Õla vahetamine

Õlgade asendamine on operatsioon õlaliigese luude asendamiseks kunstlike liigeste osadega.

Enne seda operatsiooni saate anesteesia. Kasutada saab kahte tüüpi anesteesiat:

• Üldanesteesia, mis tähendab, et olete teadvuseta ja ei saa valu tunda.
• Piirkondlik anesteesia tuimendab teie käe ja õlgade piirkonda, nii et te ei tunne selles piirkonnas valu. Kui teile tehakse ainult piirkondlik tuimestus, antakse teile ka ravimeid, mis aitavad teil operatsiooni ajal lõõgastuda.

Õlg on kuuli- ja pistikühendus. Käeluu ümmargune ots sobib abaluu otsas olevasse avausse, mida nimetatakse pesaks. Seda tüüpi liigendid võimaldavad teil kätt liigutada enamikus suundades.

Õla täielikuks asendamiseks asendatakse teie käsivarre ümmargune ots kunstliku varrega, millel on ümar metallist pea (pall). Teie õlariba pesaosa (glenoid) asendatakse sileda plastvoodriga (pesa), mida hoitakse spetsiaalse tsemendiga.Kui nendest kahest luust tuleb asendada ainult 1, nimetatakse operatsiooni osaliseks õlaliigeseks või hemiartroplastikaks.

Teist tüüpi protseduure nimetatakse õla tagurpidi täielikuks asendamiseks. Selles operatsioonis vahetatakse metallkuuli ja pistikupesa asendeid. Metallist pall kinnitatakse õlaribale. Pesa on kinnitatud käsivarre luu külge. Seda operatsiooni saab teha siis, kui pöörleva manseti kõõlused on tõsiselt kahjustatud või on õlaluumurrud.

Õlaliigese asendamiseks teeb teie piirkonna avamiseks teie õlaliigese sisselõige (lõige). Siis teie kirurg:

• Eemaldage õlavarre luu (õlavarreluu) pea (ülemine osa)
• Tsementige uus metallpea ja vars oma kohale
• Siluge vana pesa pind ja tsementige uus oma kohale
• Sulgege sisselõige klambrite või õmblustega
• Asetage haavale sidemega (sidemega)

Teie kirurg võib sellesse piirkonda asetada toru, et juhtida vedelikku, mis võib liigesesse koguneda. Drenaaž eemaldatakse, kui te seda enam ei vaja.

See operatsioon võtab tavaliselt 1 kuni 3 tundi.

Õlgade asendamise operatsiooni tehakse sageli, kui teil on õlgade piirkonnas tugev valu, mis piirab teie käe liigutamise võimet. Õlavalu põhjused on järgmised:

• Osteoartroos
• Kehv tulemus eelmisest õlaoperatsioonist
• Reumatoidartriit
• Tugevalt purustatud luu õlavarre lähedal
• Oluliselt kahjustatud või rebenenud koed
• Kasvaja õlas või selle ümber

Teie arst ei pruugi seda operatsiooni soovitada, kui teil on:

• Anamneesis nakkus, mis võib levida asendatud liigesesse
• Raske vaimne düsfunktsioon
• Ebatervislik nahk õlgade piirkonnas
• Õla ümber on väga nõrgad (pöörleva manseti) lihased, mida ei saa operatsiooni ajal kinnitada

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele või hingamisprobleemid
• Verejooks, tromb või infektsioon

Õla asendusoperatsiooni riskid on:

• Allergiline reaktsioon kunstliigesele
• Veresoonte kahjustus operatsiooni ajal
• Luu murd operatsiooni ajal
• Närvikahjustused operatsiooni ajal
• Kunstliigese nihestus
• Implantaadi lõtvumine aja jooksul

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või ürte, mille ostsite ilma retseptita.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda vere vedeldajate võtmine lõpetada. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve), varfariin (Coumadin), dabigatraan (Pradaxa), rivaroksabaan (Xarelto), apiksabaan (Eliquis) ja klopidogreel (Plavix).
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu haigus, palub kirurg teil pöörduda oma arsti poole, kes ravib teid nende seisundite vastu.
• Öelge oma arstile, kui olete joonud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist.
• Enne operatsiooni andke oma arstile teada, kui teil on külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus.

Operatsiooni päeval:

• Tõenäoliselt palutakse teil 6-12 tundi enne protseduuri mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Haiglasse jõudke kindlasti õigel ajal.

Pärast protseduuri:

• Pärast operatsiooni võite haiglas viibida 1–3 päeva.
• Seal viibides võite saada füsioteraapiat, mis aitab hoida õla ümber olevaid lihaseid kangeks.
• Enne koju minekut õpetab füsioterapeut teile, kuidas kätt ringi liikuda, kasutades selleks oma teist (head) kätt.
• Teie käsi peab olema tropis 2–6 nädalat ilma aktiivse liikumiseta ja 3 kuud enne tugevdamist. See taastub umbes 4–6 kuud.
• Järgige kõiki teile antud juhiseid oma õla hooldamiseks kodus. See hõlmab tegevusi, mida te ei tohiks teha.
• Teile antakse juhised kodus tehtavate õlgharjutuste kohta. Järgige täpselt neid juhiseid. Harjutuste valesti tegemine võib teie uut õlga vigastada.

Õla asendusoperatsioon leevendab enamikul inimestel valu ja jäikust. Peaksite saama oma tavapäraseid igapäevaseid tegevusi jätkata ilma eriliste probleemideta. Paljud inimesed saavad naasta selliste spordialade juurde nagu golf, ujumine, aiandus, bowling ja teised.

Teie uus õlaliiges püsib kauem, kui sellele pannakse vähem stressi. Normaalse kasutamise korral võib uus õlaliiges kesta vähemalt 10 aastat.

Kogu õla artroplastika; Õlade endoproteesimine; Osaline õlgade asendamine; Osaline õla artroplastika; Asendus - õlg; Artroplastika - õlg

• Õlgade vahetamine - tühjendamine
• Õla kasutamine pärast asendusoperatsiooni

Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia veebisait. Tagurpidi õlgade täielik asendamine. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Värskendatud märts 2017. Juurdepääs 10. detsember 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Glenohumeral artriit ja selle juhtimine. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, toim. Rockwood ja Matseni õlg. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. peatükk.

Throckmorton TW. Õla ja küünarliigese artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. peatükk.