Radiojoodravi

Radioaktiivse joodravi korral kasutatakse kilpnäärme rakkude kokkutõmbamiseks või hävitamiseks radioaktiivset joodi. Seda kasutatakse kilpnäärme teatud haiguste raviks.

Kilpnääre on liblikakujuline nääre, mis asub teie kaela alumises osas. See toodab hormoone, mis aitavad teie kehal ainevahetust reguleerida.

Teie kilpnääre vajab korralikuks toimimiseks joodi. See jood tuleb toidust, mida sööd. Ükski teine ​​organ ei kasuta ega ima teie verest palju joodi. Teie keha liigne jood eritub uriiniga.

Radiojoodi kasutatakse erinevate kilpnäärmehaiguste raviks. Seda annavad nukleaarmeditsiini eriarstid. Sõltuvalt radiojoodi doosist ei pea te selle protseduuri jaoks haiglas viibima, vaid minge samal päeval koju. Suuremate annuste saamiseks peate viibima haigla spetsiaalses ruumis ja jälgima uriini radioaktiivse joodi eraldumist.

• Neelate raadiojoodi kapslite (pillide) või vedeliku kujul alla.
• Teie kilpnääre neelab suurema osa radioaktiivsest joodist.
• Tuumameditsiinimeeskond võib teie ravi ajal skaneerida, et kontrollida, kus jood on imendunud.
• Kiirgus hävitab kilpnäärme ja kui ravitakse kilpnäärmevähki, siis ka kõik kilpnäärmevähirakud, mis võivad olla rännanud ja elama asunud teistesse elunditesse.

Enamik teisi rakke pole joodi võtmisest huvitatud, seega on ravi väga ohutu. Väga suured annused võivad mõnikord vähendada sülje tootmist või vigastada käärsoole või luuüdi.

Radiojoodravi kasutatakse hüpertüreoidismi ja kilpnäärmevähi raviks.

Kilpnäärme ületalitlus tekib siis, kui teie kilpnääre toodab liigseid kilpnäärmehormoone. Radiojood ravib seda seisundit kilpnäärme üliaktiivsete rakkude hävitamise või suurenenud kilpnäärme kokkutõmbamise teel. See peatab kilpnäärme liigse kilpnäärmehormooni tootmise.

Tuumameditsiinimeeskond püüab arvutada annuse, mis jätab kilpnäärme normaalse funktsiooni. Kuid see arvutus pole alati täiesti täpne. Selle tulemusena võib ravi põhjustada hüpotüreoidismi, mida tuleb ravida kilpnäärmehormooni täiendamisega.

Radioaktiivset joodravi kasutatakse ka mõne kilpnäärmevähi ravis, kui operatsioon on juba vähi ja suurema osa kilpnäärmest eemaldanud. Radioaktiivne jood tapab kõik ülejäänud kilpnäärmevähirakud, mis võivad pärast operatsiooni alles jääda. Te võite seda ravi saada 3-6 nädalat pärast kilpnäärme eemaldamise operatsiooni. Samuti võib see tappa vähirakke, mis võivad levida teistesse kehaosadesse.

Paljud kilpnäärme eksperdid usuvad, et mõnel kilpnäärmevähiga inimesel on seda ravi liiga palju kasutatud, sest me teame nüüd, et mõnel inimesel on vähi kordumise oht väga madal. Rääkige oma teenusepakkujaga selle ravi riskidest ja eelistest teie jaoks.

Radiojoodravi riskid hõlmavad järgmist:

• Madal spermatosoidide arv ja viljatus meestel kuni 2 aastat pärast ravi (harva)
• Ebaregulaarsed perioodid naistel kuni ühe aasta jooksul (harva)
• Kilpnäärmehormooni tase on väga madal või puudub, mis nõuab hormoonasendusravi (sageli)

Lühiajaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Kaela hellus ja turse
• Süljenäärmete turse (näärmed suu põhjas ja tagaosas, kus sülg tekib)
• Kuiv suu
• Gastriit
• Maitse muutused
• Kuivad silmad

Naised ei tohiks ravi ajal olla rasedad ega imetada ning nad ei tohiks rasestuda 6–12 kuud pärast ravi. Mehed peaksid vältima rasestumist vähemalt 6 kuud pärast ravi.

