Rindade rekonstrueerimine - implantaadid

Pärast mastektoomiat otsustavad mõned naised rindade ümbertegemiseks teha iluoperatsiooni. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse rinna rekonstrueerimiseks. Seda saab teha samaaegselt mastektoomiaga (kohene rekonstrueerimine) või hiljem (rekonstrueerimise hilinemine).

Rind kujundatakse tavaliselt ümber kahes etapis ehk operatsioonides. Esimesel etapil kasutatakse koepaisurit. Teises etapis paigaldatakse implantaat. Mõnikord sisestatakse implantaat esimeses etapis.

Kui teil on mastektoomiaga samal ajal rekonstrueerimine, võib teie kirurg teha ühte järgmistest:

• Nahka säästev mastektoomia - see tähendab, et eemaldatakse ainult teie nibu ja areola ümbrus.
• Nibusid säästev mastektoomia - see tähendab, et hoitakse kogu nahka, nibu ja areooli.

Mõlemal juhul jääb nahk ülesehituse lihtsustamiseks.

Kui teil on hiljem rinna rekonstrueerimine, eemaldab teie kirurg mastektoomia ajal teie rinna kohal piisavalt nahka, et oleks võimalik naha klapid sulgeda.

Rindade rekonstrueerimine implantaatidega toimub tavaliselt kahes etapis ehk operatsioonides. Operatsioonide ajal saate üldnarkoosi. See on ravim, mis hoiab unes ja valuvaba.

Esimeses etapis:

• Kirurg loob teie rinnalihase alla kotikese.
• Kotti pannakse väike koepaisur. Paisuti on õhupallilaadne ja valmistatud silikoonist.
• Rinna naha alla asetatakse klapp. Ventiil on toru abil ühendatud laiendiga. (Toru jääb rinnapiirkonnas naha alla.)
• Teie rindkere näeb pärast seda operatsiooni ikka veel lame välja.
• Umbes 2-3 nädalat pärast operatsiooni näete oma kirurgi iga 1 või 2 nädala tagant. Nende visiitide ajal süstib teie kirurg ventiili kaudu laiendisse väikese koguse soolalahust (soolast vett).
• Aja jooksul suurendab laiendaja teie rinnas asuvat kotti kirurgile implantaadi paigaldamiseks õige suurusega.
• Kui see saavutab õige suuruse, ootate 1–3 kuud, enne kui rinnaimplantaat implanteeritakse teises etapis.

Teises etapis:

• Kirurg eemaldab koe laiendaja teie rinnalt ja asendab selle rinnaimplantaadiga. See operatsioon kestab 1 kuni 2 tundi.
• Enne seda operatsiooni olete oma kirurgiga rääkinud erinevatest rinnaimplantaatidest. Implantaadid võivad olla täidetud kas soolalahuse või silikoongeeliga.

Hiljem võib teil olla veel üks väike protseduur, mis muudab nibu ja areola piirkonna ümber.

Teie ja teie arst otsustavad koos, kas teha rinna rekonstrueerimine ja millal seda teha.

Rindade rekonstrueerimine ei muuda kasvaja leidmist raskemaks, kui teie rinnavähk taastub.

Rinnaimplantaatide saamine ei võta nii kaua aega kui rinna rekonstrueerimine, kus kasutatakse teie enda kudesid. Teil on ka vähem arme. Kuid uute rindade suurus, täius ja kuju on loomulikumad koos rekonstrueerimisega, mis kasutab teie enda kudesid.

Paljud naised otsustavad rinna rekonstrueerimist või implantaate mitte kasutada. Nad võivad kasutada rinnahoidjas proteesi (kunstlikku rinda), mis annab neile loomuliku kuju, või võivad nad üldse mitte midagi kasutada.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed või infektsioon

Rinnaga taastamise riskid implantaatidega on:

• Implantaat võib puruneda või lekkida. Kui see juhtub, vajate rohkem operatsiooni.
• Teie rinna implantaadi ümber võib tekkida arm. Kui arm muutub tihedaks, võib teie rind tunda kõvasti ja põhjustada valu või ebamugavust. Seda nimetatakse kapslikontraktuuriks. Kui see juhtub, vajate rohkem operatsiooni.
• Infektsioon varsti pärast operatsiooni. Te peate eemaldama laiendaja või implantaadi.
• Rinnaimplantaadid võivad nihkuda. See põhjustab teie rinna kuju muutust.
• Üks rind võib olla suurem kui teine ​​(rindade asümmeetria).
• Nibu ja areola ümbruses võib teil kaotada tundlikkus.

Öelge oma kirurgile, kui kasutate ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

Operatsiooni eelse nädala jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada verd vedeldavate ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), E-vitamiin, klopidogreel (Plavix), varfariin (Coumadin, Jantoven) ja teised.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Suitsetamine aeglustab taastumist ja suurendab probleemide riski. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt abi loobumisel.

Operatsiooni päeval:

• Enne haiglasse minekut järgige juhiseid söömata ja joomata jätmise ning duši all käimise kohta.
• Võtke ravimeid, mida kirurg käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Võimalik, et saate koju minna samal päeval kui operatsioon. Või peate haiglas ööbima.

Koju minnes võib teie rinnus olla veel äravool. Teie kirurg eemaldab need hiljem kontorikülastuse ajal. Pärast operatsiooni võib teil olla lõikude ümber valu. Järgige valuravimi võtmise juhiseid.

Sisselõike ajal võib vedelikku koguneda. Seda nimetatakse seroomiks. See on üsna tavaline. Seroom võib iseenesest kaduda. Kui see ei kao, võib see olla vajalik kontorikülastuse ajal kirurgist tühjendamiseks.

Selle operatsiooni tulemused on tavaliselt väga head. Peaaegu võimatu on rekonstrueeritud rinna väljanägemine täpselt sama, mis ülejäänud loomulikul rinnal. Soovitud tulemuse saamiseks võib vaja minna rohkem protseduure.

Rekonstrueerimine ei taasta rinna ega uue nibu normaalset tunnet.

Pärast rinnavähki iluoperatsioon võib parandada teie heaolu ja elukvaliteeti.

Rinnaimplantaatide operatsioon; Mastektoomia - rindade taastamine implantaatidega; Rinnavähk - rinna taastamine implantaatidega

• Kosmeetiline rindade operatsioon - tühjendus
• Mastektoomia ja rindade rekonstrueerimine - mida arstilt küsida
• Mastektoomia - tühjenemine

Burke MS, Schimpf DK. Rindade taastamine pärast rinnavähi ravi: eesmärgid, võimalused ja põhjendused. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743–748.

Powers KL, Phillips LG. Rindade rekonstrueerimine. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 35.