervelt; ärge neid närige, tükeldage ega purustage. Võtke pikendatud vabanemisega kapsli esimene päevane annus 1–2 tundi enne söömist. Kui teil on neelamisprobleeme, võite ettevaatlikult avada toimeainet prolongeeritult vabastava kapsli, puista kogu sisu 1–2 supilusikatäie (15–30 ml) õunakastmele ja tarbige segu kohe ära. Ärge hoidke segu edaspidiseks kasutamiseks.

Suukaudselt laguneva tableti võtmiseks eemaldage tablett kuivade kätega pudelist ja asetage see kohe suhu.Tablett lahustub kiiresti ja seda saab süljega alla neelata. Lagunevate tablettide neelamiseks pole vett vaja.

Kui lähete üle levodopalt (Dopar või Larodopa; pole enam USA-s saadaval) levodopa ja karbidopa kombinatsioonile, järgige oma arsti juhiseid. Tõenäoliselt palutakse teil esimese levodopa ja karbidopa annuse võtmiseks oodata vähemalt 12 tundi pärast viimast levodopa annust.

Arst võib alustada teile väikese levodopa ja karbidopa annusega ning suurendada vajadusel tavalise või suu kaudu laguneva tableti annust järk-järgult iga päev või ülepäeviti. Vajaduse korral võib teie arst 3 päeva pärast järk-järgult suurendada teie toimeainet prolongeeritult vabastava tableti või kapsli annust.

Suspensiooni võtmiseks näitab teie arst või apteeker teile, kuidas pumpa ravimite manustamiseks kasutada. Lugege pumba ja ravimiga kaasas olevaid kirjalikke juhiseid. Vaadake skeeme hoolikalt ja veenduge, et tunneksite ära kõik pumba osad ja võtmete kirjelduse. Paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa.

Levodopa ja karbidopa suspensioon on ühekordselt kasutatavas kassetis, et ühendada pump, mis kontrollib teie infusiooni ajal saadavate ravimite hulka. Enne kasutamist eemaldage ravimit sisaldav kassett külmkapist ja laske sellel 20 minutit toatemperatuuril istuda. Ärge kasutage kassetti uuesti ega kasutage seda kauem kui 16 tundi. Visake kassett infusiooni lõpus ära, isegi kui see sisaldab veel ravimeid.

Kui alustate levodopa ja karbidopa suspensiooni võtmist, kohandab arst teie hommikuse ja pideva infusiooni annuseid ning võimalusel ka teiste Parkinsoni tõve ravimite annuseid, et teie sümptomeid kõige paremini kontrollida. Stabiilse suspensiooniannuse saavutamiseks kulub tavaliselt umbes 5 päeva, kuid teie annuseid võidakse aja jooksul uuesti muuta, sõltuvalt teie ravivastusest. Teie määratud suspensiooni annuse programmeerib teie pump pumba sisse. Ärge muutke pumba annust ega seadeid, kui arst pole seda käskinud. Olge ettevaatlik ja veenduge, et teie PEG-J toru ei muutuks kõveraks, sõlmedeks ega blokeeruks, kuna see mõjutab teie saadud ravimite hulka.

Levodopa ja karbidopa kontrollivad Parkinsoni tõbe, kuid ei ravi seda. Võib kuluda mitu kuud, enne kui tunnete levodopa ja karbidopa täielikku kasu. Jätkake levodopa ja karbidopa võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage levodopa ja karbidopa võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Kui lõpetate äkki levodopa ja karbidopa võtmise, võib teil tekkida tõsine sündroom, mis põhjustab palavikku, jäikade lihaste teket, ebatavalisi kehaliigutusi ja segadust. Tõenäoliselt vähendab arst teie annust järk-järgult. Kui arst soovitab teil lõpetada levodopa ja karbidopa suspensiooni võtmine, eemaldab tervishoiutöötaja teie PEG-J tuubi; ära eemalda toru ise.

