Laminektoomia

Laminektoomia on operatsioon lamina eemaldamiseks. See on osa luust, mis moodustab selgroolüli. Laminektoomiat võib teha ka teie selgroo luukoe või herniated (libisenud) ketta eemaldamiseks. Protseduur võib teie seljaaju närvid või seljaaju survet avaldada.

Laminektoomia avab teie seljaaju kanali, nii et teie seljaaju närvidel on rohkem ruumi. Seda võib teha koos diskektoomia, foraminotoomia ja seljaaju liitmisega. Sa magad ja ei tunne valu (üldanesteesia).

Operatsiooni ajal:

• Tavaliselt lamate operatsioonilaual kõhuli. Kirurg teeb teie selja või kaela keskele sisselõike (lõike).
• Nahk, lihased ja sidemed viiakse küljele. Teie kirurg võib kirurgilise mikroskoobi abil selja sisse näha.
• Osa või kõik lamina luud võib eemaldada selgroo mõlemalt küljelt koos selgroo terava osaga.
• Teie kirurg eemaldab kõik väikesed ketta fragmendid, luuärgid või muud pehmed koed.
• Kirurg võib sel ajal teha ka foraminotoomia, et avardada närvijuurte selgroost väljapoole avanevat ava.
• Teie kirurg võib teha selgroolülitamise, et veenduda, et teie lülisammas on pärast operatsiooni stabiilne.
• Lihased ja muud koed pannakse tagasi oma kohale. Nahk on kokku õmmeldud.
• Operatsioon kestab 1 kuni 3 tundi.

Laminoektoomia tehakse sageli selgroo stenoosi (seljaaju kitsenemine) raviks. Protseduur eemaldab luud ja kahjustatud kettad ning teeb rohkem ruumi teie seljaajunärvile ja sambale.

Teie sümptomid võivad olla:

• Ühe või mõlema jala valu või tuimus.
• Valu õlariba piirkonnas.
• Võite tunda tuharate või jalgade nõrkust või raskust.
• Teil võib olla probleeme põie ja soole tühjendamise või kontrollimisega.
• Teil on tõenäolisemalt sümptomeid või halvemaid sümptomeid, kui seisate või kõnnite.

Teie ja teie arst saate otsustada, millal peate nende sümptomite korral operatsiooni tegema. Lülisamba stenoosi sümptomid süvenevad aja jooksul sageli, kuid see võib juhtuda väga aeglaselt.

Kui teie sümptomid muutuvad raskemaks ja häirivad teie igapäevaelu või teie tööd, võib operatsioon aidata.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Ravile reageerimine või hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed või infektsioon

Lülisamba kirurgia riskid on:

• Haava või selgroolülide nakkus
• Seljaaju närvi kahjustus, mis põhjustab nõrkust, valu või enesetunde kadu
• Osaline või mitte valu leevendamine pärast operatsiooni
• Tulevikus tagasi seljavalu
• Seljaaju vedeliku leke, mis võib põhjustada peavalu

Kui teil on seljaaju fusioon, põhjustab teie fusioon eespool ja allpool olev lülisammas tõenäoliselt probleeme tulevikus.

Teile tehakse selgroog.Enne protseduuri võib teil olla ka MRI või CT müelogramm, et kinnitada selgroo stenoosi.

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või ürte, mille ostsite ilma retseptita.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Valmistage oma kodu ette haiglast lahkumisel.
• Kui olete suitsetaja, peate selle lõpetama. Inimesed, kellel on seljaaju sulandumine ja suitsetamine jätkub, ei pruugi samuti paraneda. Küsige oma arstilt abi.
• Ühe nädala jooksul enne operatsiooni võidakse teil paluda vere vedeldajate võtmine lõpetada. Mõned neist ravimitest on aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn). Kui te võtate varfariini (Coumadin), dabigatraani (Pradaxa), apiksabaani (Eliquis), rivaroksabaani (Xarelto) või klopidogreeli (Plavix), rääkige oma kirurgiga enne nende ravimite kasutamise lõpetamist või muutmist.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või muud meditsiinilised probleemid, palub kirurg teil pöörduda oma tavalise arsti poole.
• Rääkige oma kirurgiga, kui olete joonud palju alkoholi.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Andke oma kirurgile kohe teada, kui teil on külm, gripp, palavik, herpesepuhang või mõni muu haigus, mis teil võib olla.
• Võiksite külastada füsioterapeuti, et õppida mõningaid harjutusi, mida enne operatsiooni teha, ja harjutada karkude kasutamist.

Operatsiooni päeval:

• Tõenäoliselt palutakse teil 6-12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Teie teenusepakkuja julgustab teid üles tõusma ja ringi liikuma niipea, kui anesteesia lõppeb, kui teil pole ka seljaaju sulandumist.

Enamik inimesi läheb koju 1-3 päeva pärast operatsiooni. Järgige kodus juhiseid, kuidas oma haava ja selga hooldada.

Sa peaksid saama sõita nädala või kahe jooksul ja jätkata kerget tööd 4 nädala pärast.

Seljaaju stenoosi korral tehtav laminektoomia leevendab sümptomeid sageli täielikult või mõnevõrra.

Tulevased lülisambaprobleemid on pärast lülisamba operatsiooni võimalikud kõigile inimestele. Kui teil tehti laminektoomia ja lülisamba fusioon, on sulandiku kohal ja ülaservas selgrool tõenäoliselt tulevikus probleeme.

Teil võib olla muid probleeme tulevikus, kui vajate lisaks laminektoomiale rohkem kui ühte tüüpi protseduuri (diskektoomia, foraminotoomia või seljaaju sulandamine).

Nimmeosa dekompressioon; Dekompressiivne laminektoomia; Lülisamba operatsioon - laminektoomia; Seljavalu - laminektoomia; Stenoos - laminektoomia

• Lülisamba operatsioon - väljaheide

Bell GR. Laminotoomia, laminektoomia, laminoplastika ja foraminotoomia. In: Steinmetzi parlamendiliige, Benzel EC, toim. Benzeli selgrookirurgia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Lülisamba nimmeosa stenoosi kirurgiline juhtimine. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, toim. Rothman-Simeone ja Herkowitzi selg. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 63.