Laste uneapnoe

Laste uneapnoe korral peatub lapse hingamine une ajal, kuna hingamisteed on kitsenenud või osaliselt ummistunud.

Une ajal muutuvad kõik keha lihased lõdvestunumaks. See hõlmab lihaseid, mis aitavad hoida kurku lahti, et õhk saaks kopsudesse voolata.

Tavaliselt jääb kõri une ajal piisavalt avatuks, et õhk mööda lasta. Mõnel lapsel on aga kitsas kurk. Selle põhjuseks on sageli suured mandlid või adenoidid, mis osaliselt blokeerivad õhuvoolu. Kui nende ülemise kõri lihased une ajal lõdvestuvad, sulguvad kuded hingamisteed. Seda hingamise peatumist nimetatakse apnoeks.

Muud tegurid, mis võivad samuti suurendada laste uneapnoe riski, on järgmised:

• Väike lõualuu
• Suu katuse (suulae) teatud kuju
• Suur keel, mis võib tagasi kukkuda ja hingamisteed blokeerida
• Rasvumine
• Kehv lihastoonus selliste seisundite tõttu nagu Downi sündroom või ajuhalvatus

Valju norskamine on uneapnoe märguline sümptom. Norskamine on põhjustatud kitsenenud või blokeeritud hingamisteedest läbi pigistatavast õhust. Kuid mitte igal lapsel, kes norskab, on uneapnoe.

Uneapnoega lastel on öösel ka järgmised sümptomid:

• Pikad vaiksed hingamispausid, millele järgneb nurrumine, lämbumine ja õhku ahmimine
• Hingamine peamiselt suu kaudu
• Rahutu uni
• Sageli ärkamine
• Unes kõndimine
• Higistamine
• Voodimärgamine

Päeval võivad uneapnoega lapsed:

• Tundke end päeva jooksul unisena või unisena
• Käitu pahuralt, kannatamatult või ärritatult
• Häired keskendumisega koolis
• Kas teil on hüperaktiivne käitumine

Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie lapse haigusloo ja teeb füüsilise eksami.

• Teenusepakkuja kontrollib teie lapse suu, kaela ja kurku.
• Teie lapselt võidakse küsida päevase unisuse, selle kohta, kui hästi ta magab, ja magamisharjumuste kohta.

Teie lapsele võib teha uneapnoe kinnitamiseks uneuuring.

Mandlite ja adenoidide eemaldamise operatsioon ravib lastel sageli seda seisundit.

Vajadusel võib operatsiooni kasutada ka selleks, et:

• Eemaldage täiendav kude kurgu tagaosast
• Parandage probleeme näo struktuuridega
• Looge hingetorusse ava blokeeritud hingamisteede möödumiseks füüsiliste probleemide korral

Mõnikord pole operatsioon soovitatav või see ei aita. Sel juhul kasutab teie laps pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seadet.

• Laps kannab une ajal nina peal maski.
• Mask on voolikuga ühendatud väikese masinaga, mis istub voodi küljel.
• Masin pumpab rõhu all õhku läbi vooliku ja maski ning une ajal hingamisteedesse. See aitab hingamisteed lahti hoida.

CPAP-ravi abil võib uinumiseks harjumine aega võtta. Hea jälgimine ja unekeskuse tugi võivad aidata lapsel CPAP-i abil probleemidest üle saada.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Sissehingatavad nasaalsed steroidid.
• Hambaraviseade. See sisestatakse une ajal suhu, et hoida lõualuu ettepoole ja hingamisteed lahti.
• Kaalulangus ülekaalulistele lastele.

Enamikul juhtudel leevendab ravi uneapnoe sümptomeid ja probleeme täielikult.

Ravimata laste uneapnoe võib põhjustada:

• Kõrge vererõhk
• Südame- või kopsuprobleemid
• Aeglane kasv ja areng

Helistage teenusepakkujale, kui:

• Märkate lapsel uneapnoe sümptomeid
• Ravi korral sümptomid ei parane või tekivad uued sümptomid

Uneapnoe - laste; Apnoe - laste uneapnoe sündroom; Unehäired hingamine - lastel

• Adenoidid

Amara AW, Maddox MH. Unemeditsiini epidemioloogia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unemeditsiini põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 62.

Ishman SL, Prosser JD. Püsiva laste obstruktiivse uneapnoe hindamine ja ravi. In: Friedman M, Jacobowitz O, toim. Uneapnoe ja norskamine. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA jt. Lapseea obstruktiivse uneapnoe sündroomi diagnoosimine ja ravi. Pediaatria. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.