C-hepatiit - lapsed

Laste C-hepatiit on maksakudede põletik. See tekib C-hepatiidi viiruse (HCV) nakatumise tõttu.

Muud levinud hepatiidi viirusnakkused on A- ja B-hepatiit.

Laps võib HCV-ga nakatunud emalt saada HCV sündimise ajal.

Peaaegu kuuel igast 100st HCV-nakkusega emast sündinud lapsest on hepatiit C. Hepatiidi C ennetamiseks sündides ei ole ravi.

Ka noorukid ja teismelised võivad saada HCV-nakkuse. Teismelistel on palju hepatiit C põhjuseid, sealhulgas:

• Pärast HCV-nakatunud inimese kasutamist nõelaga kinni jääda
• Nakatunud inimese verega kokkupuutumine
• Tänavaravimite tarvitamine
• Võttes kaitsmata seksuaalset kontakti HCV-ga inimesega
• Nakatunud nõeltega tätoveerimine või nõelravi

C-hepatiit ei levi imetamise, kallistamise, suudlemise, köhimise ega aevastamise tõttu.

Sümptomid tekivad lastel umbes 4–12 nädalat pärast nakatumist. Kui keha suudab HCV vastu võidelda, lõpevad sümptomid mõne nädala kuni 6 kuu jooksul. Seda seisundit nimetatakse ägedaks C-hepatiidi infektsiooniks.

Mõned lapsed ei vabane aga kunagi HCV-st. Seda seisundit nimetatakse krooniliseks C-hepatiidi infektsiooniks.

Enamikul C-hepatiidiga (äge või krooniline) lastel ei esine mingeid sümptomeid enne, kui esineb rohkem arenenud maksakahjustus. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Valu paremal ülakõhus
• Savivärvi või kahvatu väljaheide
• Tume uriin
• Väsimus
• Palavik
• Kollane nahk ja silmad (ikterus)
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus ja oksendamine

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja teeb vereanalüüse HCV tuvastamiseks veres. Kaks kõige levinumat vereanalüüsi on:

• Ensüümi immuunanalüüs (EIA) C-hepatiidi antikeha leidmiseks
• C-hepatiidi RNA analüüsid viirusetaseme (viiruskoormuse) mõõtmiseks

Imikud, kes on sündinud hepatiit C-positiivsetel emadel, peaksid läbima uuringud 18 kuu vanuselt. See on aeg, mil ema antikehad vähenevad. Sel ajal kajastab test lapse antikehade seisundit tõeliselt.

Järgmised testid tuvastavad C-hepatiidi maksakahjustused:

• Albumiini tase
• Maksafunktsiooni testid
• Protrombiini aeg
• Maksa biopsia
• Kõhu ultraheli

Need testid näitavad, kui hästi teie lapse ravi toimib.

Laste ravi peamine eesmärk on sümptomite leevendamine ja haiguse leviku peatamine. Kui teie lapsel on sümptomeid, veenduge, et teie laps:

• Puhkab palju
• Joo palju vedelikke
• Sööb tervislikku toitu

Äge C-hepatiit ei vaja erilist ravi. Kuid teie laps võib viiruse teistele edasi anda. Peaksite võtma meetmeid haiguse leviku vältimiseks.

Krooniline C-hepatiit vajab ravi. Ravi eesmärk on vältida tüsistusi.

Kui kuue kuu pärast pole HCV-nakkusest märke, on teie laps täielikult taastunud. Kui aga teie lapsel tekib krooniline C-hepatiit, võib see hilisemas elus põhjustada maksahaigusi.

Teie lapse pakkuja võib soovitada viirusevastaseid ravimeid kroonilise HCV korral. Need ravimid:

• On vähem kõrvaltoimeid
• Neid on lihtsam võtta
• Võetakse suu kaudu

C-hepatiidi raviks lastel ravimite kasutamise valik pole selge. Kasutatud ravimid, interferoon ja ribaviriin, kannavad palju kõrvaltoimeid ja teatud riske. Uuemad ja ohutumad ravimid on heaks kiidetud täiskasvanutele, kuid mitte veel lastele. Paljud eksperdid soovitavad oodata HCV ravi lastel, kuni need uuemad ravimid on lastel heaks kiidetud.

Alla 3-aastased lapsed ei pruugi ravi vajada. Selle vanuserühma nakkus taandub sageli ilma tüsistusteta.

C-hepatiidi võimalikud tüsistused on:

• Maksatsirroos
• Maksavähk

Need tüsistused tekivad tavaliselt täiskasvanueas.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie lapsel on C-hepatiidi sümptomeid. Samuti peaksite pöörduma oma teenusepakkuja poole, kui teil on C-hepatiit ja rasestute.

C-hepatiidi vastu vaktsineerimisi pole. Seetõttu on haiguse ennetamisel oluline roll ennetamisel.

Kodumajapidamises, kus elab C-hepatiidiga inimene, võtke haiguse leviku tõkestamiseks ette järgmised sammud:

• Vältige kokkupuudet verega. Puhastage kõik valgunud vered valgendi ja veega.
• HCV-ga emad ei tohiks imetada, kui nibud on lõhenenud ja veritsevad.
• Katke sisselõiked ja haavandid, et vältida kokkupuudet kehavedelikega.
• Ärge jagage hambaharju, habemenuge ega muid nakatunud esemeid.

Vaikne infektsioon - HCV lapsed; Viirusevastased ravimid - C-hepatiidi lapsed; HCV lapsed; Rasedus - C-hepatiit - lapsed; Ema ülekanne - C-hepatiit - lapsed

Jensen MK, Balistreri WF. Viirushepatiit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. C-hepatiidi viirus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 177.

Ward JW, Holtzman D. C-hepatiidi epidemioloogia, looduslugu ja diagnoos. In: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakimi ja Boyeri hepatoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 29. peatükk.