Ureeteri reimplantatsiooni operatsioon - lapsed

Kusejuhad on torud, mis kannavad uriini neerudest kusepõie. Ureeteri reimplantatsioon on operatsioon, mille eesmärk on muuta nende torude asend põie seina.

See protseduur muudab kusejuha kinnitumist põiele.

Operatsioon toimub haiglas, kui teie laps on maganud ja valuvaba. Operatsioon kestab 2 kuni 3 tundi.

Operatsiooni ajal kirurg:

• Eemaldage kusejuha kusepõiest.
• Looge põie seina ja lihase vahele uus tunnel, mis on kusepõies paremas asendis.
• Asetage kusejuha uude tunnelisse.
• Õmble kusejuha oma kohale ja sulge põis õmblustega.
• Vajadusel tehakse seda teise kusejuhaga.
• Sulgege kõik lapse kõhtu tehtud lõiked silmuste või klambritega.

Operatsiooni saab teha kolmel viisil. Kasutatav meetod sõltub teie lapse seisundist ja sellest, kuidas kusejuhad tuleb põie külge kinnitada.

• Avatud operatsiooni korral teeb arst alakõhus lihase ja rasva kaudu väikese sisselõike.
• Laparoskoopilise kirurgia korral teeb arst protseduuri kaamera ja väikeste kirurgiliste tööriistade abil läbi 3 või 4 väikese sisselõike kõhus.
• Robotkirurgia sarnaneb laparoskoopilise kirurgiaga, välja arvatud see, et instrumente hoiab paigal robot. Kirurg juhib robotit.

Teie laps vabastatakse 1–2 päeva pärast operatsiooni.

Operatsioon tehakse selleks, et takistada uriini voolamist põiest neerudesse tagasi. Seda nimetatakse refluksiks ja see võib põhjustada korduvaid kuseteede infektsioone ja kahjustada neere.

Seda tüüpi operatsioon on lastel tavaline kuseteede sünnidefektist tingitud tagasivoolu korral. Vanemate laste puhul võib seda teha vigastuse või haiguse tõttu tekkinud refluksi raviks.

Operatsioonide riskid on:

• Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsu
• Hingamisprobleemid
• Infektsioon, sealhulgas kirurgiline haav, kopsud (kopsupõletik), põis või neerud
• Verekaotus
• Reaktsioonid ravimitele

Selle protseduuri riskid on:

• Uriin lekib põit ümbritsevasse ruumi
• Veri uriinis
• Neerupõletik
• Kusepõie spasmid
• Ureeterite blokeerimine
• See ei pruugi probleemi lahendada

Pikaajaliste riskide hulka kuuluvad:

• Uriini pidev tagasivool neerudesse
• Kusete fistul

Teile antakse konkreetseid söömise ja joomise juhiseid vastavalt teie lapse vanusele. Teie lapse arst võib soovitada teil:

• Ärge andke oma lapsele enne operatsiooni südaööl ühtegi tahket toitu ega läbipaistvaid vedelikke, näiteks piima ja apelsinimahla.
• Andke vanematele lastele kuni 2 tundi enne operatsiooni ainult selgeid vedelikke, näiteks õunamahla.
• Imetage lapsi kuni 4 tundi enne operatsiooni. Piimaseguga toidetud lapsed võivad toita kuni 6 tundi enne operatsiooni.
• Ärge andke oma lapsele 2 tundi enne operatsiooni midagi juua.
• Andke lapsele ainult arsti soovitatud ravimeid.
  
  

Pärast operatsiooni saab teie laps veeni vedelikke (IV). Koos sellega võidakse teie lapsele anda ka ravimeid valu leevendamiseks ja põie spasmide rahustamiseks.

Teie lapsel võib olla kateeter, toru, mis tuleb teie lapse põiest uriini tühjendamiseks. Samuti võib teie lapse kõhus olla äravool, et vedelikud saaksid pärast operatsiooni välja voolata. Need võidakse enne lapse vabastamist eemaldada. Kui ei, siis ütleb arst teile, kuidas neid hooldada ja millal tagasi tulla, et neid eemaldada.

Kui teie laps anesteesiast välja tuleb, võib teie laps nutta, olla kohmetu või segaduses ning tunda end haigena või oksendada. Need reaktsioonid on normaalsed ja kaovad aja jooksul.

Teie laps peab haiglas viibima 1 kuni 2 päeva, sõltuvalt teie lapse operatsiooni tüübist.

Operatsioon on enamikul lastest edukas.

Ureteroneotsüstostoomia - lapsed; Ureeteri reimplantaadi operatsioon - lapsed; Kusiti reimplantatsioon; Refluks lastel - kusejuha reimplantatsioon

Vanem JS. Vesikoureteraalne refluks. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesikoureteraalne refluks. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: peatükk 137.

Paavst JC. Ureteroneotsüstostoomia. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmani uroloogilise kirurgia atlas. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 33. peatükk.

Richstone L, Scherr DS. Kusepõie robootiline ja laparoskoopiline operatsioon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: peatükk 96.