Cologuard

Cologuard on käärsoole- ja pärasoolevähi sõeluuring.

Käärsool eraldab iga päev rakke oma vooderdist. Need rakud läbivad koos väljaheitega läbi käärsoole. Vähirakkudel võivad teatud geenides olla DNA muutused. Cologuard tuvastab muutunud DNA. Ebanormaalsete rakkude või vere olemasolu väljaheites võib viidata vähile või vähieelsetele kasvajatele.

Käärsoole- ja pärasoolevähi testimise komplekti Cologuard peab tellima teie tervishoiuteenuse osutaja. See saadetakse posti teel teie aadressile. Kogute proovi kodus ja saadate selle uuesti laborisse testimiseks.

Cologuardi testimiskomplekt sisaldab proovimahutit, tuubi, säilitusvedelikku, silte ja juhiseid proovi kogumiseks. Kui olete soolestiku liikumiseks valmis, kasutage väljaheideproovi kogumiseks Cologuardi testikomplekti.

Lugege hoolikalt läbi testimiskomplektiga kaasas olevad juhised. Oodake, kuni olete valmis soolestiku liikumiseks. Proov kogutakse ainult siis, kui seda on võimalik 24 tunni jooksul saata. Proov peab laborisse jõudma 72 tunni (3 päeva) jooksul.

ÄRGE koguge proovi, kui:

• Teil on kõhulahtisus.
• Teil on menstruatsioon.
• Teil on hemorroidide tõttu rektaalne verejooks.

Proovi kogumiseks toimige järgmiselt.

• Lugege läbi kõik komplektiga kaasas olevad juhised.
• Proovimahuti kinnitamiseks oma tualettistmele kasutage testimiskomplektiga kaasasolevaid sulgusid.
• Kasutage soolestiku liikumiseks tualetti nagu tavaliselt.
• Ärge proovige uriini proovianumasse sattuda.
• Ärge pange tualettpaberit proovinõusse.
• Kui teie soole liikumine on lõppenud, eemaldage proovimahuti sulgudest ja hoidke seda tasasel pinnal.
• Järgige juhiseid, et koguda katsekomplektiga kaasas olevasse katseklaasi väike proov.
• Valage säilitusvedelik proovimahutisse ja sulgege kaas tihedalt.
• Märgistage katseklaasid ja proovimahuti vastavalt juhistele ja pange need karpi.
• Hoidke kasti toatemperatuuril, eemal otsesest päikesevalgusest ja kuumusest.
• Saadetage karp 24 tunni jooksul laborisse, kasutades selleks antud silti.

Testi tulemused saadetakse teie teenusepakkujale kahe nädala jooksul.

Cologuardi test ei vaja ettevalmistust. Enne testi ei pea te dieeti ega ravimeid muutma.

Test eeldab normaalse roojamist. See ei erine teie tavapärasest roojamisest. Proovi saate oma kodus privaatselt koguda.

Test tehakse käärsoole- ja pärasoolevähi ning käärsoole või pärasoole ebanormaalsete kasvajate (polüübid) skriinimiseks.

Teie teenusepakkuja võib soovitada Cologuardi testimist üks kord iga 3 aasta järel pärast 50-aastaseks saamist. Test on soovitatav, kui olete vanuses 50–75 aastat ja teil on keskmine käärsoolevähi oht. See tähendab, et teil pole:

• Käärsoole polüüpide ja käärsoolevähi isiklik ajalugu
• Käärsoolevähi perekonna ajalugu
• Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit)

Normaalne tulemus (negatiivne tulemus) näitab, et:

• Test ei tuvastanud teie väljaheites vererakke ega muutunud DNA-d.
• Kui teil on keskmine käärsoole- või pärasoolevähi risk, ei vaja te käärsoolevähi suhtes täiendavaid uuringuid.

Ebanormaalne tulemus (positiivne tulemus) viitab sellele, et test leidis teie väljaheideproovist mõned vähieelsed või vähirakud. Kuid Cologuardi test vähki ei diagnoosi. Vähi diagnoosimiseks vajate täiendavaid katseid. Teie teenusepakkuja soovitab tõenäoliselt kolonoskoopiat.

Cologuardi testi jaoks proovi võtmisega ei kaasne mingit riski.

Sõeluuringutega kaasneb väike oht:

• Valepositiivsed (teie testi tulemused on ebanormaalsed, kuid teil EI ole käärsoolevähki ega enne pahaloomulisi polüüpe)
• Vale-negatiivsed (teie test on normaalne isegi käärsoolevähi korral)

Siiani pole selge, kas Cologuardi kasutamine toob kaasa paremaid tulemusi võrreldes teiste meetoditega, mida kasutatakse käärsoole- ja pärasoolevähi skriinimiseks.

Cologuard; Käärsoolevähi sõeluuring - Cologuard; Väljaheite DNA test - Cologuard; FIT-DNA väljaheidete test; Käärsooleelueelne skriining - Cologuard

• Jämesool (jämesool)

Cotter TG, Burger KN, Devens ME jt. Patsientide pikaajaline jälgimine, kellel on valepositiivsed väljaheite DNA-testid pärast negatiivse skriiningu kolonoskoopiat: LONG-HAUL kohordi uuring. Vähi epidemiooli biomarkerid Eelm. 2017; 26 (4): 614–621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN jt. Mitmeotstarbeline väljaheite DNA test: kliiniline tulemuslikkus ja mõju koloroskoopia saagikusele ja kvaliteedile jämesoolevähi sõeluuringul. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Riikliku vähivõrgustiku (NCCN) veebisait. Kliinilise praktika juhised onkoloogias (NCCN suunised) pärasoolevähi sõeluuringud. Versioon 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Värskendatud 26. märts 2018. Juurdepääs 1. detsember 2018.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Mitmeotstarbelised väljaheite DNA testid suurendavad kolorektaalvähi sõeluuringuid varem mittevastavate Medicare'i patsientide seas. Maailm J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

USA ennetusteenistuste töörühma veebisait. Lõplik soovitus: jämesoolevähk: sõeluuring. Juuni 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.