Äge koronaarsündroom

Äge koronaarsündroom on mõiste haigusrühma kohta, mis järsku peatab või vähendab tõsiselt vere voolamist südamelihasesse. Kui veri ei saa südamelihasesse voolata, võib südamelihas kahjustuda. Infarkt ja ebastabiilne stenokardia on mõlemad ägedad koronaarsündroomid (ACS).

Arteritesse võib koguneda rasvainet nimega tahvel, mis toob teie südamesse hapnikurikka vere. Tahvel koosneb kolesteroolist, rasvast, rakkudest ja muudest ainetest.

Naast võib blokeerida verevoolu kahel viisil:

• See võib põhjustada arteri aja jooksul nii kitsaks jäämist, et see blokeerub sümptomite tekitamiseks piisavalt.
• Tahvel rebeneb ootamatult ja selle ümber moodustub tromb, mis kitsendab või blokeerib arterit.

Paljud südamehaiguste riskifaktorid võivad põhjustada ACS-i.

ACS-i kõige sagedasem sümptom on valu rinnus. Rindkerevalu võib tekkida kiiresti, tulla ja minna või süveneda puhates. Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Valu õla-, käe-, kaela-, lõualuu-, selja- või kõhupiirkonnas
• Ebamugavustunne, mis tunneb end tihedana, pigistades, purustades, põletades, lämbudes või valutades
• Ebamugavustunne, mis tekib rahuolekus ja ei kao ravimite võtmisel kergesti
• Õhupuudus
• Ärevus
• Iiveldus
• Higistamine
• Pearingluse või peapöörituse tunne
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök

Naised ja vanemad inimesed kogevad neid muid sümptomeid sageli, kuigi ka nende puhul on valu rinnus tavaline.

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb eksami, kuulab teie rinda stetoskoobiga ja küsib teie haigusloo kohta.

ACS-i testid hõlmavad järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG) - EKG on tavaliselt esimene test, mida teie arst teeb. See mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust. Katse ajal kleebitakse teie rinnale ja muudele kehapiirkondadele väikesed padjad.
• Vereanalüüs - mõned vereanalüüsid aitavad näidata valu rinnus ja näha, kas teil on kõrge südameataki oht. Troponiini vereanalüüs võib näidata, kas teie südame rakud on kahjustatud. See test võib kinnitada, et teil on südameatakk.
• Ehhokardiogramm - selles testis kasutatakse helilaineid teie südamesse vaatamiseks. See näitab, kas teie süda on kahjustatud ja võib leida teatud tüüpi südameprobleeme.

Koronaarangiograafia võib teha kohe või siis, kui olete stabiilsem. See test:

• Kasutab spetsiaalset värvi ja röntgenikiirgust, et näha, kuidas veri teie südamest läbi voolab
• Aitab teie teenusepakkujal otsustada, milliseid raviviise järgmiseks vajate

Muud haiglas viibimise ajal tehtavad testid teie südame vaatamiseks hõlmavad järgmist:

• Harjutage stressitesti
• Tuuma stressitest
• Stressi ehhokardiograafia

Teie teenusepakkuja võib teie sümptomite raviks ja teie südame verevoolu taastamiseks kasutada ravimeid, operatsiooni või muid protseduure. Teie ravi sõltub teie seisundist ja arterite blokeerimise suurusest. Teie ravi võib hõlmata järgmist:

• Meditsiin - teie teenusepakkuja võib anda teile ühte või mitut tüüpi ravimit, sealhulgas aspiriini, beetablokaatoreid, statiine, verevedeldajaid, trombi lahustavaid ravimeid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid või nitroglütseriini. Need ravimid võivad aidata vältida verehüübe tekkimist või lagunemist, ravida kõrget vererõhku või stenokardiat, leevendada valu rinnus ja stabiliseerida teie südant.
• Angioplastika - see protseduur avab ummistunud arteri, kasutades pikka, õhukest toru, mida nimetatakse kateetriks. Toru asetatakse arterisse ja pakkuja sisestab väikese tühjenenud õhupalli. Õhupall täidetakse arteri sees selle avamiseks. Arter võib arteri lahti hoidmiseks sisestada traaditoru, mida nimetatakse stendiks.
• Möödaviikoperatsioon - see on operatsioon vere juhtimiseks blokeeritud arteri ümber.

