Laste osteomüeliit

Osteomüeliit on luuinfektsioon, mille põhjustavad bakterid või muud mikroobid.

Luuinfektsiooni põhjustavad kõige sagedamini bakterid. Selle põhjuseks võivad olla ka seened või muud mikroobid. Lastel on kõige sagedamini seotud käte või jalgade pikad luud.

Kui lapsel on osteomüeliit:

• Bakterid või muud mikroobid võivad luudesse levida nakatunud nahalt, lihastelt või luu kõrval olevatelt kõõlustest. See võib ilmneda nahahaige all.
• Infektsioon võib alata teises kehaosas ja levida vere kaudu luuni.
• Infektsiooni võib põhjustada naha ja luu purustav vigastus (avatud luumurd). Bakterid võivad sattuda nahka ja nakatada luu.
• Infektsioon võib alata ka pärast luuoperatsiooni. See on tõenäolisem, kui operatsioon tehakse pärast vigastust või kui luu asetatakse metallist vardad või plaadid.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• Enneaegsed sünnitused või vastsündinute sünnitustüsistused
• Diabeet
• Kehv verevarustus
• Hiljutine vigastus
• Sirprakkaneemia
• Võõrkeha põhjustatud nakkus
• Rõhuhaavandid
• Inimeste hammustused või loomade hammustused
• Nõrk immuunsüsteem

Osteomüeliidi sümptomiteks on:

• Luuvalu
• Liigne higistamine
• Palavik ja külmavärinad
• Üldine ebamugavustunne, rahutus või halb enesetunne (halb enesetunne)
• Kohalik turse, punetus ja soojus
• Valu nakkuspiirkonnas
• Hüppeliigeste, jalgade ja jalgade turse
• Kõndimisest keeldumine (kui jalaluud on seotud)

Osteomüeliidiga imikutel ei pruugi olla palavikku ega muid haigusnähte. Nad võivad valu tõttu vältida nakatunud jäseme liigutamist.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib teie lapse sümptomite kohta.

Testid, mida teie lapse pakkuja võib tellida, hõlmavad järgmist.

• Verekultuurid
• Luu biopsia (proovi kultiveeritakse ja uuritakse mikroskoobi all)
• Luude skaneerimine
• Luu röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• C-reaktiivne valk (CRP)
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
• Luu MRI
• Mõjutatud luude piirkonna nõela aspiratsioon

Ravi eesmärk on nakkuse peatamine ja luu ning seda ümbritsevate kudede kahjustuste vähendamine.

Infektsiooni põhjustavate bakterite hävitamiseks antakse antibiootikume:

• Teie laps võib korraga saada rohkem kui ühte antibiootikumi.
• Antibiootikume võetakse vähemalt 4 kuni 6 nädalat, sageli kodus läbi IV (intravenoosselt, see tähendab veeni kaudu).

Surnud luukoe eemaldamiseks võib vaja minna operatsiooni, kui lapsel on infektsioon, mis ei kao.

• Kui nakkuse lähedal on metallplaate, võib tekkida vajadus need eemaldada.
• Eemaldatud luukoe poolt jäetud avatud ruumi võib täita luusiirde või pakkematerjaliga. See soodustab uue luukoe kasvu.

Kui teie last raviti haiglas osteomüeliidi tõttu, järgige kindlasti teenuseosutaja juhiseid oma lapse hooldamiseks kodus.

Ravi korral on ägeda osteomüeliidi tulemus tavaliselt hea.

Väljavaade on halvem pikaajalise (kroonilise) osteomüeliidi korral. Sümptomid võivad tulla ja minna aastaid, isegi operatsiooniga.

Võtke ühendust oma lapse teenusepakkujaga, kui:

• Teie lapsel tekivad osteomüeliidi sümptomid
• Teie lapsel on osteomüeliit ja sümptomid jätkuvad isegi ravi korral

Luu nakkus - lapsed; Infektsioon - luu - lapsed

• Osteomüeliit

Dabovi GD. Osteomüeliit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 21. peatükk.

Krogstad P. Osteomüeliit. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 55.

Robinette E, šahh SS. Osteomüeliit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 704.