Kodade müksoom

Kodade müksoom on vähivähk kasvaja südame ülemises vasakus või paremas servas. Kõige sagedamini kasvab see seinal, mis eraldab südame kahte külge. Seda seina nimetatakse kodade vaheseinaks.

Müksoom on primaarne südamekasvaja. See tähendab, et kasvaja sai alguse südamest. Enamik südamekasvajaid algab kuskilt mujalt.

Esmaseid südamekasvajaid, nagu müksoomid, esineb harva. Ligikaudu 75% müksoomidest esineb südame vasakus aatriumis. Need algavad kõige sagedamini seinast, mis jagab südame kahte ülemist kambrit. Need võivad esineda ka teistes intraardiaalsetes kohtades. Kodade müksoomid on mõnikord seotud klapi obstruktsiooni stenoosi ja kodade virvendusarütmiaga.

Müksoomid esinevad sagedamini naistel. Ligikaudu 1 kümnest müksoomist kandub edasi perede kaudu (päritud). Neid kasvajaid nimetatakse perekondlikeks müoomideks. Need kipuvad esinema korraga rohkem kui ühes südame osas ja põhjustavad sageli sümptomeid nooremas eas.

Paljud müksoomid ei põhjusta sümptomeid. Need avastatakse sageli siis, kui pildistamise uuring (ehhokardiogramm, MRI, CT) tehakse mõnel muul põhjusel.

Sümptomid võivad ilmneda igal ajal, kuid sageli kaasnevad need ka kehaasendi muutusega.

Müksoomi sümptomiteks võivad olla:

• Hingamisraskused lamades või ühel või teisel küljel lamades
• Hingamisraskused magades
• Rindkere valu või pingutus
• Pearinglus
• Minestamine
• Südame löömise tunne (südamepekslemine)
• Hingeldus koos aktiivsusega
• Kasvaja materjali embooliast tingitud sümptomid
  

Vasaku kodade müksoomide sümptomid ja tunnused jäljendavad sageli mitraalset stenoosi (vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahelise klapi kitsenemine). Parempoolsed kodade müksoomid tekitavad harva sümptomeid, kuni need on kasvanud üsna suureks (5 tolli laiuseks või 13 cm).

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Sinakas nahk, eriti sõrmedel (Raynaudi nähtus)
• Köha
• Küünte kõverus, millega kaasneb sõrmede pehmete kudede turse
• Palavik
• Sõrmed, mis muudavad värvi survel või külma või stressi korral
• Üldine ebamugavustunne (halb enesetunne)
• Liigesevalu
• Turse mis tahes kehaosas
• Kaalulangus proovimata

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja kuulab teie südant läbi stetoskoobi. Võib kuulda ebanormaalseid südamehelisid või nurinat. Need helid võivad kehaasendi muutmisel muutuda.

Kujutise testid võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere röntgen
• Rindkere CT-skaneerimine
• EKG
• Ehhokardiogramm
• Doppleri uuring
• Südame MRI
• Vasaku südame angiograafia
• Parema südame angiograafia

Samuti võite vajada vereanalüüse, sealhulgas:

• Täielik vereanalüüs (CBC) - võib näidata aneemiat ja suurenenud valgete vereliblede arvu
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR) - võib suureneda

Kasvaja eemaldamiseks on vaja operatsiooni, eriti kui see põhjustab südamepuudulikkuse sümptomeid või embooliat.

Ravimata võib müksoom põhjustada emboolia (kasvajarakud või tromb, mis laguneb ja liigub vereringes). See võib põhjustada verevoolu blokeerimist. Kasvaja tükid võivad liikuda ajju, silma või jäsemetesse.

Kui kasvaja kasvab südame sees, võib see blokeerida verevoolu, põhjustades obstruktsiooni sümptomeid.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Rütmihäired
• Kopsuödeem
• Perifeersed embooliad
• Südameklappide blokeerimine

Südamekasvaja - müksoom; Südamekasvaja - müksoom

• Vasak kodade müksoom
• Parema kodade müksoom

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad kasvajad. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 95. peatükk.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Südame ja perikardi kasvajad. In: Fletcheri CDM, toim. Kasvajate diagnostiline histopatoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 2. peatükk.