Mis on reserv, küps ja ebaküpne lamerakk-metaplaasia ja peamised põhjused

Sisu

• Kas lamerakk-metaplaasia on vähk?
• Lamerakulise metaplaasia võimalikud põhjused
• Lamerakulise metaplaasia faasid
• 1. Varurakkude hüperplaasia
• 2. Ebaküpne lamerakk-metaplaasia
• 3. Täiskasvanud ketendav metaplaasia

Lamerakk-metaplaasia on emakat vooderdava koe healoomuline muutus, mille käigus emakarakud transformeeruvad ja diferentseeruvad, põhjustades koes rohkem kui ühte kihti piklikke rakke.

Metaplaasia vastab normaalsele kaitseprotsessile, mis võib juhtuda naise teatud perioodidel, näiteks puberteedieas või raseduse ajal, kui tupe happesus on suurem, või kui esineb näiteks kandidoosi, bakteriaalse vaginoosi või allergiate põhjustatud põletik või ärritus.

Neid rakulisi muutusi ei peeta tavaliselt ohtlikeks ega suurenda emakakaelavähi riski. Lisaks on emakakaela lamerakk-metaplaasia tavaline Pap-määrdumise tulemus ja see ei vaja erilist ravi, kui puuduvad näiteks kandidoosi, bakteriaalsete infektsioonide või sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) nähud.

Kas lamerakk-metaplaasia on vähk?

Lamerakk-metaplaasia ei ole vähk, vaid naiste tavaline muutus, mis tekib mõne kroonilise ärrituse tõttu, ja kui pap-määrimise tulemuses pole muid tõendeid, ei saa metaplaasia seostada vähiga.

Kuigi see juhtub sageli eesmärgiga tagada emaka epiteeli suurem kaitse ja resistentsus, võib rakukihtide suurenemine vähendada rakkude sekretoorset funktsiooni, mis võib soodustada neoplaasia arengut, kuigi enamasti pole metaplaasiad seotud vähki.

Kuigi see ei ole vähk ja enamikul juhtudel ei suurenda see vähiriski, nõuab günekoloog tavaliselt papi määrimise kordamist 1 aasta pärast ja pärast kahte järjestikust normaalset eksamit võib papi määrimise intervall olla 3 aastat.

Lamerakulise metaplaasia võimalikud põhjused

Lamerakk-metaplaasia esineb peamiselt emaka kaitsmise eesmärgil ja seda võivad soodustada järgmised tegurid:

• Suurenenud tupe happesus, mis on levinum fertiilses eas ja raseduse ajal;
• Emaka põletik või ärritus;
• Kokkupuude keemiliste ainetega;
• Östrogeeni liig;
• A-vitamiini puudus;
• Emaka polüüpide olemasolu;
• Rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Lisaks võib lamerakk-metaplaasia põhjustada ka krooniline emakakaelapõletik, mis on emakakaela pidev ärritus, mis mõjutab peamiselt fertiilses eas naisi. Vaadake kõike kroonilise emakakaelapõletiku kohta.

Lamerakulise metaplaasia faasid

Lamerakujulist metaplaasiat saab mõnes etapis rakkude omaduste järgi didaktiliselt eraldada:

1. Varurakkude hüperplaasia

See algab emakakaela rohkem avatud piirkondadest, kus moodustuvad väikesed reservrakud, mis moodustades ja paljunedes moodustavad mitme kihiga koe.

2. Ebaküpne lamerakk-metaplaasia

See on metaplaasia faas, kus reservrakud pole veel diferentseerumist ja kihistumist lõpetanud. Selle piirkonna analüüsimiseks on väga oluline kindlaks teha see piirkond ja korraldada regulaarsed eksamid, sest just seal tekib enamik emakakaelavähi ilminguid.

Mõnel juhul võib epiteel jääda ebaküpseks, mida peetakse ebanormaalseks ja mis võib algatada rakulisi muutusi, mis võivad põhjustada vähki. Kuigi see tüsistus pole eriti levinud, võib see mõnel inimesel tekkida HPV-nakkuse tõttu, mis on inimese papilloomiviirus, mis võib nakatada neid ebaküpseid lamerakke ja muuta need anomaaliatega rakkudeks.

3. Täiskasvanud ketendav metaplaasia

Ebaküpsed koed võivad saada küpseks või jääda ebaküpseks. Kui ebaküps epiteel muundub küpseks koeks, mis on juba täielikult moodustunud, muutub see agressiivsemaks, ilma komplikatsioonide ohuta.