Kui hästi teil pärast ACS-i läheb, sõltub:

• Kui kiiresti teid ravitakse
• Blokeeritud arterite arv ja kui halb blokeering on
• Olenemata sellest, kas teie süda on kahjustatud või mitte, samuti kahjustuse ulatus ja asukoht ning koht, kus see on

Üldiselt, mida kiiremini teie arter blokeeritakse, seda vähem kahjustate oma südant. Inimestel on kõige parem teha, kui blokeeritud arter avatakse mõne tunni jooksul alates sümptomite ilmnemisest.

Mõnel juhul võib ACS põhjustada muid terviseprobleeme, sealhulgas:

• Ebanormaalsed südamerütmid
• Surm
• Südameatakk
• Südamepuudulikkus, mis juhtub siis, kui süda ei suuda piisavalt verd pumbata
• Südamelihase osa purunemine põhjustab tamponaadi või tugeva klapi lekke
• Insult

ACS on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on sümptomeid, helistage kiiresti 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

ÄRA:

• Proovige ise haiglasse sõita.
• OOTA - kui teil on südameatakk, on teil varajastel tundidel suurim ootamatu surma oht.

ACS-i ennetamiseks saate teha palju.

• Sööge tervislikku südant. Kas teil on palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja tailiha. Proovige piirata kõrge kolesterooli- ja küllastunud rasvade sisaldusega toitu, kuna liiga palju neid aineid võib teie artereid ummistada.
• Saage trenni. Püüdke enamikul nädalapäevadel vähemalt 30 minutit mõõdukalt liikuda.
• Kaalust alla võtta, kui olete ülekaaluline.
• Suitsetamisest loobumine. Suitsetamine võib teie südant kahjustada. Küsige oma arstilt, kas vajate lõpetamisel abi.
• Hankige ennetavaid tervisekontrolle. Regulaarsete kolesterooli- ja vererõhu testide tegemiseks peaksite pöörduma arsti poole ja õppima, kuidas oma numbreid kontrollida.
• Hallake terviseseisundeid, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase või diabeet.

Südameatakk - ACS; Müokardiinfarkt - ACS; MI - ACS; Äge MI - ACS; ST elevatsiooni müokardiinfarkt - ACS; Mitte-ST-elevatsiooniga müokardiinfarkt - ACS; Ebastabiilne stenokardia - ACS; Stenokardia kiirendamine - ACS; Stenokardia - ebastabiilne-ACS; Progresseeruv stenokardia

Amsterdami EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014. aasta AHA / ACC juhend mitte-ST-elevatsiooniga ägedate koronaarsündroomidega patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bohula EA, Morrow DA. ST-elevatsiooni müokardiinfarkt: juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD jt. 2013. aasta AHA / ACC juhend elustiili juhtimise kohta kardiovaskulaarse riski vähendamiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2014; 129 (25 varustus 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Mitte-ST kõrgenenud ägedad koronaarsündroomid. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 60.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD jt. 2013. aasta ACCF / AHA juhend ST-elevatsiooni müokardiinfarkti juhtimiseks: lühikokkuvõte: American College of Cardiology Foundationi / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevatsiooni müokardiinfarkt: patofüsioloogia ja kliiniline areng. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 58.

Smith SC noorem, Benjamin EJ, Bonow RO jt. AHA / ACCF sekundaarne ennetus- ja riski vähendamise teraapia südame isheemiatõve ja teiste aterosklerootiliste veresoonte haigustega patsientidele: 2011. aasta värskendus: Ameerika Südameliidu ja Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi juhend. Tiraaž. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.