Äge müeloidleukeemia (AML) - lapsed

Äge müeloidleukeemia on vere ja luuüdi vähk. Luuüdi on luude sees olev pehme kude, mis aitab moodustada vererakke. Äge tähendab, et vähk areneb kiiresti.

Nii täiskasvanutel kui ka lastel võib tekkida äge müeloidleukeemia (AML). See artikkel räägib AML-ist lastel.

Lastel on AML väga haruldane.

AML hõlmab luuüdis rakke, mis tavaliselt muutuvad valgeverelibledeks. Need leukeemiarakud kogunevad luuüdis ja veres, jättes tervete punaste ja valgete vereliblede ja trombotsüütide moodustumiseks ruumi. Kuna oma töö tegemiseks pole piisavalt tervislikke rakke, on AML-iga lastel tõenäolisem:

• Aneemia
• Suurenenud verejooksu ja verevalumite tekkimise oht
• Infektsioonid

Enamasti pole teada, mis AML-i põhjustab. Lastel võivad mõned asjad suurendada AML-i tekke riski:

• Alkoholi või tubakasuitsu kokkupuude enne sündi
• Anamneesis teatud haigused, näiteks aplastiline aneemia
• Teatud geneetilised häired, näiteks Downi sündroom
• Varasem ravi mõnede vähi raviks kasutatavate ravimitega
• Varasem ravi kiiritusraviga

Ühe või mitme riskifaktori olemasolu ei tähenda, et teie lapsel tekiks vähk. Enamikul lastel, kellel areneb AML, ei ole teadaolevaid riskitegureid.

AML-i sümptomite hulka kuuluvad:

• Luu- või liigesevalu
• Sagedased infektsioonid
• Lihtne verejooks või verevalumid
• Nõrkus või väsimus
• Palavik koos infektsiooniga või ilma
• Öine higistamine
• Kaelas, kaenlaalustes, maos, kubemes või muudes kehaosades, mis võivad olla sinised või lillad, valutumad tükid
• Verejooksust põhjustatud täpsed nahaalused laigud
• Õhupuudus
• Söögiisu kaotus ja vähem toitu söömine

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi järgmised eksamid ja testid:

• Füüsiline eksam ja terviseajalugu
• Täielik vereanalüüs (CBC) ja muud vereanalüüsid
• Vere keemia uuring
• Rindkere röntgen
• Luuüdi, kasvaja või lümfisõlmede biopsiad
• Test vere või luuüdi kromosoomide muutuste otsimiseks

AML-i konkreetse tüübi kindlakstegemiseks võib teha muid katseid.

AML-i laste ravi võib hõlmata järgmist:

• Vähivastased ravimid (keemiaravi)
• Kiiritusravi (harva)
• Teatud tüüpi sihipärane ravi
• Aneemia raviks võib anda vereülekandeid

Pakkuja võib soovitada luuüdi siirdamist. Siirdamist ei tehta tavaliselt enne, kui AML on esialgsest keemiaravist remissioonis. Remissioon tähendab, et eksamil või testimisel ei leita olulisi vähi tunnuseid. Siirdamine võib parandada mõne lapse ravimise ja pikaajalise ellujäämise võimalusi.

Teie lapse ravimeeskond selgitab teile erinevaid võimalusi. Võite teha märkmeid. Esitage kindlasti küsimusi, kui te millestki aru ei saa.

Kui teil on vähihaige laps, võite tunda end väga üksi. Vähi tugigrupist leiate inimesi, kes läbivad samu asju, mis teie. Need võivad aidata teil oma tunnetega toime tulla. Samuti võivad need aidata teil probleemidele abi või lahendusi leida. Paluge tugirühma leidmisel abi oma vähihaiguste tervishoiumeeskonnalt või töötajatelt.

Vähk võib igal ajal tagasi tulla. Kuid AML-iga ei tule pärast 5-aastast lahkumist väga tõenäoliselt tagasi.

Leukeemiarakud võivad levida verest teistele kehaosadele, näiteks:

• Aju
• Seljaaju vedelik
• Nahk
• Igemed

Vähirakud võivad kehas moodustada ka kindla kasvaja.

Kui teie lapsel ilmnevad AML-i sümptomid, pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole.

Vaadake ka oma teenusepakkujat, kui teie lapsel on AML ja palavik või muud nakkusnähud, mis ei kao.

Paljusid lapsepõlve vähke ei saa vältida. Enamikul lastest, kellel on leukeemia, pole riskifaktoreid.

Äge müelogeenne leukeemia - lapsed; AML - lapsed; Äge granulotsütaarne leukeemia - lapsed; Äge müeloblastiline leukeemia - lapsed; Äge mitte-lümfotsütaarne leukeemia (ANLL) - lapsed

Ameerika Vähiliidu veebisait. Mis on lapseea leukeemia? www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Värskendatud 12. veebruar 2019. Juurdepääs 6. oktoober 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Äge müeloidleukeemia lastel. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE jt, toim. Hematoloogia: põhiprintsiibid ja praktika. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 62.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Lapseea äge müeloidleukeemia / muu müeloidsete pahaloomuliste kasvajate ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Värskendatud 20. august 2020. Juurdepääs 6. oktoober 2020.

Redner A, Kessel R. Äge müeloidleukeemia. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, toim. Lanzkowsky käsiraamat laste hematoloogiast ja onkoloogiast. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 19. peatükk.