Fekaalide mikrobioota siirdamine

Fekaalide mikrobioota siirdamine (FMT) aitab asendada mõned teie käärsoole "halvad" bakterid "heade" bakteritega. Protseduur aitab taastada häid baktereid, mis on antibiootikumide kasutamisega hävitatud või piiratud. Selle tasakaalu taastamine jämesooles hõlbustab nakkuste vastu võitlemist.

FMT hõlmab väljaheidete kogumist tervislikult doonorilt. Teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil doonori tuvastada. Enamik inimesi valib pereliikme või lähedase sõbra. Doonor ei tohi viimase 2–3 päeva jooksul kasutada antibiootikume. Neid kontrollitakse vere või väljaheite infektsioonide suhtes.

Pärast kogumist segatakse doonori väljaheide soolveega ja filtreeritakse. Seejärel viiakse väljaheitesegu kolonoskoopi läbiva toru kaudu (õhuke painduv toru väikese kaameraga) teie seedetrakti (käärsoole). Häid baktereid saab organismi viia ka toru kaudu, mis läheb suu kaudu maosse. Teine meetod on kapsel alla neelata, mis sisaldab külmkuivatatud doonori väljaheidet.

Jämesooles on palju baktereid. Need teie soolestikus elavad bakterid on teie tervise jaoks olulised ja kasvavad tasakaalustatult.

Üht neist bakteritest nimetatakse Clostridioides difficile (C difficile). Väikestes kogustes see probleeme ei tekita.

• Kui inimene saab aga mujal kehas esineva infektsiooni korral korduvaid või suuri antibiootikumiannuseid, võib enamik soolestiku normaalseid baktereid hävitada. Bakterid kasvavad ja vabastavad toksiini.
• Tulemuseks võib olla liiga suur osa C difficile.
• See toksiin põhjustab jämesoole limaskesta turset ja põletikku, põhjustades palavikku, kõhulahtisust ja verejooksu.

Mõningad muud antibiootikumid võivad mõnikord põhjustada C difficile bakterid kontrolli all. Kui need ei õnnestu, kasutatakse FMT-de asendamiseks mõnda neist C difficile "heade" bakteritega ja taastavad tasakaalu.

FMT-d võib kasutada ka selliste seisundite raviks nagu:

• Ärritunud soole sündroom
• Crohni tõbi
• Kõhukinnisus
• Haavandiline jämesoolepõletik

Muude kui korduvate seisundite ravi C difficile koliiti peetakse praegu eksperimentaalseks ja neid ei kasutata laialdaselt ega teadaolevalt efektiivsena.

FMT riskid võivad hõlmata järgmist:

• Reaktsioonid ravimile, mida teile protseduuri ajal antakse
• Protseduuri ajal tugev või pidev verejooks
• Hingamisprobleemid
• Haiguse levik doonorilt (kui doonorit ei kontrollita nõuetekohaselt, mis on haruldane)
• Infektsioon kolonoskoopia ajal (väga harv)
• Verehüübed (väga harva)

Doonor võtab tõenäoliselt protseduuri eelsel õhtul lahtistit, et järgmisel hommikul saaksid nad väljaheita. Nad koguvad väljaheite proovi puhtasse tassi ja toovad selle protseduuri päeval kaasa.

Rääkige oma teenusepakkujaga kõigist allergiatest ja kõigist teie kasutatavatest ravimitest. ÄRGE lõpetage ravimite võtmist ilma oma teenusepakkujaga rääkimata. Enne protseduuri peate 2-3 päeva lõpetama antibiootikumide võtmise.

Võimalik, et peate järgima vedelat dieeti. Teil võidakse paluda võtta lahtistid õhtul enne protseduuri. Kolonoskoopiaks peate valmistuma õhtul enne FMT-d. Arst annab teile juhised.

Enne protseduuri antakse teile ravimeid, mis muudavad teid uniseks, nii et te ei tunne ebamugavust ega mäleta testist.

Pärast protseduuri lamasite lahuses sooles umbes 2 tundi. Teile võidakse anda loperamiidi (Imodium), mis aitab teie soolestikku aeglustada, nii et lahus jääb selle aja jooksul oma kohale.

Pärast väljaheitesegu läbimist lähete koju samal protseduuri päeval. Teil on vaja koju sõita, nii et korraldage see kindlasti enne tähtaega. Vältige autojuhtimist, alkoholi tarvitamist või rasket tõstmist.

Protseduurile järgneval õhtul võib teil olla madal palavik. Mõni päev pärast protseduuri võib teil olla puhitus, gaasid, gaasid ja kõhukinnisus.

Teie teenusepakkuja juhendab teid dieedi ja ravimite kohta, mida peate pärast protseduuri võtma.

See elupäästev ravi on väga ohutu, tõhus ja madala hinnaga. FMT aitab tuua normaalse taimestiku tagasi doonori väljaheidete kaudu. See omakorda aitab kaasa teie normaalse soolestiku funktsiooni ja tervise taastumisele.

Fekaalbakterioteraapia; Väljaheite siirdamine; Fekaalide siirdamine; C. difficile koliit - väljaheite siirdamine; Clostridium difficile - väljaheite siirdamine; Clostridioides difficile - väljaheite siirdamine; Pseudomembranoosne koliit - väljaheite siirdamine

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsoole ja pärasoole. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Rao K, Safdar N. fekaalse mikrobioota siirdamine Clostridium difficile nakkuse raviks. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56–61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. fekaalse mikrobioota siirdamine põletikulise soolehaiguse ravina. Teoses: Shen B, toim. Sekkuv soolepõletik. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: 28. peatükk.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiootikumid ja fekaalse mikrobioota siirdamine. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 130.