Küsige oma apteekrilt või arstilt tootja levodopa ja karbidopa patsiendi teabelehe koopiat ning levodopa ja karbidopa suspensiooni ravimi juhiseid.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne levodopa ja karbidopa võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete levodopa ja karbidopa või mõne muu ravimi või levodopa ja karbidopa tablettide, kapslite või suspensiooni mõne koostisosa suhtes allergiline. Küsige koostisosade loetelu apteekrilt.
• rääkige oma arstile, kui te võtate fenelsiini (Nardil) või tranüültsüpromiini (Parnate) või kui olete viimase 2 nädala jooksul nende kasutamise lõpetanud. Tõenäoliselt ütleb arst teile, et ärge võtke levodopat ja karbidopat.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti mõnda järgmistest: antidepressandid (meeleoluliftid) nagu amitriptüliin (Elavil), amoksapiin (Asendin), klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin), doksepiin (Adapin, Sinequan), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Aventyl, Pamelor), protriptüliin (Vivactil) ja trimipramiin (Surmontil); antihistamiinikumid; haloperidool (Haldol); ipratroopium (Atrovent); rauapillid ja rauda sisaldavad vitamiinid; isokarboksasiid (Marplan); isoniasiid (INH, Nüdrasid); ravimid kõrge vererõhu, ärritunud soolehaiguste, vaimuhaiguste, liikumispuude, iivelduse, haavandite või kuseprobleemide korral; metoklopramiid (Reglan); muud Parkinsoni tõve ravimid; papaveriin (Pavabid); fenütoiin (dilantiin); rasagiliin (Azilect); risperidoon (Risperdal); rahustid; selegiliin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); unerohud; tetrabenasiin (ksenasiin); ja rahustid. Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud glaukoom, melanoom (nahavähk) või nahakasv, mida pole diagnoositud. Arst võib teile öelda, et ärge võtke levodopat ja karbidopat.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud hormooniprobleeme; astma; emfüseem; vaimuhaigus; diabeet; maohaavandid; südameatakid; ebaregulaarne südametegevus; või veresoonte, südame-, neeru-, maksa- või kopsuhaigus. Kui kasutate levodopat ja karbidopa suspensiooni, rääkige oma arstile ka sellest, kui teil on või on kunagi olnud maooperatsioone, närviprobleeme, madal vererõhk või minestamine.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Kui rasestute levodopa ja karbidopa võtmise ajal, pöörduge oma arsti poole.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate levodopat ja karbidopat.
• peaksite teadma, et levodopa ja karbidopa võivad teid uimaseks muuta või tavaliste igapäevaste tegevuste ajal äkki magama jääda. Enne järsku magama jäämist ei pruugi teil olla unisust ega muid hoiatavaid märke. Ravi alguses ärge juhtige autot, töötage masinatega, töötage kõrgusel ega osalege potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, kuni teate, kuidas ravim teid mõjutab. Kui jääte ootamatult magama, kui teete midagi näiteks televiisori vaatamise, rääkimise, söömise või autoga sõitmise ajal või kui te muutute eriti uniseks, eriti päeval, pöörduge oma arsti poole. Ärge juhtige autot, töötage kõrgetes kohtades ega töötage masinatega enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.
• küsige oma arstilt levodopa ja karbidopa võtmise ajal alkohoolsete jookide ohutu kasutamise kohta. Alkohol võib levodopa ja karbidopa kõrvaltoimeid veelgi süvendada.
• peaksite teadma, et mõnedel inimestel, kes võtsid selliseid ravimeid nagu levodopa ja karbidopa, tekkisid hasartmänguprobleemid või muud intensiivsed tungid või käitumine, mis olid nende jaoks sunnitud või ebaharilikud, näiteks suurenenud seksuaalne tung või käitumine. Pole piisavalt teavet, et öelda, kas inimestel tekkisid need probleemid ravimite võtmise tõttu või muudel põhjustel. Helistage oma arstile, kui teil on hasartmängu, mida on raske kontrollida, teil on tungiv tung või kui te ei suuda oma käitumist kontrollida. Rääkige sellest riskist oma pereliikmetele, et nad saaksid arstile helistada, isegi kui te ei mõista, et teie hasartmängud või mõni muu tugev tung või ebatavaline käitumine on muutunud probleemiks.
• peaksite teadma, et levodopa ja karbidopa võtmise ajal võib teie sülg, uriin või higi muutuda tumedaks (punane, pruun või must). See on kahjutu, kuid teie riided võivad määrduda.
• peaksite teadma, et levodopa ja karbidopa võivad lamades asendist liiga kiiresti üles tõustes põhjustada pearinglust, peapööritust ja minestust. See on levinum, kui hakkate esmakordselt levodopat ja karbidopat võtma. Selle probleemi vältimiseks tõuse voodist aeglaselt, enne püsti seismist jalad paar minutit põrandal.
• kui teil on fenüülketonuuria (PKU, pärilik seisund, mille puhul vaimse alaarengu vältimiseks tuleb järgida spetsiaalset dieeti), peaksite teadma, et suu kaudu lagunevad tabletid sisaldavad aspartaami, mis moodustab fenüülalaniini.