Gravesi tõvega inimestel on ka hüpertüreoidismi halvenemise oht pärast radiojoodravi. Sümptomid saavutavad haripunkti umbes 10–14 päeva pärast ravi. Enamikku sümptomeid saab kontrollida beetablokaatoriteks nimetatavate ravimitega. Väga harva võib radioaktiivne joodravi põhjustada hüpertüreoidismi rasket vormi, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks.

Enne ravi võib teil olla teste kilpnäärmehormooni taseme kontrollimiseks.

Teil võidakse paluda enne protseduuri lõpetada kilpnäärmehormoonide võtmine.

Teil palutakse vähemalt üks nädal enne protseduuri lõpetada kõik kilpnääret pärssivad ravimid (propüültiouratsiil, metimasool) (väga oluline või ravi ei toimi).

Enne protseduuri võidakse 2–3 nädalaks panna madala joodisisaldusega dieedile. Peate vältima:

• Toidud, mis sisaldavad jodeeritud soola
• Piimatooted, munad
• Mereannid ja vetikad
• Sojaoad või soja sisaldavad tooted
• Punase värvainega värvilised toidud

Te võite saada kilpnääret stimuleeriva hormooni süste, et suurendada joodi omastamist kilpnäärme rakkudes.

Vahetult enne protseduuri, kui seda antakse kilpnäärmevähi korral:

• Teil võib olla keha skaneerimine, et kontrollida järelejäänud vähirakke, mida tuleb hävitada. Teie teenusepakkuja annab teile neelamiseks väikese annuse radiojoodi.
• Võite saada ravimit iivelduse ja oksendamise vältimiseks protseduuri ajal.

Närimiskumm või kõva kommi imemine võib aidata suukuivuse korral. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kontaktläätsede kasutamist päevi või nädalaid hiljem.

Pärast radiojoodiannuse manustamist võib teil olla skaneeritud keha, et kontrollida järelejäänud kilpnäärmevähirakke.

Teie keha laseb uriinis ja süljes radioaktiivset joodi.

Et vältida kokkupuudet teistega pärast ravi, palub teie teenusepakkuja teil teatud tegevusi vältida. Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua peate neid tegevusi vältima - mõnel juhul sõltub see antud annusest.

Umbes 3 päeva pärast ravi peate:

• Piirake oma aega avalikes kohtades
• Ärge reisige lennukiga ega kasutage ühistransporti (võite pärast ravi mitu päeva lennuväljadel või piiripunktides kiirguse tuvastamise masinaid välja lülitada)
• Joo palju vedelikke
• Ärge valmistage teistele toitu
• Ärge jagage riistu teistega
• Istuge urineerimisel maha ja loputage tualetti pärast kasutamist 2–3 korda

Umbes 5 või enama päeva jooksul pärast ravi peate:

• Hoidke väikseid lapsi ja rasedaid naisi vähemalt 6 meetri kaugusel
• Mitte tööle naasta
• Magage partnerist eraldi voodis (kuni 11 päeva)

Samuti peaksite magama rase partneri ning laste või väikelaste eraldi voodis 6–23 päeva, sõltuvalt manustatud radiojoodi annusest.

Kilpnäärmehormooni taseme kontrollimiseks peate tõenäoliselt tegema vereanalüüsi iga 6–12 kuu tagant. Samuti võite vajada muid järelkontrolli.

Kui teie kilpnääre muutub pärast ravi alatalitluseks, peavad enamus inimesi kogu oma elu võtma kilpnäärmehormooni täiendavaid tablette. See asendab hormooni, mida kilpnääre tavaliselt toodaks.

Kõrvaltoimed on lühiajalised ja mööduvad aja möödudes. Suurtes annustes on madal pikaajaliste komplikatsioonide oht, sealhulgas süljenäärmete kahjustus ja pahaloomuliste kasvajate oht.

Radioaktiivne joodravi; Kilpnäärme ületalitlus - radiojood; Kilpnäärmevähk - radiojood; Papillaarne kartsinoom - radiojood; Follikulaarne kartsinoom - radiojood; I-131 teraapia

Mettler FA, Guiberteau MJ. Kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme ja süljenäärmed. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, toim. Tuumameditsiini ja molekulaarse kuvamise põhialused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4. peatükk.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kilpnäärmevähi ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Värskendatud 22. veebruar 2021. Juurdepääs 11. märts 2021.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS jt. 2016. aasta Ameerika kilpnäärme ühingu juhised hüpertüreoidismi ja teiste türotoksikoosi põhjuste diagnoosimiseks ja raviks. Kilpnääre. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.