Rääkige oma arstiga, kui plaanite oma dieeti muuta kõrge valgusisaldusega toitudeks, nagu liha, linnuliha ja piimatooted.

Võtke tavalise tableti, suu kaudu laguneva tableti, toimeainet prolongeeritult vabastava (pika toimeajaga) tableti või pikendatud vabanemisega (pika toimeajaga) kapsli unustatud annus niipea, kui see meelde tuleb. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kui te kasutate levodopa ja karbidopa enteraalset infusiooni ja lülitate infusioonipumba lühiajaliselt (vähem kui 2 tunniks) välja, välja arvatud tavaline öine lahtiühendamine, küsige oma arstilt, kas peaksite enne pumba lahtiühendamist kasutama lisaannust. Kui infusioonipump on lahti ühendatud kauem kui 2 tundi, pöörduge arsti poole; tõenäoliselt soovitatakse teil levodopat ja karbidopat võtta suu kaudu, kui te suspensiooni ei kasuta.

Levodopa ja karbidopa võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• pearinglus
• isutus
• kõhulahtisus
• kuiv suu
• suu ja kurgu valu
• kõhukinnisus
• maitsemeele muutus
• unustamine või segadus
• närvilisus
• õudusunenäod
• raskused uinumisel või uinumisel
• peavalu
• nõrkus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või need, mis on loetletud jaotises ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole või pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole:

• suu, keele, näo, pea, kaela, käte ja jalgade ebatavalised või kontrollimatud liigutused
• kiire, ebaregulaarne või raskepärane südamelöök
• suurenenud higistamine
• valu rinnus
• depressioon
• surma või enese tapmise mõtted
• hallutsinatsioon (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas)
• näo, kõri, keele, huulte, silmade, käte, jalgade, pahkluude või sääre turse
• kähedus
• neelamis- või hingamisraskused
• nõgestõbi
• nõrkus, tuimus või tundlikkuse kaotus sõrmedes või jalgades
• drenaaž, punetus, turse, valu või soojus teie PEG-J toru ümbruses (kui te võtate levodopat ja karbidopa suspensiooni)
• must ja tõrvane väljaheide
• punane veri väljaheites
• palavik
• kõhuvalu
• iiveldus
• oksendamine
• verine oksendamine
• oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Levodopat ja karbidopa enteraalset suspensiooni sisaldavad kassetid hoidke külmkapis originaalpakendis, valguse eest kaitstult. Ärge külmutage suspensiooni.

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst määrab teatud laborikatsed, et kontrollida teie vastust levodopale ja karbidopale.

Enne laboratoorsete uuringute tegemist öelge oma arstile ja laboritöötajatele, et võtate levodopat ja karbidopat.

Levodopa ja karbidopa võivad aja jooksul täielikult või ainult teatud kellaaegadel oma toime kaotada. Helistage oma arstile, kui teie Parkinsoni tõve sümptomid (värisemine, jäikus ja liikumise aeglus) süvenevad või erinevad.

Kuna teie seisund paraneb ja teil on lihtsam liikuda, olge ettevaatlik ja ärge pingutage füüsilist tegevust. Suurendage oma aktiivsust järk-järgult, et vältida kukkumisi ja vigastusi.

Levodopa ja karbidopa võivad põhjustada valesid tulemusi suhkru (Clinistix, Clinitest ja Tes-Tape) ja ketoonide (Acetest, Ketostix ja Labstix) uriinianalüüsides.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (sisaldab karbidopat, entakapooni, levodopat)

^¶ Seda kaubamärgiga toodet pole enam turul. Võib olla saadaval üldisi alternatiive.